Class notes
Aantekeningen van verschillende onderwerpen o.a. oncologie, beweging, voedingsleer
- Course
- Institution
Aantekeningen van verschillende colleges medische kennis HBO-V
[Show more]
Seller
Follow
ambersplinter
Reviews received
Content preview
Oncologie – PathologieGoedaardige tumoren (benigne) bijvoorbeeld lipoom (vet), hemangioom (endotheel),
adenoom (klierweefsel)
- Groeien langzaam
- Goed ingekapseld
- Binnen anatomische grenzen
- Goed gedifferentieerd (lijken op de normale cellen)
- Geen metastasen
Wanneer een tumor op de verkeerde plek zit, bijvoorbeeld de hersenen, kan het andere
organen verdringen waardoor het een slechte afloop kan hebben.
Kwaadaardig (maligne)
- Groeit sneller
- Buiten anatomische grenzen (infiltratief)
- Slecht gedifferentieerd
- Metastasen lymfeklier metastasen of hematogene uitzaaiing.
- Algemene symptomen (moeheid, afvallen, spierverlies)
- Onbehandeld: leidend tot dood
Maligne tumoren:
- Carcinomen
Epitheelcellen
Bijv: mamma- colon, long, prostaat
- Sarcomen
Steun- en bindweefsel, zoals bijv bot, kraakbeen, vet
Bijv osteo-, lipo, chondrosarcoom
- Blastomen
Uit blasten, vooral bij jonge kinderen
Bijv; nefro, neuro, retinoblostoom
- Overig
Volgen niet de systematiek
Bijv leukemie, lymfomen, ziekte van Hodgkin, multiple myeloom, ziekte van
Kahler.
Metastasering
Lymfogene metastering
- Primair
Regionele lymfeklieren; Schildwachtklier, poortwachterklier, sentinel node’ ( op zoek
gaan naar de eerste klieren en kijken of er kanker in zit).
Bij een positieve klier bestraling okselkieren of okseltoilet
,Hematogene metastasering
- Via 3 routes: Vena porta (komt als eerste in de lever terecht), vena cava (komt als
eerste in de longen terecht), vena pulmonalis (komt als eerste in de organen terecht).
Kliniek:
- Het gesprek hulpvraag: de zorgen, angsten, wensen. Klachten: algemeen, lokaal,
van de mogelijke uitzaaiingen. Verder: voorgeschiedenis, medicatie, conditie patiënt.
- Het lichamelijk onderzoek algemeen, vitaal, gericht
- Het aanvullend onderzoek:
1. Bloedonderzoek: algemeen of op tumormarkers: enzymen, eiwitten,
antigenen en hormonen die worden geproduceerd door de tumor. Voor
volgen tumor, geen diagnose
2. Pathologisch onderzoek: nodig voor bevestiging en complete diagnose en
stadiering.
- Cytologie: Afzonderlijke cellen beoordelen. Materiaal verkregen via bijv uitstrijkje of
punctie. Urine, speeksel, pleuravocht, cervix, beenmerg. Meestal weinig belastend
- Histologie: (opbouw stukje weefsel beoordelen: materiaal verkregen via bijv. (dikke
naald) biopsie of excisie tumor. Is betrouwbaarder dan cytologie. Na operatie tumor
ook altijd histologie: snijranden vrij?
3. Beeldvormend onderzoek Röntgen, echo, CT, MRI
4. Functioneel onderzoek nucleaire geneeskunde, PET-scan of scintigrafie
(bot)
5. Combinatie functioneel en beeld. CT in combinatie met PET scan
- De mogelijke diagnose
Soort tumor: naam, plaats, grootte, de receptor status.
Differentiatiegraad (goed, slecht , matig)
Stadiering v/d tumor
TNM classificatie (stadiering, uitbreiding)
, Belangrijk voor patiënt en familie
Belang voor prognose en behandeling
- Prognose
Tumorfactoren
- De tumor met zijn eigenschappen (oorsprong, grootte, receptorstatus,
maligniteitsgraad)
- De uitbreiding (stadium) van de tumor
Patiëntfactoren
- Wensen en de gedachten patiënt
- Conditie van de patiënt (Karnofsky score)
- Co-morbiditeit
Behandelingsfactoren (therapie)
- Geen, symptomatisch
- Curatief
- Palliatief
- Prognose verschilt sterk per soort kanker.
Tijd tot een lokaal recifief, tijd tot een mogelijke uitzaaiing. Ziekte vrije overleving
- Vijfjaars overleving
- Toename van survivors, dus toename pathologie als gevolg van behandeling
- Behandeling
In opzet curatief of in opzet palliatief
1. Chirurgie
2. Radiotherapie
3. Chemotherapie
4. Hormonaal
5. Immunotherapie
6. Angioneseremming
7. Hyperthermie
- Follow-up
Preventie van kanker
- Primaire preventie: voorkomen, niet roken, vaccinatie
- Secundaire preventie: (vroege opsporing): screening/bevolkingsonderzoek
Borstkanker
Alle vrouwen tussen de 50 en 75 jaar
Iedere 2 jaar uitnodiging mammografie
Baarmoederhalskanker
Alle vrouwen tussen de 30 en 60 jaar
Elke 5 jaar een uitnodiging voor uitstrijkje
Bij vervolgonderzoek ook test op HPV
Darmkanker (sinds januari 2014)
Alle Nederlanders tussen de 55 en 75 jaar
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambersplinter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
84669 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now