HC Langer thuis: van landelijk beleid naar spreekkamer
Inleiding
- Steeds meer ouderen naar SEH
- Zorg in spreekkamer is de maatschappij in het klein
- Maatschappelijke keuzes zijn zichtbaar in de klachten en context van een patiënt die zich
presenteert in spreekkamer of SEH
o Bv. dokters in Amerika hebben veel vaker met obesogene mensen (gevolg van
verschillende factoren uit dat land)
o Bv. in Amerika veel meer daklozen; minder sociaal steunnetwerk dan NL
- Maatschappij= samenspel van economische, juridische, politieke en religieuze context van de
burger
Politiek en de zorg
- Beleidsdocumenten op politiek niveau die richtinggevend zijn voor wat je ziet in de
spreekkamer:
o ‘Juiste zorg op juiste plek’: waar kunnen mensen het beste zorg krijgen
Niet alle medische zorg hoeft in het ziekenhuis plaats te vinden
Meer huisartsenzorg en thuiszorg
o ‘Houtskoolschets acute zorg’: beeld van acute zorg in de toekomst, meer een rol bij
de huisarts/wijkverpleegkundige
Hele complexe zorg bijvoorbeeld nog maar op een paar SEh’s
- Politiek in de spreekkamer en op SEH?
o Politieke keuzes worden zichtbaar in ons werk
o Juist ook in de ouderenzorg, waarom?
Meest afhankelijke groep, vaakst hulpbehoevend en maken het meeste
gebruik van zorg (vaker ziekten/chronische aandoeningen)
Vaker ook zorg nodig ter ondersteuning, kleiner netwerk, dus beroep op
professionele zorg
o Bv. WMO: iedere gemeente beslist zelf waar het geld op wordt ingezet
Bepaalde steunvoorzieningen zijn niet in iedere gemeente even veel
beschikbaar hierdoor, ook door de bezuiniging die toen plaatsvond
- Groei van chronische ziekten in de komende 20 jaar: simulaties op basis van huidige
prevalentiecijfers
o Ziektelast neemt toe bij bijna alle chronische ziekten
o Langere periode van ziekte
o Meer acute ontregelingen
o Alleen voorspelling dat depressie wat afneemt
- Uitdagingen in acute ouderenzorg in komende 10 jaar; als er niks wordt gedaan wordt er een
toename verwacht van 40% meer ouderen op de SEH per jaar
Demografie en betaalbaarheid
, Casus 1
- SEH-arts in ziekenhuis in de randstad
o 86-jarige vrouw, thuis gevallen, kan niet meer opstaan
o Ambulance: geen heupfractuur volgens hen, maar thuis achterlaten kon niet
o Huis armoedig, niet vervuild
o Rondom zo’n presentatie spelen heel veel emoties bij de arts
o Frustraties: duurt lang, zorgprobleem
- Verder onderzoek:
- Wat nu?
o Functioneren thuis tijdelijk niet mogelijk met kneuzingen/hematomen
o Revalidatie, thuiszorg, verpleeghuis?
- Zo’n casus komt heel vaak voor!
- Hoe komt het dat zij op de SEH belandt?
o Patiënt factoren
Somatiek (oorzaak vallen)
Functioneel (al langer kwetsbaar, alles lukte nog net thuis)
Sociaal (alleen)
o Omdat mevrouw geen functionele/sociale reserves heeft, wordt zij toch naar de SEH
gebracht
Als mevrouw bv. kinderen had die haar konden ondersteunen was dit een
ander verhaal
De vraag is waarom mevrouw alleen thuis woont, en of dit het beste is
- Welke factoren in de maatschappij dragen hieraan bij? (Vroeger zou deze mevrouw al lang al
in een verzorgingstehuis gewoond hebben)
o Bezuinigingen, thuis wonen de norm, kleinere gezinnen, stigmatisering, wachtlijsten
o Maar ook andere kijk van de ouderen op verzorgingstehuizen
- Steeds meer ouderen
o Verwachting 2040: 4,7 miljoen 65-plussers
- Steeds langer thuis wonen
o Hoe ‘regelt’ de politiek dat?
o Is langer thuis wonen goed voor ouderen?
o Effecten van langer thuis wonen in de maatschappij
Hoe regelt de politiek langer thuis wonen?
- Wetgeving
o Thuiszorg in zorgverzekeringswet
o Regelingen ondersteuning mantelzorg in WMO
o Strengere eisen voordat je in een verpleeghuis komt
o PGB
- Steeds vaker verpleeghuiszorg toegepast in thuissituatie; in plaats van de opname in het
verpleeghuis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.