Specifieke Zorgverlening: Kindzorg En Pediatrie
All documents for this subject (19)
Seller
Follow
studentverpleegkunde1
Reviews received
Content preview
Bachelor verpleegkunde OPL 2
Kindzorg en pediatrie
Kindzorg & pediatrie 1
,Bachelor verpleegkunde OPL 2
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: inleiding ........................................................................................................................................ 8
Rechten van het kind.................................................................................................................................................................. 8
Het VN-verdrag inzake de rechten van het kind .................................................................................................................. 8
Handvest kind en ziekenhuis ..................................................................................................................................................... 8
Verpleegkundige zorgverlening aan kinderen ................................................................................................... 8
Visie op verpleegkundige zorgverlening aan kinderen ....................................................................................................... 8
Zorg voor het zieke kind .......................................................................................................................................................... 9
Intramurale zorg ........................................................................................................................................................................ 9
Indeling naar inrichting ...................................................................................................................................................... 9
Indeling naar ligging .......................................................................................................................................................... 9
Indeling naar ruimte ........................................................................................................................................................... 9
Extramurale zorg....................................................................................................................................................................... 9
Transmurale zorg..................................................................................................................................................................... 10
Profiel van een kinderverpleegkundige ................................................................................................................................ 10
Hoofdstuk 2 benadering van het kind en ouder(s)........................................................................................... 10
Het gezinscontext .................................................................................................................................................................... 10
Family-centered care en gezinsgerichte zorg ...................................................................................................................... 10
Ouderparticipatie .................................................................................................................................................................... 11
voorwaarden ............................................................................................................................................................................ 11
Wat houdt het in? ................................................................................................................................................................... 11
Wat is het? ............................................................................................................................................................................... 11
voordelen .................................................................................................................................................................................. 11
Bij peuters,kleuters en schoolkinderen................................................................................................................................... 11
Ouderparticipatie bij zuigelingen ......................................................................................................................................... 11
Kanttekeningen......................................................................................................................................................................... 11
......................................................................................................................................................................... 12
Ouderparticipatie bij adolescenten ....................................................................................................................................... 12
nadelen ...................................................................................................................................................................................... 12
......................................................................................................................................................................... 12
Rooming-in ............................................................................................................................................................................... 12
Inschatten van zorgbehoefte .................................................................................................................................................. 12
Hoofdstuk 3 zorg voor het gezonde kind ......................................................................................................... 12
Preventieve maatregelen tijdens verschillende levensfasen................................................................................................ 12
Groei en ontwikkeling ............................................................................................................................................................. 12
Factoren die de groei beïnvloeden........................................................................................................................................ 13
Inwendige factoren ........................................................................................................................................................... 13
Omgevingsfactoren (intra- en extra-uterien) .............................................................................................................. 13
Groeipatroon............................................................................................................................................................................ 13
evolutie van gewicht-lengte-hoofdomtrek............................................................................................................................ 14
Hoofdomtrek ...................................................................................................................................................................... 14
Kindzorg & pediatrie 2
,Bachelor verpleegkunde OPL 2
Lengte .................................................................................................................................................................................. 14
Gewicht ............................................................................................................................................................................... 14
Lengte meten ............................................................................................................................................................................ 14
Materiaal ............................................................................................................................................................................ 14
Voorbereiding ................................................................................................................................................................... 14
Wanneer? ........................................................................................................................................................................... 14
Handeling (zie cursus) ....................................................................................................................................................... 14
Gewicht bepalen ...................................................................................................................................................................... 14
voorbereiding .................................................................................................................................................................... 14
Verpleegkundige handeling ........................................................................................................................................... 14
