Universidad Católica Boliviana \\\\\\\"San Pablo\\\\\\\"
Cirugía
Class notes
Trastornos de la motilidad esofágica - Aspectos quirúrgicos
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Cirugía
Institution
Universidad Católica Boliviana \\\\\\\"San Pablo\\\\\\\"
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Schwartz principios de cirugía
Abarca la disfagia orofaríngea y el divertículo de Zenker, desde las causas, diagnostico, aspectos fisiopatológicos, exploración clinica, estrategias terapéuticas medico - quirúrgicas, además de otros trastornos de la motilidad esofágica
Ulcera péptica - Diagnostico y tratamiento quirúrgico
Colecistitis asintomática- Diagnostico y tratamiento desde el enfoque medico quirúrgico
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DISFAGIA OROFARINGEA Y Analizar anatomía, función y tratamiento quirurgico
DIVERTICULO DE ZENCKER DIAGNOSTICO DE LA DISFAGIA OROFARINGEA:
La Disfagia es un Trastorno de la motilidad esofágica - Métodos Clínicos (ver deglución agua, budín
Disfagia a nivel faríngeo o sea alimentos de distinta viscosidad)
o HISTORIA CLINCIA: puede evidenciar
DISFAGIA OROFARINGEA tolerancia de distintos espesores de
CAUSAS líquidos problemas neurológicos
broncoaspiraciones tos
- Divertículo de Zenker (de los más comunes) Sensación de residuo en la faringe =
es un saco que se forma por la propulsión del Hipomotilidad faríngea = enfermedad
bolo alimenticio (herniación de la parte neurodegenerativa
posterior de la mucosa del esófago) - Videofluoroscopia
(tratamiento puede ser clínico o quirúrgico) - Manometría faringoesofagica mide presión
- Tumores esofágicos y otorrinolaringológicos de esfínteres en este caso hay aumento de la
- Problemas neurológicos (ACV) presión (se mide metiendo una sonda en la
- ELA (esclerosis lateral amiotrofica) faringe)
- Parkinson
- Radioterapia DIVERTICULO DE ZENKER:
*el divertículo de zenker se encuentra posterior en la - Mientras más grande mas manifiestos los
parte alta del esófago, región del musculo constrictor síntomas
inferior donde está el esfínter esofágico superior. - Produce regurgitaciones
- Es un sáculo en la región posterior, a nivel del EES
ALTERACIONES DE REFLEJO DEGLUTORIO: - El tamaño orienta al tipo de tratamiento
- Diagnostico por estudio de transito
- Reordenación temporal (paladar blando,
esofagogastrico con contraste hidrosoluble o
lengua, sello gloso-palatino)
liposoluble se lo logra ver
- Transferencia (del bolo alimenticio hacia abajo)
- Recuperación CUANDO QUEREMOS SABER SI LA DISFAGIA ES
FARÍNGEA
MEDIANTE UNA VIDEOFLUOROSCOPIA PODEMOS
VER QUE: PRUEBA DE DEGLUSION EXPLORACION CLINICA DE
VOLUMEN-VISCOSIDAD
- Deglución normal dura 1000mseg
- Si hay retardo de vaciamiento al esófago hay un Se da 5ml de un líquido de una viscosidad (néctar) y si
reflujo a la tráquea porque no se cierra el se tolera bien se dan 20ml y si sigue bien se va al
vestíbulo laríngeo y puede causar una siguiente líquido con 5ml y 20 y así sucesivamente
neumonitis
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