Summary
Samenvatting week 4 CMI-3
- Course
- Institution
Samenvatting van week 3 van het blok CMI-3. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Show more]
1 review
By: tyrama-ajong • 8 months ago
Seller
Follow
juliajongejan98
Reviews received
Content preview
Week 4 CMI-3PC Shock op de IC
Intensive care
- Ritmebewaking
- Hemodynamische bewaking (arterielijn; bloeddruk in de gaten houden)
- Inotropica en vasopressine
- Beademing non-invasief en invasief (intubatie)
- Continue venoveneus hemofiltratie (dialyse nieren)
- Mechanische ondersteuning (hart)
- ECMO: extra corporele membraan oxygenatie
- Intra aortale ballonpomp (IABP)
- Je kan dus tijdelijk de functie van de longen, nieren en/of hart overnemen maar er moet wel
zicht op verbetering zijn
Overige afdelingen
- Afdeling:
o Verpleging kan niet bij iedere patiënt ieder uur controles doen
o Kan dus bij instabiele patiënt dat deze niet gezien wordt
- SEH:
o Intensievere afdeling
o Monitor
o Patiënten opvangen, triage, diagnose
- Medium care (CCU, BCU)
o Ritmebewaking
o Hemodynamische bewaking
o Inotropica
o Zuurstof
o Non-invasieve beademing
Shock
- Een beeld van circulatoir falen, waarbij niet kan worden voldaan aan de metabole behoeften
van het lichaam (bloedsomloop is onvoldoende om de weefsels te voorzien van stoffen)
- Shock= toestandsbeeld, geen diagnose
- Symptomen
o Huid: perifeer koud, blauw, klam
o Hersenen: verward, suf
o Lactaatacidose (onvoldoende circulatie naar perifere weefsels > anaerobe
verbranding met restproduct lactaat)
o Nieren: urineproductie goed in de gaten houden (nieren heel gevoelig voor
hypoperfusie)
- Typen shock
o Distributief: vasodilatatie en
capillaire lek waardoor vocht uit
de vaten
Perifeer warm
Echo hart:
hyperdynamische
linkerventrikel (hart probeert heel hard de CO te vergroten)
, Septisch (meest voorkomende oorzaak shock), anafylaxie
o Hypovolemisch: veel bloedverlies, weinig effectief circulerend volume
Trauma (buik en heuptrauma kan veel bloed verliezen)
o Cardiogeen: pompfalen, onvoldoende circulatie van bloed
Soms evengoed redelijk normale RR, maar bv. niet plassen
o Obstructief: waardoor bloed niet voldoende rondgepompt wordt
Hart tamponade (grote hoeveelheid vocht in pericard, waardoor bloed het
hart niet goed in kan stromen), longembolie (in centrale circulatie)
Gestuwde halsvenen
Pericarditis kan soms met
hoeveelheid vocht zorgen voor een
tamponande, dan wel obstructieve
shock (pericarditis niet op zichzelf
een obstructieve shock)
Casus
- 48-jarige man, blanco vg
- Acuut podb rij roeien, reanimatie
- ECG:
o Laterale afleidingen (V4/5/6, 1, AVL): enorme ST-elevaties
o Onderwand (2,3, AVF): reciproke depressie
o STEMI: dus acuut MI
- CAT-kamer
o Katheter via pols naar hart
o Proberen vat te vinden dat is aangedaan, contrast inspuiten
- Vervolg
o Beademend na reanimatie
o RR
Lab: enzymbeloop
- CK-MB= marker cardiale ischemie
o Maat voor schade, in de gaten houden om te kijken of schade opgeheven is
o Gaat pas na ongeveer 7 uur na schade stijgen
o Dalende lijn na een tijd, minder risico op ritmestoornissen
o Voldoende revascularisatie
- Lactaat= slechte weefselperfusie, anaerobe verbranding
o >2 mmol/L is verhoogd
o Bij opname zien hoe erg shock is
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now