materiaal ............................................................................................................................................................................ 14
wanneer .............................................................................................................................................................................. 14
Hoofdomtrek meten................................................................................................................................................................. 15
Lichaamsverhoudingen ............................................................................................................................................................ 15
Skeletleeftijd ............................................................................................................................................................................. 15
Gebitsontwikkeling................................................................................................................................................................... 15
Het belang van tandhygiëne en preventie van tandcariës ................................................................................................. 15
de verhoudingen tussen lichaamsdelen en de gevolgen voor de zorg............................................................................. 15
Veranderingen in bloedvolume, vocht en caloriebehoefte bij kind .................................................................................. 16
Puberteitsontwikkeling............................................................................................................................................................. 16
......................................................................................................................................................................... 16
borstontwikkeling .............................................................................................................................................................. 16
testisvolume ........................................................................................................................................................................ 16
pubisbeharing .................................................................................................................................................................... 16
wetmatigheden in de motorische en verstandelijke ontwikkeling ...................................................................................... 16
Het eerste levensjaar ............................................................................................................................................................... 17
Peuter-kleuterleeftijd ............................................................................................................................................................... 17
De schoolleeftijd ...................................................................................................................................................................... 17
De pubertijd .............................................................................................................................................................................. 17
Registratie van ontwikkeling .................................................................................................................................................. 18
Van wiechenschema 0-15m............................................................................................................................................. 18
Denver developmental screening test ........................................................................................................................... 18
Alarmtekens .............................................................................................................................................................................. 18
Aandoeningen van het maag-darmkanaal ...................................................................................................... 18
Anatomie en fysiologie van de spijsverteringsorganen bij het kind ................................................................................. 18
Kernsymptomen bij aandoeningen v/h maagdarmkanaal ................................................................................................. 19
diarree ....................................................................................................................................................................................... 19
oorzaken van chronische diaree .................................................................................................................................... 19
Oorzaken van acute diaree............................................................................................................................................ 19
Braken ....................................................................................................................................................................................... 19
De oorzaken van braken bij pasgeborenen en zuigelingen .................................................................................... 20
Oorzaken bij braken bij oudere kinderen ................................................................................................................... 20
Aandoeningen v/h maag-darmkanaal ................................................................................................................................. 20
Gastro-oesofageale reflux en gastro-oesofageale refluxziekte ...................................................................................... 20
Anatomie ............................................................................................................................................................................. 20
Klinische presentatie ......................................................................................................................................................... 20
Hoofdstuk 6: groei en puberteit ........................................................................................................................ 35
Te kleine gestalte ..................................................................................................................................................................... 35
Familiaal klein gestalte ........................................................................................................................................................... 35
Groeihormoondeficiënte ......................................................................................................................................................... 35
Syndroom van turner............................................................................................................................................................... 35
Hypothyroïdie ........................................................................................................................................................................... 36
Achondroplasie ........................................................................................................................................................................ 36
Te groot gestalte ..................................................................................................................................................................... 36
Constitutoneel grote gestalte ................................................................................................................................................. 36
Kindzorg & pediatrie 5
,Bachelor verpleegkunde OPL 2
Syndroom v. Marfan ............................................................................................................................................................... 36
Syndroom van klinefelter........................................................................................................................................................ 37
Afwijkinge van de pubertaire ontwikkeling ......................................................................................................................... 37
Pubertas praecox..................................................................................................................................................................... 37
Constitutioneel vertraagde pubertaire ontwikkeling........................................................................................................... 37
Pubertas tarda ......................................................................................................................................................................... 37
Hoofdstuk 1: basisbehoeften van het kind....................................................................................................... 38
Basisbehoeften: piramide van maslow .................................................................................................................................. 38
