de gezonde zwangerschap begeleiding van de laag risico zwangers
eerste zwangerschapsconsultatie
prenatale screening opvolg
Written for
Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Vroedkunde
Fysiologie Van De Zwangerschap
All documents for this subject (4)
Seller
Follow
amberansaelens
Content preview
2020-
2021
Fysiologie van de
zwangerschap
SAMENVATTING
AMBER ANSAELENS
,INLEIDING
o Doelgroep:
o Richtlijn is bestemd voor wie in eerste mijn de opvolging van een normale zwangerschap
tussen conceptie en 41 weken doet
o Normale zwangerschap = 40 weken of 280 dagen
o Doelpopulatie:
o Zwangere vrouwen met een laag verloskundig risico die bevallen tussen 37 en 42 weken
o Zwangerschap met een zwangerschapsduur van < 37 weken of > 42 weken wordt
niet als normaal beschouwd en is 2de lijn (= gyneacoloog) of 3de lijn (universitair
ziekenhuis)
o Definities en begrippen:
o Eerstelijnsgezondheidzorg:
o Zorg aangeboden wordt door zorgvertrekkers waarbij cliënten een beroep doen voor
een eerste deskundige opvang, behandeling of continue begeleiding van
gezondheidsproblemen
o Eerste lijn in de zwangerschapsbegeleiding
o Vroedvrouw en huisarts kunnen de begeleiding van een zwangerschap in eerste lijn
doen, in samenwerking met een gyneacoloog
o Laagrisico zwangerschap
o Risicoprofiel van de vrouw= aan- en/ of afwezigheid van risicofactoren
o Laagrisicoprofiel = afwezigheid van elk identificeerbaar risico dat
bijkomende zorg of maatregelen noodzaakt
o Normale geboorte (volgens WHO)
o De geboorte begint spontaan
o Laagrisico tijdens arbeid en bevalling
o Eelinggeboorte tussen 37 en 42 weken
o Na de geboorte: moeder en kind in goede conditie
o Geboorte:
o Geboorte van één kind, levend of dood, van >= 500 gram of van >= 22 weken bij een
onbekend geboortegewicht
o Indien beide onbekend, dan geldt een lnegte van >= 25 cm als criterium
o Vroeggeboorte:
o Bevaling voor de 37 zwangerschapsweek
o Beneden de 22 weken = abortus
o Beneden de 37 weken = prematuur
o GPA:
o Graviteit = zwangerschap
o Pariteit = aantal bevallingen
o Abortus = abortus of miskraam
o Laag geboortegewicht:
o Geboortegewicht < dan 2500 gram
o Tienerzwangerschap:
o Zwangerschap bij vrouwen tussen 15-19 jaar of jonger dan 20
1
,ALGEMENE RISICOFACTOREN
o Leeftijd jonger dan 16 jaar of ouder dan 40 jaar
o Gewicht (BMI) kleiner dan 18 of groter dan 35
o Suboptimale socio-economische omstandigheden
o Risicogedrag
o Geneesmiddelgebruik
o SOA
o Risico’s op het werk
o Andere persoonlijke, familiale en genetische risicofactoren
MEDISCHE RISICOFACTOREN
o Hart- en vaatziekten
o Hypertensie
o Trombose
o Longembool
o Nierziekten
o Metabole aandoeningen
o Stollingsstoornissen
o Neurologische aandoeningen
o Longziekten
o Hematologische aandoeningen
o Auto-immuunziekten (bv: reuma)
o Maligniteiten (kankers)
o Ernstige infecties
o Psychiatrische aandoeningen
GYNEACOLOGISCHE RISICOFACTOREN
o Baarmoederpathologie (afwijkingen en ingrepen, afwijkende cytologie)
o Bekkenafwijkingen
o Bekkenbodemafwijkingen
o IUD: spiraaltje
o Besnijdenis
OBSTETRISCHE RISICOFACTOREN
o Belaste voorgeschiedenis
o Rhesus-iso-immunisatie en bloedgroepantagonisten
o Herhaald miskraam
o Cervixproblemen
o Bloedingen
o Vroeggeboorte
o Grote multipariteit
o Sectio
o Moeilijke partus
o Postpartumdepressie
2
, OPVOLGING VAN EEN ZWANGERSCHAP IN EERSTE LIJN
o Aanbeveling:
o Een laagrisico zwangerschap kan in 1ste lijn opgevolgd worden
o Nullipara met een laagrisico: een schema van 10 consultaties
o Multipara met laagrisico: een schema van 7 consultaties
MENSTRUELE CYCLUS
o Regeling via terugkoppelingsmechanisme:
o Slecht 1 follikel komt tot ovulatie
o Eicel wordt bevrucht in de eileider (tuba)
o Bevruchting is altijd in laatste 3e deel van de tuba
o Na enkele dagen innesteling in baarmoedere (uterus) als blastocyt
o Duurt 5 à 6 dagen na bevruchting
o Vrouw is zwanger
BETROKKEN ORGANEN
o Indeling volgens niveau:
o Centraal: cortex cerebri, hypothalamus en hypofyse
o Hyothalamus: regeling neuro-endocriene functies bv: slaap, temperatuur,
waterhuishouding
o Hypofyse/ hersenaanhangsel: hormonale schakel tussen centrale zenuwstesel en de
endocriene klieren
o Doelorgaan: ovaria
o Eindorgaan: uterus, cervix, vagina
BETROKKEN HORMONEN
o follikelstimulerend hormoon (FSH):
o aanmaak in hypofysevoorkwab
(oestradinol wordt aangemaakt in de
groeiende follikels (1ste helft van de
cyclus))
o luteïniserend hormoon (LH):
o door de hypofyse: (ovulatie (2e helft
van cyclus))
o oestradiol:
o oestradinolspiegel wordt “gemeten” in
de hypothalamus en de hypofyse
(terugkoppelingsmechanisme)
o gestimuleerd door follikel
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amberansaelens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.26. You're not tied to anything after your purchase.