Summary
Samenvatting week 1 KWM
- Course
- Institution
Samenvatting van week 1 van het blok KWM. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Show more]
Seller
Follow
juliajongejan98
Reviews received
Content preview
Week 1 KWMHC Onderzoekdesigns
Epidemiologisch onderzoek
- Onderzoek in groepen
- Doorgaans gebaseerd op vergelijkingen (bv. optreden longkanker bij rokers en niet-rokers)
- Resultaten uitgedrukt in maat en getal (bv. rokers 3x hogere kans in vergelijking met niet-
rokers)
Stelling: Overgewicht leidt tot diabetes
- Er zijn studies nodig die naar deze relatie kijken
o Determinant (overgewicht) > uitkomst (diabetes)
- Hoe meet je overgewicht?
o BMI is goede maat; BMI houdt rekening met lengte, en heeft een relatie met %
bodyfat
1. SHIELD-onderzoek
- Study to Help Improve Early evaluation and management of risk factors Leading to Diabetes
- Vragenlijst verstuurd naar 200.000 huishoudens in de USA
o Vragen over gewicht en lengte
o En vragen of diagnose diabetes
- Wat voor soort onderzoek is dit?
o Cross-sectioneel (transversaal) of longitudinaal
o Cross-sectioneel omdat de determinant en de uitkomst op hetzelfde moment
worden gemeten (dus gewicht en diabetes)
- Naarmate BMI hoger > hoger percentage DM
o Op basis hiervan kun je nog niet helemaal zeggen dat overgewicht leidt tot diabetes
- Geldt niet als bewijs voor de stelling
o Want diabetes kan ook tot overgewicht leiden
o Kan ook geen verband zijn (toeval)
o Of derde factor die allebei verklaard
- Dus: uit transversaal onderzoek kun je geen causale verbanden afleiden!
2. NHANES-onderzoek
- Elk jaar andere grote groep mensen onderzocht, veel gegevens verzameld
o Ook over overgewicht en diabetes
o Dit is een cross-sectioneel onderzoek (herhaald in de tijd); wel op verschillende
momenten gemeten maar bij verschillende momenten
o Longitudinaal is op 2 verschillende tijdstippen maar bij dezelfde groep mensen
- Laat zien dat diabetes heel veel toeneemt in de tijd
- Geen bewijs voor de stelling overgewicht leidt tot diabetes
o Het ene fenomenen hoeven niet te leiden tot het ander
3. AusDIab-onderzoek
- 11.247 deelnemers 25+, vele metingen
o Ook glucose, lengte, gewicht en leefstijl
o In 2004 iedereen weer opnieuw gemeten
- Dit is een longitudinaal onderzoek; op 2 meetmomenten bij dezelfde groep gemeten
o Cohort study;
▪ Begint met een studiegroep op basis inclusiecriteria
▪ Exposure: overgewicht of niet (sluit geen mensen uit)
▪ Je kijkt bij wie diabetes ontwikkelt; datacollectie en tijd in zelfde richting
, - Resultaten laten zien dat iedereen bijna wel in BMI toenam, bij jongere mensen vooral
o Incidentie diabetes hoogste bij obesitas
- Geldt dit als bewijs voor de stelling?
o Je kunt niet zeggen dat er een causaal verband is
o Maar wel een hele grote mate van waarschijnlijkheid
o Want dit verband is hetzelfde als de volgende stelling: mensen die met schoenen
slapen krijgen vaker hoofdpijn in de ochtend, dus van slapen met schoenen krijg je
hoofdpijn
▪ Is dit causaal verband?
▪ Nee kun je niet zeggen, alcohol speelt hier een rol (3e factor= cofounder) die
met beide te maken heeft (slapen met schoenen vanwege moe zijn en met
hoofdpijn krijgen van de kater)
▪ Deze factor verstoord relatie van determinant en uitkomst
o Associatie: bv. inactiviteit kan als 3e factor spelen voor de stelling van diabetes en
overgewicht
▪ Nog steeds wel grote mate van waarschijnlijkheid
4. Randomized controlled trial (= onderzoeksopzet waar geen last van 3e factor (cofounder)
- Studiegroep > wijs je op basis van toeval iemand toe aan een groep
o Tijdens studie blijft alles hetzelfde
o Dus als je verschil vindt in de uitkomst > te wijten aan de interventie > dus causaal
verband kan aangetoond worden
- Dit gaat niet bij overgewicht maar bij veel onderzoeken kan dit wel
- Altijd longitudinaal
o Deelt mensen in, doet interventie en wacht in de tijd en kijkt naar resultaat
5. SEARCH-study
- 6 centra in USA, 10-22 jaar
o 79 jongeren met diabetes, 190 jongeren zonder
- Vraag aan moeders: had u overgewicht voor zwangerschap van het kind?
- Associatie: in utero blootgesteld aan obese moeder > diabetes ja of nee (uitkomst)
- Wat voor soort onderzoek is dit?
o Longitidunaal: 2 meetmomenten en kijkt bij dezelfde mensen waar ze in de buik aan
zijn blootgesteld
- Is een case-control study
o Je begint aan het einde van de studie; verzamelen van cases (mensen met diabetes)
en zoekt hier controles bij
o Gaat dan terug in de tijd > kijkt waar deze mensen toen aan zijn blootgesteld
o Datacollectie tegengesteld aan de tijd
- Resultaten: de kinderen blootgesteld aan maternale obesitas hebben vaker diabetes
- Overgewicht moeder leidt tot diabetes kind, is er bewijs hiervoor?
o Causaal verband is niet aan te tonen
o Want geen experimenteel (RCT) onderzoek, de cofounders (3e factoren) kunnen de
resultaten vertekenen
o Wel grote mate van waarschijnlijkheid
,Onderzoeksdesings
- Cross-sectioneel
o Meet je alles op 1 moment in de tijd (determinant en uitkomst)
▪ Heb je dm en overgewicht
o Zeker geen causaal verband mee aan tte tonen
- Cohort
o Begint met een groep; stelt vast of iemand overgewicht heeft of niet
o Wacht in de tijd > krijgt iemand DM ja of nee
- Gerandomiseerd experiment (RCT)
o Wijst mensen toe aan bepaalde groep (anders dan cohort) op basis van toeval
o In het heden
- Case-control
o Begin je aan achterkant; zoekt controles bij de cases
o Terug in de tijd naar exposures
Cohortonderzoek
, Randomized controlled trial
Case control study
Cross-sectioneel onderzoek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now