Huilen......................................................................................................................................................................................... 38
Verloop huilen in de dag en in de tijd .......................................................................................................................... 38
Andere vormen van huilen ...................................................................................................................................................... 38
Oorzaken en beïnvloedende factoren.......................................................................................................................... 39
Gevolgen van excessief huilen ....................................................................................................................................... 40
Aanpak-ondersteuningsmogelijkheden voor ouders ........................................................................................................... 40
Slapen........................................................................................................................................................................................ 41
Inleiding............................................................................................................................................................................... 41
De ontwikkeling v/d slaap .............................................................................................................................................. 42
Spelen ........................................................................................................................................................................................ 43
Inleiding............................................................................................................................................................................... 43
definities.............................................................................................................................................................................. 43
belang van spelen ............................................................................................................................................................ 43
spelvormen ......................................................................................................................................................................... 43
spelontwikkeling ................................................................................................................................................................ 43
Positieve factoren om tot spelontwikkeling te komen ................................................................................................ 44
Advisering omtrent speelgoed ....................................................................................................................................... 44
De rol van spel bij ziekte en ziekenhuisopname ......................................................................................................... 44
Veiligheid .................................................................................................................................................................................. 45
Veilig opgroeien ............................................................................................................................................................... 45
Een veilige omgeving voor kinderen van 0 tot 6 jaar ............................................................................................... 45
Ongevallen bij kinderen van 0 tot 6 jaar .................................................................................................................... 45
Ongevallen bij kinderen / adolescenten van 6 tot 18 jaar ..................................................................................... 45
Ongevallen in het ziekenhuis .......................................................................................................................................... 45
Hoofdstuk 2: voeding ....................................................................................................................................... 45
De zuigeling ............................................................................................................................................................................. 45
Borstvoeding ...................................................................................................................................................................... 46
De flesvoeding ................................................................................................................................................................... 47
Vaste voeding .................................................................................................................................................................... 49
Fruitpap klaarmaken ........................................................................................................................................................ 50
Groentepap bereiden...................................................................................................................................................... 50
Zorgproblemen bij de zuigeling .................................................................................................................................... 51
Van peuter naar kleuter .......................................................................................................................................................... 51
hoofdstuk 3: Zindelijkheid, een natuurlijke ontwikkeling van het kind qua anatomie en ............................... 52
fysiologie ......................................................................................................................................................... 52
Zindelijkheid, een natuurlijke ontwikkeling van het kind qua anatomie en fysiologie ................................................... 52
Plassen ................................................................................................................................................................................. 52
Stoelgang ........................................................................................................................................................................... 52
Eenduidige begrippen ..................................................................................................................................................... 52
Het zindelijkheidsproces .................................................................................................................................................. 52
De zindelijkheidstraining .................................................................................................................................................. 52
Kindzorg & pediatrie 6
,Bachelor verpleegkunde OPL 2
Timing .................................................................................................................................................................................. 52
De training .......................................................................................................................................................................... 53
Kinderen zijn later zindelijk dan vroeger ..................................................................................................................... 53
Problemen voorkomen ...................................................................................................................................................... 53
Enuresis Nocturna ( = bedplassen) ....................................................................................................................................... 53
Hoofdstuk 1: inleiding
Rechten van het kind
Het VN-verdrag inzake de rechten van het kind
• 20 november 1989 door algemene vergadering de rechten van het kind aanvaard. Gebaseerd op Universele verklaring v/d rechten van de
mens. Vlaams parlement ratificeerde verdrag op 15 mei 1991. Kinderrechtenverdrag bevat 54 artikelen.
• Bijvoorbeeld:
® Recht op non-discriminatie (Art 2): kinderen mogen niet gediscrimineerd worden bij het ontvangen van medische zorgen.
® Recht op leven, overleven en ontwikkeling (Art 6)
® Recht van het kind om niet gescheiden te worden van zijn ouders (Art 9)
® Recht op participatie (Art 12): kinderen hebben een stem en moeten beluisterd worden
® Recht op privacy (Art. 16)
® Recht op informatie: zodat ze kunnen meedenken over beslissingen die hun leven beïnvloeden (Art 17)
® Recht op bescherming tegen alle vormen van geweld (Art 19)
® Recht van de kinderen met een handicap (Art 23)
® Recht op onderwijs (Art 28)
® Recht op gezondheid en gezondheidszorg (art 24)- elk kind heeft recht op de best mogelijke gezondheid en
gezondheidszorgvoorzieningen
Handvest kind en ziekenhuis
• In 1988 opgesteld door 12 Europese patiëntenverenigingen samen met WHO. In 10 punten welke rechten zijn van kinderen voor, tijdens of
na een verblijf in het ziekenhuis.
