Summary
Samenvatting Pathologie 2e jaar HoGent Verpleegkunde - Vlaeminck
- Course
- Institution
Pathologie 2e jaar HoGent Verpleegkunde - Vlaeminck
[Show more]
Seller
Follow
femkedebleye1
Content preview
HOOFDSTUK 1:ONDERZOEKSMETHODEN
DE ANAMNESE
Anamnese van de klacht
o Pijn is vaak de eerste klacht, wat moeten wij hier nog bij bevragen?
Duur, locatie, uitstraling, aard, omstandigheden en evolutie van de pijn
Anamnese van de begeleidende symptomen
o Bij buikpijn, doorvragen naar: misselijkheid, braken, constipatie, diarree, …
Persoonlijke anamnese
o Medische en sociale geschiedenis
Vorige ziektes, heelkundige ingrepen, medicatie, alcohol, drugs, roken, risicofactoren
Familiale anamnese
o Erfelijke aandoeningen in de familie
Systeemanamnese (minder van belang)
o Systemisch alle mogelijke klachten ondervragen bij een aandoening van een stelsel
2 soorten anamneses
o Auto-anamnese (zelf) – hetero-anamnese (omgeving)
Valkuilen bij anamnese
o Grote medische kennis te veel vakjargon gebruiken
o Stress mensen gaan belangrijke dingen misschien vergeten of niet durven zeggen
o Oplossing:
Systemisch te werk gaan
KLINISCH ONDERZOEK
= lichamelijk onderzoek (gebruik maken van onze zintuigen en eenvoudige instrumenten)
4 fundamentele methoden
o INSPECTIE
Observatie met ogen en oren: huidskleur, gang, spraak, piepende ademhaling
Wat kan men bv allemaal vinden?
Icterus geel
Cyanose blauw
o PERCUSSIE
Bekloppen van een lichaamsoppervlak om een klank te produceren die ons info geeft
over de dichtheid van het onderliggend weefsel
Doffe klank vast weefsel
Holle klank hol weefsel
o AUSCLTATIE
Beluisteren van spontane geluiden uit het inwendige met behulp van een
stethoscoop
Hart, longen, abdomen en arteriën
Ruis, ritme, werking, …
o PALPATIE
Betasten van het lichaam
Kwaliteiten van de huid temperatuur, vochtigheid, dikte en turgor
, Vergrote organen of andere structuren tumor, abces
Pijnlijkheid bij druk ontsteking (pijndrempel is verlaagd)
TECHNISCH ONDERZOEK
2 soorten: laboratoriumonderzoek en medische beeldvorming
LABORATORIUMONDERZOEK
Normale of referentiewaarden = uiterste waarden waarbinnen 95% van de gezonde personen vallen
o Dit hangt af van: soort populatie en het labo
o Interpretatie van abnormale waarden, rekening houden met:
Klinische context
Grootte van de afwijking
Evolutie in de tijd
Stress
Classificatie
Bloedanalyses
o Hematologie PBO, perifeer bloedonderzoek: bloedcellenconcentratie
o Biochemische bepalingen biochemische moleculen op serum
o Bloedgasanalyse en zuur/base-samenstelling arteriële afname
o Stollingstest plasma, waaraan citraat is toegevoegd
o Hormonale bepaling op serum bepaald (kleine concentraties)
o Serologie zoeken naar specifieke merkers van infecties (antistoffen)
o Immunologie opzoeken van specifieke eiwitten bij afweerprocessen + allergie
o Tumor merkers antigenen
o Toxicologie en therapeutische drug monitoring lichaamsvreemde stoffen en medicatie
Urineonderzoek
o Urinesediment microscopisch onderzoek van vaste elementen na centrifugatie
o Biochemisch onderzoek concentratie van opgeloste stoffen
o Hormonale bepalingen meestal op 24u-urine, hormoonproductie
o Toxicologische bepalingen bij grotere concentratie
Bacteriologie
o Kweken van bacteriën op speciale voedingsbodems, wanneer de kweek positief is:
Met een antibiogram bepalen hoe gevoelig de kiem is (antibiotica)
Anatomo-pathologie en cytologie
o Microscopisch onderzoek van cellen en weefsels biopsie
Interpretatie
HEMATOLOGIE
Rode reeks (=erytrocyten)
o 3 benaderingswijzen:
Aantal RBC
Hematocriet aantal rode bloedcellen tov totaal bloed
Hemoglobineconcentratie
o Belang
Diagnose van anemie onvoldoende RBC (anemie is een symptoom)
, Polycytemie te veel RBC
o Belangrijkste vormen van anemie
Ijzergebreksanemie
Oorzaak: ijzerverlies, meer behoefte ijzer, malabsorptie ijzer
Kenmerken: laag ijzer, hoog transferrine (ijzerbinding), laag ferritine
(opslag), laag MCV
Macrocytaire anemie = megaloblastische anemie
Oorzaak: tekort vitamine B12, gastritis, alcoholisme
Kenmerken: grote RBC, laag B12 (tekort bouwstenen voor RBC)
Hemolytische anemie
Oorzaak: hoge afbraak RBC, minderwaardige RBC, aanwezigheid
destructieve factoren
Kenmerken: verhoogd bilirubine, verhoogd LDH, laag haptoglobine
(opruimen toxische stoffen), hoog aantal reticulocyten
RBC barsten open
Secundaire anemie
Oorzaak: bij inflammatoire gewrichtsziekten, maligne processen, chronische
infecties, chronisch nier- en leverlijden
Kenmerken: laag ijzer, laag transferrine, normaal ferritine, inflammatoire
tekens in de rest van het vloed
Anemie door onderdrukking van beenmergfunctie
Oorzaak: aplastische anemie, leukemie, chemotherapie
Kenmerken: deling WBC en bloedplaatjes, door beenmergpunctie
Witte reeks (=leukocyten)
o Benaderingswijzen:
Totaal aantal WBC
Leukocytaire formule verdeling van de verschillende soorten WBC
o Belang
Stijging WBC = leukocytose
Acute infecties (natuurlijke reactie van het lichaam)
Inflammatoire toestanden
Leukemie (ongeremde deling, abnormale vorm)
Daling WBC = agranulocytose (daling bij granulocieten)
Grote vatbaarheid voor infecties
o Verschillende soorten
Neutrofiele, eosinofiele, basofiele granulocyten
Lymfocyten en monocyten
Bloedplaatjes (=trombocyten)
o Analyse telling
o Belang
Verlaagd aantal = trombopenie
Sepsis, verlengde stollingstijd, purpura (onderhuidse bloedingen)
Verhoogd aantal = trombocytose
Als reactie op ernstige aandoeningen (na ernstige bloedingen)
Sedimentatiesnelheid = bezinkingssnelheid der elektrolyten = BSE
o Op onstolbaar gemaakt bloed, om te kijken hoe snel cellen zinken
Hoe sneller ze dalen, hoe groter de kans op infectie
o Voordeel grote sensiviteit, goedkoop
o Nadeel geen specifiteit
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkedebleye1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
84669 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now