Class notes
Werkcolleges Orgaansystemen Hart
- Course
- Institution
- Book
Complete samenvatting van de werkcolleges orgaansystemen over het hart.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Test Bank - Human Physiology: An Integrated Approach 8th Edition ( Dee Unglaub Silverthorn,2024) Chapter 1-26||All Chapters || Latest Edition
-
Test Bank for Human Physiology: An Integrated Approach, 8th Global Edition by Silverthorn, All Chapters 1 to 26 complete Verified editon ISBN:9781292259543
-
Test Bank for Human Physiology: An Integrated Approach, 8th Global Edition by Silverthorn, All 1-26 Chapters Covered ,Latest Edition, ISBN:9781292259543
Seller
Follow
maasvanos
Content preview
Werkcolleges OrgaansystemenWerkcollege Hart 1: Het hart als elektrische pomp.......................................................2
Diversiteit in actiepotentialen.....................................................................................2
Rustmembraanpotentiaal en ionconcentraties..........................................................6
Excitatie-contractiekoppeling.....................................................................................7
Ventriculaire extrasystole...........................................................................................9
ECG puzzels............................................................................................................10
Mutaties in ionkanalen: QT......................................................................................11
Werkcollege Hart 2: Hart en circulatie.........................................................................12
Kleplekken...............................................................................................................12
Bloedverdeling en baroreceptorreflex......................................................................14
Casus hartinfarct......................................................................................................16
Wiggers diagram......................................................................................................17
Casus Wet van Poiseulle.........................................................................................18
Filtratie en absorptie in het capillaire bed................................................................19
,Werkcollege Hart 1: Het hart als elektrische pomp
Diversiteit in actiepotentialen
Het hart bevat vele verschillende soorten hartspiercellen waaronder contractiele
cardiomyocyten in de atria en ventrikels, en myocardiale autoritmische cellen in de
sinoatrial node, de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, AV-knoop en de
Purkinjevezels in de ventrikels (Bundel van His).
Autoritmische cellen genereren spontaan actiepotentialen zonder input van het
zenuwstelsel. Dit is mogelijk door de instabiliteit van de membraanpotentiaal van
de zogenaamde pacemakercellen: -60 mV, de pacemakerpotentiaal. Wanneer de
pacemakerpotentiaal depolariseert tot de drempelwaarde vormt er een
actiepotentiaal in de autoritmische cel, die wordt overgedragen aan andere
hartspiercellen.
De verschillende soorten hartspiercellen vertonen verschillende
actiepotentiaalvormen.
De celmembraanpotentiaal van autoritmische cellen is instabiel rond de -60 mV,
waarbij If-ionkanalen die zowel permeabel zijn voor natrium als kalium openstaan.
If-ionkanaal actiepotentiaal in autoritmische cellen
If ionkanalen zijn hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channels.
Hyperpolarisatie activeert deze ionkanalen.
Wanneer de If-kanalen openen, wordt de influx van natrium groter dan de efflux van
kalium, waardoor de autoritmische cel depolariseert:
Door de geleidelijke depolarisatie sluiten de I f-kanalen en openen calciumkanalen.
De influx van calcium leidt tot verdere depolarisatie en het bereiken van de
drempelwaarde: pacemakerpotentiaal.
Bij de drempelwaarde gaat er een andere subtype voltage-gated calciumkanalen
open en met de snelle depolarisatie van de cel door de influx van calcium vormt de
actiepotentiaal. Dit is anders dan in exciteerbare cellen, waar de opening van
,voltage-gated natriumkanalen leidt tot depolarisatie bij de start van de
actiepotentiaal.
De calciumkanalen sluiten op de piek van de actiepotentiaal en “langzame”
kaliumkanalen zorgen met de efflux van kalium voor de repolarisatie.
De snelheid waarmee de pacemakercellen depolariseren bepaalt de hartfrequentie.
Het interval tussen de actiepotentialen kan veranderen door de permeabiliteit van de
autoritmische cellen voor verschillende ionen te beïnvloeden. Dit verandert de duur
van de pacemakerpotentiaal.
De depolarisatie van de pacemakerpotentiaal zou sneller worden door een
verhoogde calcium en natrium influx.
Actiepotentiaal in myocardiale contractiele cellen
Myocardiale contractiele cellen hebben een stabiel rustmembraanpotentiaal bij -90
mV. Wanneer depolarisatie binnenkomt via gap junctions, wordt de potentiaal
positiever en wordt bij bereik van de drempelwaarde een actiepotentiaal gevormd.
Voltage-gated natriumkanalen openen
en de influx van natrium depolariseert de
cel tot +20 mV. De natriumkanalen
sluiten en de cel repolariseert iets door kalium efflux.
De actiepotentiaal vormt een plateau door een combinatie van calcium influx en
kalium efflux door:
- een verminderde permeabiliteit voor kalium
- een verhoogde permeabiliteit voor calcium
Voltage-gated calciumkanalen zijn geactiveerd door de depolarisatie en leiden tot
influx van calcium. Tegelijkertijd sluiten een deel van de “snelle” kaliumkanalen.
Het plateau eindigt wanneer de calciumkanalen sluiten en de permeabiliteit voor
kalium toeneemt. De kalium influx leidt tot een snelle repolarisatie.
Deze “langzame” kaliumkanalen openen door depolarisatie, maar pas aan het eind
van de actiepotentiaal.
Vergelijking actiepotentialen
, In autoritmische cellen start de pacemakerpotentiaal bij -60 mV, waarbij bij het
bereiken van de drempelwaarde van -40 mV een actiepotentiaal ontstaat tot
onder 20 mV. De actiepotentiaal duurt +- 150 ms.
In contractiele hartspiercellen start de actiepotentiaal vanaf -90 mV tot +20 mV,
waarna de membraanpotentiaal iets afneemt en overgaat in een plateau rond 10
mV. De actiepotentiaal neemt vervolgens af. De actiepotentiaal duurt + 200 ms.
De ionkanalen in de twee cellen verschillen. Zo zijn de de calciumionkanalen in
ritmische en contractiele cellen niet hetzelfde. In autoritmische cellen openen de
calciumkanalen bij -50mV en sluiten zij bij +20 mV. De calciumkanalen in contractiele
cellen zijn langzamer en openen pas wanneer de cel volledig gedepolariseerd (+20
mV) is.
Ook bevatten autoritmische cellen bijvoorbeeld geen voltage-gated natriumkanalen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maasvanos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.69. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51036 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now