• Overeenstemming met VN-verdrag inzake de rechten van het kind, kinderen v. 0-18 jaar. Voorzien v. annotaties.
• EACH, NVK en vereniging kind en ziekenhuis gaan te werk volgens standaarden v/h handvest kind en ziekenhuis.
De 10 punten
1. Kinderen worden niet in een ziekenhuis opgenomen als de zorg die zij nodig hebben thuis, in dagbehandeling of poliklinisch kan
verleend worden.
2. Kinderen hebben het recht hun ouders of verzorgers bij zich te hebben
3. Ouders worden accommodatie en de mogelijkheid tot overnachting naast het kind aangeboden, zonder dat daar kosten voor in
rekening worden gebracht.
Ouders worden geholpen en gestimuleerd bij het kind te blijven en deel te nemen aan de verzorging van het kind.
4. Kinderen en ouders hebben recht op informatie.
De informatie wordt aangepast aan de leeftijd en bevattingsvermogen van het kind.
Maatregelen worden genomen om pijn, lichamelijk ongemak en emotionele spanning te verlichten.
5. Kinderen en ouders hebben recht op alle informatie die noodzakelijk is voor het geven van toestemming voor onderzoeken,
ingrepen en behandelingen.
Kinderen worden beschermd tegen overbodige behandelingen en onderzoeken en tegen oneigenlijk gebruik van persoonlijke
gegevens.
6. Kinderen worden in het ziekenhuis gehuisvest en verzorgd samen met kinderen in dezelfde leeftijds- en /of
ontwikkelingsfase.
Kinderen worden niet samen met volwassenen verpleegd.
Er bestaat geen leeftijdsgrens voor bezoekers.
7. Kinderen hebben recht op mogelijkheden tot spelen, zich te vermaken en onderwijs te genieten al naar gelang hun leeftijd en
lichamelijke conditie.
Kinderen hebben recht op een verblijf in een stimulerende, veilige omgeving waar voldoende toezicht is die berekend is op kinderen
van alle leeftijdscategorieën.
8. Kinderen worden behandeld en verzorgd door medisch, verpleegkundig en ander personeel dat speciaal is opgeleid om
kinderen te behandelen en te verzorgen en daarnaast beschikt over kennis en ervaring die hen in staat stellen tegemoet te
komen aan de emotionele noden van het kind en gezin.
9. Kinderen hebben recht op verzorging en behandeling door zoveel mogelijk dezelfde personen, die onderling optimaal
samenwerken.
10. Kinderen hebben het recht met tact en begrip te worden benaderd en behandeld. Hun privacy wordt ten allen tijde gerespecteerd.
Verpleegkundige zorgverlening aan kinderen
Visie op verpleegkundige zorgverlening aan kinderen
• Uitgangspunten v. Vereniging v. Kinderverpleegkundigen voor de visie op verpleegkundige zorg toegelicht:
® Kinderen zijn mensen in ontwikkeling tot volwassenheid
® Het is niet de leeftijd v/h kind, die bepalend is voor de zorg, maar primair het ontwikkelingsniveau v/h kind.
® Een kind moet in zijn volledigheid worden gezien.
® Kind en ouders moeten als een eenheid worden gezien.
Kindzorg & pediatrie 8
, Bachelor verpleegkunde OPL 2
® Het kind komt uit een zorgsysteem, en keert daarin ook weer terug.
