Nederlandse gezondheidszorgsysteem in vergelijking met andere landen
Bouwstenen van een gezondheidszorgsysteem
- Professionals: artsen, verpleegkundigen, paramedici etc. op basis van opleiding
- Instellingen: ziekenhuizen, verpleeghuizen, laboratoria, apotheken etc.
o Door professionalisering/institutionalisering op basis van technologieën zijn
ziekenhuizen ontstaan
- Technologie/kennis: geneesmiddelen, OK’s, ICT etc.
Uitkomsten en ontwerpprincipes van een gezondheidszorgsysteem
- Gezondheid (kwaliteit van zorg: effectief, veilig en patiëntgericht)
- Gezondheid voor iedereen (toegankelijkheid van zorg; equilty)
- Kosten (betaalbaarheid van zorg; efficiëntie)
Conceptuele uitgangspunten organisatie van zorg
- Gezondheidszorgsystemen produceren geen gezondheid, zij ondersteunen mensen bij het
realiseren van hun potentiële gezondheid
- Verschil tussen ‘health systems’ en ‘health care systems’
(gezondheidssysteem/gezondheidszorgsysteem)
- Kennis: intensief en waardegedreven
- Ontwikkeling van gezondheidszorgsystemen hangt samen met de economische ontwikkeling
in een land
- Demand/need (vraag/behoefte; public health denken) versus demand/supply (vraag/aanbod;
economisch denken)
- Publieke vs. private aanbieders/ financiers
o Beroepsbeoefenaren zijn in dienst van de overheid
- Efficiency/equilty
- Output vs. outcome
- Van gezonde levensverwachting naar PROMS. Value based health care systems
Samenhang tussen levensverwachting en bestedingen aan gezondheidszorg voor verschillende
landen
,Waar gaan we heen qua gezondheid
- Levensverwachting mannen gaan omhoog
- Levensverwachting voor vrouwen gaat ook omhoog
- Sterfte hart- en vaatziekten gaat omlaag
- Groene landen doen het het beste
- Dementieprevalentie gaat omhoog
- Aantal klinische bedden in ziekenhuizen gaat omlaag
Hoe doet Nederland het?
- Via ziektekostenverzekeringssysteem met basisverzekering voor alle Nederlanders
uitgevoerd door meerdere zorgverzekeraars
- Organisatievorm van meeste ziekenhuizen: private onderneming zonder winstoogmerk
Kenmerken
- Historisch bepaald veelal private zorgaanbieders (zorgverleners/instellingen) die grotendeels
werken op een not-for-profit basis (niet winstgevend)
- Goed ontwikkeld eerstelijns systeem (huisartsen bv.)
- Uitgebreid ziektekostenverzekeringsstelsel met een rol voor werkgevers/werknemers en
verzekeraars
- Beperkte rol van de centrale overheid
- Nederlandse levensverwachting= hoger dan gemiddelde
o Sinds het begin van dit decennium stijgt de levensverwachting aanzienlijk langzamer
o Komt deels door de vergrijzing; veel ziektes bij ouderen (dementie bijvoorbeeld)
o Hogere uitgaven gezondheidszorg dan EU-gemiddelde
o De Nederlandse bevolking meldt wel de minste onvervulde behoeften in EU
o De uitgaven voor langdurige zorg zijn meer dan dubbel zo hoog als EU-gemiddelde
o Wordt steeds meer geld van de economie aan zorg uitgegeven
Betaalbaarheid
- Preventie: GGD’en
o Uitvoering: gemeenten
o WPG
- Cure: eerstelijnszorg/ ziekenhuizen
o Zorgverzekeraars
o ZVW
, - Care: verzorg- en verpleeghuizen
o Zorgkantoren
o Hier is verandering in gekozen:
eerst was de wet AWBZ
Aantal voorzieningen
naar zorgverzekerswet
(ZVW)
Ander aantal naar WMO
o Nu: WLZ
- Welzijn: maatschappelijk
werk/hulpmiddelen
o Gemeenten
o WMO
Hoofdlijnen zorgverzekeringswet
- Gericht op borgen inkomens- en risicosolidariteit
- Overheid stelt spelregels op
- Onderling concurrerende zorgverzekeraars voeren uit
- Voor iedere Nederlander verplicht basispakket
- Acceptatieplicht van verzekeraar
- Zorgtoeslag voor mensen met minder inkomen
- Vereveningsfonds: gezamenlijk fonds als blijkt dat 1 verzekeraar alle dure risicopatiënten
heeft, wordt dit verdeeld
Concreet
- Basale medische zorg door HA, ziekenhuis, medisch specialist
- Mondzorg tot 21
- Farmaceutische zorg
- Hulpmiddelen en vervoer
- Kraamzorg en verloskunde
- Wijkverpleging
Langdurige zorg: care
- Meeste kosten hier
- Plan dat in gang is gezet:
o Thuis oud worden zou de norm moeten zijn
o Decentraliseren: gemeenten kunnen beter zien wat mensen nodig hebben
o Kortingen op bestedingen
- Functioneert nog maar deels
, o Discussie over kwaliteit van zorg; toch weer in laatste 4 jaar forse investeringen
gedaan in langdurige zorg
Kwaliteit Nederlandse gezondheidszorg
Meten van kwaliteit
- Basis voor vertrouwen in de zorgverlening
- Mogelijkheid verschillende inzichten tussen partijen over wat belangrijk is in de zorg uit te
wisselen
- Basis voor het verbeteren van de zorg
- Effectiviteit, veiligheid en patiëntgericht
- Denken in termen van structuur (hoeveelheid voorzieningen/beroepsbeoefenaren, hoe
zorgverlening verleend wordt, wachttijden), proces en uitkomst
- Kwaliteitsindicatoren
Wetgeving
- Kwaliteitswet zorginstellingen
o Artikel 2
- Wetgeving patiënten/burgers
o Grondwet artikel 22
o WGBO/WKCZ/ZVW/WLZ/WMO
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.