Anatomie en fysiologie
5. Onderzoek van het oor, gehoor en vestibulair systeem
2.1 Otoscopie
o Doel: visualisatie gehoorgang en trommelvlies
o Dmv verlichtingsbronnen
- voorhoofdslamp
+ manipulatie
(- mobiliteit)
- elektrische otoscoop
+ simpel, mobiel, vergroting
- manipulatie moeilijk
- otomicroscopie: microscopische oor chirurgie
2.2 onderzoek oorschelp, gehoorgang, trommelvlies
o Zittend – liggend
- immobilisatie kind
o Inspectie v/rondom oorschelp
- bv operatielitteken?
o Gebogen KB gehoorgang: oorschelp naar achteren en naar lateraal
o Reiniging gehoorgang
- NT uitspuiten
BEOORDELING TROMMELVLIES
o Essentieel
- goede positie
- goede verlichting
- grootte trechter
- mobiliteit onderzoeker/hoofd patiënt
o CAVE hoestreflex door stimulatie n. vagus (zwervende hersenzenuw)
o Proc. Brevis – umbo
, o Lichtreflex
o 4 kwadranten (pars tensa)
o Membraan van Shrapnell (pars flaccida = deel TV)
BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK OORSECREET
o Onderzoeken in gehoorgang/middenoor
- bacteriën, schimmels, gisten
- bv bij therapieresistente otitis externa
- CAVE contaminatie
BEELDVORMIG OOR EN VESTIBULAIR SYSTEEM
o Computed tomography (CT)
▪ Evaluatie botstructuren
▪ Axiaal vlak:
parallel met horizontaal halfcirkelv kanaal
▪ Belang bij bv
- congenitale afwijkingen
- botdestructie cholesteatoom
- otosclerose
- rotsbeenfracturen
- pre- en postoperatief middenoorchirurgie
-…
o Magnetic resonance imaging (MRI)
▪ Evaluatie weke delen
▪ Sequenties: T1 – T2 – CISS – DWI
▪ Gadolinum: aankleuring tumoren en infectie
▪ Diagnostiek
- vertigo (draaiduizeligheid)
- progressief SNHL
- intracraniale complicaties
- N. facialisparese
- hydrops
ONDERZOEK VAN DE TUBA AUDITIVA
o Verbinding middenoor-farynx
- gesloten in rust, opent bij slikken
- aanpassen middenoordruk en afvoer slijmproductie
5. Onderzoek van het oor, gehoor en vestibulair systeem
2.1 Otoscopie
o Doel: visualisatie gehoorgang en trommelvlies
o Dmv verlichtingsbronnen
- voorhoofdslamp
+ manipulatie
(- mobiliteit)
- elektrische otoscoop
+ simpel, mobiel, vergroting
- manipulatie moeilijk
- otomicroscopie: microscopische oor chirurgie
2.2 onderzoek oorschelp, gehoorgang, trommelvlies
o Zittend – liggend
- immobilisatie kind
o Inspectie v/rondom oorschelp
- bv operatielitteken?
o Gebogen KB gehoorgang: oorschelp naar achteren en naar lateraal
o Reiniging gehoorgang
- NT uitspuiten
BEOORDELING TROMMELVLIES
o Essentieel
- goede positie
- goede verlichting
- grootte trechter
- mobiliteit onderzoeker/hoofd patiënt
o CAVE hoestreflex door stimulatie n. vagus (zwervende hersenzenuw)
o Proc. Brevis – umbo
, o Lichtreflex
o 4 kwadranten (pars tensa)
o Membraan van Shrapnell (pars flaccida = deel TV)
BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK OORSECREET
o Onderzoeken in gehoorgang/middenoor
- bacteriën, schimmels, gisten
- bv bij therapieresistente otitis externa
- CAVE contaminatie
BEELDVORMIG OOR EN VESTIBULAIR SYSTEEM
o Computed tomography (CT)
▪ Evaluatie botstructuren
▪ Axiaal vlak:
parallel met horizontaal halfcirkelv kanaal
▪ Belang bij bv
- congenitale afwijkingen
- botdestructie cholesteatoom
- otosclerose
- rotsbeenfracturen
- pre- en postoperatief middenoorchirurgie
-…
o Magnetic resonance imaging (MRI)
▪ Evaluatie weke delen
▪ Sequenties: T1 – T2 – CISS – DWI
▪ Gadolinum: aankleuring tumoren en infectie
▪ Diagnostiek
- vertigo (draaiduizeligheid)
- progressief SNHL
- intracraniale complicaties
- N. facialisparese
- hydrops
ONDERZOEK VAN DE TUBA AUDITIVA
o Verbinding middenoor-farynx
- gesloten in rust, opent bij slikken
- aanpassen middenoordruk en afvoer slijmproductie