® Het kind kan niet altijd de verantwoordelijkheid voor zichzelf dragen
• De meerwaarde voor het kind van een pediatrische ondersteuning aan de spoedgevallendienst, de materniteit en tal van andere diensten
en disciplines is momenteel immers amper of niet meegenomen in de federale erkennings- en financieringslogica
Zorg voor het zieke kind
Intramurale zorg
• Zorg op kinderafdeling in perifeer ZH of kinderZH, dagZH of polikliniek. Voorzieningen à specifieke zorgbehoefte v/e kind.
• Pediatrie verschilt in verschillende opzichten v/e volwassen afdeling. Voorwaarden: ligging, inrichting en veiligheid. Ontworpen aan
beweging en spel enerzijds, behoefte aan rust, orde en regelmaat anderzijds, mogelijk maakt.
• Begin 2012 bepaald overheid kinderafdeling 4 voltijdse pediaters moet beschikken.
Indeling naar ligging Indeling naar inrichting
– Aparte afdeling voorkeur op begane grond. Voordeel kinderen – Sfeer en ruimte à kind en ouders op gemak stellen of niet.
naar buiten kunnen. Regionale ZH 1 kinderafdeling à Groot belang: daglicht, verlichting en demping v. geluid.
verschillende leeftijd verzorgd, algemene pathologie, Architectonisch wettelijke voorwaarden, ingericht met muren
chirurgische opname. tussen kamers waarbij bovenste helft uit glaswand bestaat.
– Academische ZH meerdere kinderafdelingen, iedere afdeling Kinderen kunnen elkaar zien en houden contact. Observatie
eigen indeling à leeftijdsgebonden, zuigelingen, is ook v. groot belang. Privacy komt hier niet in gedrang,
peuters/kleuters, schoolkinderen en adolescenten. glazen voorzien v. gordijnen.
– Verschillende ziektebeelden bij elkaar. Voordeel à afgestemd – Geen glazen gebruik maken v. babyfoon, centrale
op behoefte v. kinderen op bepaalde leeftijd, verblijf veilig en monitoring, camera’s. ingericht voor de kinderen zoals bv
plezierig kan maken. kindertafel en kinderstoel, lavabo op kinderhoogte.
– Volgens ziektebeeld. Voordeel à optimaal afgestemd op Belangrijk om veiligheid v. kamer te bewaken, opletten
ziektebeelden. Beide soorten hebben wel voor- en nadelen. voor alarmbel, kabels v. monitoring…
– Onafhankelijke ZH alleen voor kinderen, beschikken ook over
een spoedafdeling en OK.
Indeling naar ruimte
– Kamers waarin ze worden en algemene ruimten. 2 pers kamer: voor als de ouder blijft slapen of voor kinderen samen leggen
tijdens dagopnames.
– Boxen à 1 perskamer wanneer apart verplegen noodzakelijk is. Redens:
® Isolatie in verband met infectieuze aandoeningen
® Kinderen veel rust nodig hebben
® Observatie wanneer nog geen diagnose gesteld is en ziekteverschijnselen mogelijk v. besmettelijke aard zijn
® Te lage weerstand, voorkoming v. infectie v. buitenaf bv oncologiept na chemokuur.
– Buitenkant box duidelijk aangegeven welk vorm v. isolatieverpleging v. toepassing is.
– Algemene ruimten op kinderafdeling
® De speelkamer
® De voedingskeuken en melkkeuken
® Onderzoek- en behandelkamer
® Schoollokaal
Extramurale zorg
• Initiatieven omtrent zorg voor kinderen en hun ouders vb:
® Kind en gezin
® CLB
® Kinderopvangdiensten
® Revalidatiecentrum
® GGZ
® …
Kindzorg & pediatrie 9
, Bachelor verpleegkunde OPL 2
Transmurale zorg
• Gebruikt om geïntegreerde vormen v. zorg te beschrijven tussen ZH enerzijds en partners in 1ste lijn, andere ZH of andere instellingen,
anderzijds.
• Zieke kinderen zo lang mogelijk thuis of gaan vanuit ZH zo snel mogelijk weer naar huis en wordt behandeling voortgezet. Verschuiving
treedt op in zorg- zorg die vroeger in ZH gegeven werd, nu verplaats naar huis.
