Summary
Samenvatting Module 3: afwijkingen in zwangerschapsduur
- Course
- Institution
duidelijke samenvatting van module 3: afwijkingen in de zwangerschapsduur
[Show more]
Seller
Follow
studenttmhs
Reviews received
Content preview
Preterme arbeid:= vroeggeboorte = <37w
Oorzaken:
- Stress
- PPROM = vroegtijdig gebroken vliezen en vruchtwaterverlies voor 37w
- Baarmoeder uitzetting
- Deciduale bloeding
- Auto-immuun en allergie
- Infectie/ontsteking
- Omgevingsfactoren
- Gedrags- en sociaaleconomische factoren
- Cervixinsufficiëntie (curretage, conisatie,… onbekende oorzaak)
Diagnose:
- Echografische cervixlengte
- Fibronectine-test
o Grootste meerwaarde en kosteneffectief bij cervixlengte van 10-30mm
o Best vaginaal af te nemen bij conventie, zonder voorafgaand digitaal onderzoek
o Interferentie door coïtus <48u
- ACTIM-PROM test
o Voor PPROM
o Vroeger varentest
- Labo en culturen – inclusief GBS
Beleid:
- Tocolyse
o Niet bij tekens van infectie
o Steeds in combinatie met foetale longvoorbereiding
o Competetieve inhibitor van oxytocine – Atosiban (Tractocile) – IV
o Calciumkanaalremmers – Nifedipine/Nicardipine (Adalat/Rydene) – Meestal PO
Niet bij hartfalen of aortastenose
o Progesteron – Utrogestan – vaginaal of PO – vaak ‘ter preventie’
o Prostaglandines-synthetase-inhibitor – Indometacine (Indocid)
- Foetale voorbereiding
o Vermijden respiratoire distress syndrome (RDS)
o Surfactant verhogen via toediening van cortisol
o Vanaf 24w5d tot 34w6d – bespreking neonatologie/verloskunde bij termijn 23w5d – 24w4d
o Gespecialiseerd centrim <32w = NICU
- Cerclage (=bandje om bmmond om bmmond te sluiten gedurende de zwschap en zo vroeggeboorte voorkomen)
o Bij cervixinsufficiëntie = vroegtijdige ontsluiting zonder weeënactiviteit
o Spoed <22w of preventies 12-14w
o Niet bij infectie, bloeding, ct’s of PPROM
o Vaginale techniek
o Strikte opvolging cervixlengte en kweken blijft noodzakelijk
- Antibiotica bij PPROM
o Erythromycine, azithromycine
- <24w = infaust (ongunstig)
- Tussens 24 en 34w; bij arbeid tocolyse na uitsluiten van infectie
- Tussen 34 en 37w; voorkeur voor afwachtende houding. Verminderen van risico’s bij late prematuriteit.
- Chorio-amnionitis
o Diagnose: 2hoofdcriteria of 1 hoofdcriterium en 2 nevencriteria
Hoofdcriteria: Temperatuur >38°C, Leukocyten > 20000 of stijgend, CRP-stijging (geen
afkapwaarde), foetale tachycardie >180bpm, etterig vaginaal verlies
Nevencriteria: Gevoelige uterus, Contracties, Maternale tachycardie >100bpm
o Beleid: Culturen afnemen, onmiddellijk starten met antibiotica, inductie of sectio (ifv termijn en kliniek
in utero of ex utero transfer), PP culturen placenta en vliezen afnemen, APO placenta
24
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenttmhs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
47561 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now