- Flexie en extensie → buigen en strekken
- Abductie en adductie
o Abductie = beweging van lichaamsas af
o Adductie = beweging naar lichaamsas toe
- Endorotatie en exorotatie
o Endorotatie = draaiing om lengte as naar binnen
o Exorotatie = draaiing om lengte as naar buiten
- Pronatie en supinatie
o Pronatie = handpalm / voet naar onder
o Supinatie = handpalm / voet naar boven
- Inversie en eversie
o Inversie = varuskanteling hiel
o Eversie = valguskanteling in hiel
TERMEN VAN AFWIJKENDE STAND
- Houdingsdeformiteit → onvoldoende spieractiviteit
- Statische deformiteit → door zwaartekracht
- Dynamische deformiteit → verkeerde spieractie
- Structurele deformiteit → misvormingen gewrichten en botten
- Varus en valgus → hoekstand
- Calcaneus en equinus → hakkenvoetstand en spitsvoetstand
- Cavus en planus → holvoet en platvoet
FRACTUURCLASSIFICATIE
- Heldere communicatie
- Bepalen behandeling
- Bepalen prognose
- Onderzoek naar behandeling en uitkomst
,WERVELKOLOM
LUMBALE HERNIA PULPOSI
= lumbale hernia nuclei pulposi = HNP
- Uitpuiling van de weke nucleus pulposis van een discus intervertebralis
- Door scheurtje annulus fibrosus
o Hernia drukt op de zenuwwortel
o Hernia =
▪ Scheurtje discus → gel-achtige kern naar buiten → bulging
- Bij grote hernia’s
o Druk op cauda equina → uitvalsverschijnselen
- Symptomen discus hernia
o Pijn neemt steeds toe
o Vage, doffe pijn wervelzuil
o Pijnklachten op en af
o Pijn dij, kuit en tenen
o Voos gevoel, speldenprikken, tintelingen benen
- Diagnose
o Klinisch onderzoek
o Anamnese
o Rx, ct, nmr, emg
- Behandeling
o Rust, wisselende houding en niet continu in bed
o NSAID, pijnstillers
o Soms spierontspannende medicatie
o Eventueel epidurale infiltraties met cortisone
o Soms corset → spieratrofie
o Chirurgie indien niks helpt, of:
▪ Falen van conservatieve therapie
▪ Belangrijke sensorische stoornissen / spierparesen
▪ Cauda equina syndroom → neurologische uitval waarbij mictie en defecatiedrang
zijn opgeheven + paresen
• Binnen 24u decompressie
INGREPEN
DISCECTOMIE
= MIS
- Doel → discus hernia verwijderen
o Zenuwwortel opnieuw vrij
- Microdiscectomie → microchirurgisch
- Houding chirurgie → rug bol
- Radioscopie → juiste tussenwervelschijfniveau opzoeken
o Aanduiding maken op de rug + rug ontsmetten
- Hernia verwijderen
, - Post op MIS
o Corset
o Dagkliniek of 2-3 dagen
o Geen bruuske bewegingen / niet heffen en tillen de eerste maanden
- Voordelen MIS
o Kleine incisie, spiersparend
o Minder litteken, bloedverlies, hospitalisatie, revalidatie, pijn
- Criteria MIS
o Stabiel
o Pre op fysiotherapie
o Ondersteuning thuis
- Contra indicaties MIS
o Diabetes
o Dementie
o Onstabiele cardio
o Nierlijden
o Prostaatklachten
o Leeftijd is geen contra-indicatie
POSTERIOR LUMBAR INTERBO DY FUSION
= PLIF
- Kanaal terug vrij maken
- Specifieke athrodese of fusie van de rug
o Wervels worden aan elkaar gezet en groeien nadien vast
- Doel → stevige, stabiele arthrodese krijgen van spinale segmenten → belasting verdragen
o Pijn bestrijden
o Verlies beweeglijkheid
- PLIF
o Botgreffes → groeven
o Cages → vervanging discus
- Kanaalstenose
o Vernauwing wervelkanaal (intstulpingen)
- Indicaties
o Ernstige mechanische rugpijn
o Instabiliteit wervelzuil
o Spinale stenose
o Recidiverende hernia
o Aangeboren afwijkingen
o Misgroeiingen
- Contra-indicaties
o Infectie
o Metastasen
o Morbide obesitas
o Zwangerschap
o Fractuur
- Ingreep
o In blok draaien = log roll
, ANTERIOR LUMBAR INTERBODY FUSION
= ALIF
- Vastzetten lage rug via anterieure weg
o Via abdomen = retroperitoneale toegangsweg
- Cages plaatsen ipv discus → niveaus gelijk laten komen + plaatje (fixatie)
- Indicaties
o Kyfose
o Pijnlijke scoliose met aantasting discus
o Mislukt PLIF
o Instabiliteit door laminectomie / posterieure decompressie
Voor- en nadelen ALIF
Voordelen Nadelen
Kortere operatietijd Post op complicaties → littekenbreuk,
darmobstructie, ileus trombose, urologische
problemen
Minder post op pijn Retrogarde ejaculatie (zeldzaam)
Geen littekenvorming spinale kanaal Bijkomende posterieure incisie voor decompressie
zenuwen
- Pre op
o Inspectie tanden en huid
POST OP
- Pijn
o PCIA-pomp
o Uitstralingspijn nog niet verdwenen
o Inflammatie zenuw moet nog verminderen
- Epiduraal hematoom → zeldzaam
- Infectie
- Mobiliteit → oefeningen, 1-2 dagen in bed, trappen = naar huis
- Trombo-embolie
- Vasculaire complicaties → bij ALIF
o Want vena cava en aorta liggen dicht bij OK gebied
o Parameters en drainvocht observeren
o Nabloeden!
- Gastro → bij ALIF
o Paralytische ileus
o Constipatie
- Ontslag → 6 dagen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkedebleye1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.56. You're not tied to anything after your purchase.