Profiel van een kinderverpleegkundige
• Omschreven in 5 kerntaken
® Verantwoordelijkheid en coördinerende functie: verantwoordelijk voor zorg, communiceert in multidisciplinaire team en goede
manier samenwerken met ouders.
® Preventieve, voorlichtende en opvoedende taak: advies en opleiding op maat geven aan ouders en kind. Voornaamste is ouder
en kind begeleiden naar grotere zelfstandigheid toe.
® Diagnostische en therapeutische taak: brede waaier v. kennis, inzicht, observatievermogen en handigheid, delicate
manipulaites, permanente vorming is een attitude die vereist wordt.
® Verzorgende taak: gebied v. voeding, mobiliteit, uitscheiding, lichamelijke verzorging heeft vpk verzorgende taak, waarbij
aandacht aan motorische en cognitieve ontwikkeling v/h kind.
® Begeleidende taak: tijdens opname in ZH de opvoedkundige taak v. ouders deel over. Rekening gehouden met waarden en
normen v. ouders en vereist gezonde dosis aan creativiteit, inlevingsvermogen en sociale vaardigheden.
Hoofdstuk 2 benadering van het kind en ouder(s)
Het gezinscontext
• Het gezin is de belangrijkste context waarin het kind opgroeit. Het gezin anno 2016 lijkt vaak niet aan het beeld van het traditionele
kerngezin. De huidige andere gezinsvormen:
® Gezinnen met adoptiekinderen,
® Gezinnen met pleegkinderen,
® Gezinnen met kinderen die zijn verwerkt met behulp van in-vitrofertilisatie (ivf),
® Gezinnen met tienermoeders,
® Gezinnen met oude moeders (‘lastminutemoeders),
® Gezinnen met homoseksuele ouders,
® Gezinnen met één ouder,
® Gescheiden gezinnen,
® Gezinnen waarbij een ouder is overleden,
® Stiefgezinnen,
® Nieuw samengestelde gezinnen.
• Groeien op verschillende contexten. Niet elk kind leeft bij ouders, woont met broers/Zussen, jonge moeder en oudere vaders, roots ‘buiten’
België, niet Nederlands spreken thuis…
• Belangrijk voor tijdbesteding, ontwikkeling, welbevinden en kansen v. kinderen.
• Verschillende vormen v. samenleven
® Huwelijk
® Wettelijk samenwoning
® Feitelijke samenwoning
® Verschillend geslacht of hetzelfde geslacht
® Onderscheid naar gelscahct vervangend oor 1 of 2de echtgenoot. De 1ste echtgenoot is meestal een man en 2de een vrouw.
• Ouders of andere wettelijke verantwoordelijekn zijn primair verantwoordelijk voor zorg, begeleiding en opvoeding v. kinderen.
Family-centered care en gezinsgerichte zorg
• Gedefinieerd als innovatieve benadering voor plannen, ontvangen en evalueren v. zorg voor kinderen en hun familie. Gegrond op
gelijkwaardige parterschap en samenwerking tussen professional en familie.
• leidt tot betere gezondheidsresultaten en grotere patiënt- en familietevredenheid.
• 9 elementen:
1. herkennen van de familie als een constante in het kind zijn leven;
2. professionele relaties met de ouders vergemakkelijken in alle niveaus van de gezondheidszorg;
3. respecteren van diversiteit in ras, etnische afkomst, cultuur en socio-economische situaties van families;
4. herkennen van familiale sterktes en individualiteit en respecteren van verschillende methodes van omgang;
5. delen van volledige en onpartijdige informatie met families op een continue basis;
6. aanmoedigen van familie-tot-gezin steun en netwerking;
7. reageren op ontwikkelingsbehoeften van kinderen en gezinnen;
Kindzorg & pediatrie 10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentverpleegkunde1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.44. You're not tied to anything after your purchase.