4.4 Heelkunde plastische chirurgie
4.4 A Embryonale problemen
4.4 B Weefsel transplantaties
4.4 C Hand chirurgie
4.4 D Decubitus
4.5 OZT
4.5 A Gezicht
4.5 B Mammae
4.5 C Abdominoplastiek en Genitaliën
4.7 Brandwondenchirurgie
,TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
4.4 A Heelkunde – Embryonale problemen - Plastische chirurgie
Naevus: moedervlek
- Word niet behandeld
- Veel pigment geeft wel vergrotere kans op maligne afwijkingen, deze moedervlekken
bevatten vaak te weinig pigment en hebben dus een minimale vergrote kans.
Schisis: hazenlip
- Varianten:
o Lipspleet (bilateraal)
o Palatum
- Operatie
o Eerste fase na 2-3 maanden (lipsluiting)
o Palatum na 9 mnd
o Kaak latere leeftijd
- Problemen:
o Voeding
o Tandontwikkeling
o Oorproblemen
o Peroperatief, intubatie soms moeilijk
o Postoperatief, wondgenezingsproblemen/dehiscenties
Polydactylie: extra vingers/tenen
- Soorten:
o Weefsel bolletje
o Benige verbinding
o Mirrorhand: de vingers zijn dubbel, geen duim aanwezig
o Cleft hand (krabben hand)
Syndactylie: vingers zijn niet gespleten in embryonale ontwikkeling
- Syndactyly release
Craniosynostose: een te vroege sluiting van de schedelnaden, waardoor er scheefgroei
van het hoofd plaats gaat vinden
- Behandeling:
o Schedeldelen losmaken en vervolgens op een bredere manier in elkaar
plaatsen.
,TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
4.4 B Heelkunde – Weefsel transplantaties - Plastische chirurgie
holy grail: reconstructieve lader voor manieren om de wond te sluiten
- Secundair granuleren
o Wond openlaten, genezing vindt vanzelf plaats
- Primair sluiten
o Wond die geneest na hechting of lijm
- Tissue expander
o Tijdelijke prothese om weefsel op te rekken
o Elke 2 weken de ballon aanprikken en bijvullen tot gewenst volume
- Huidtransplantaat
o Afhankelijk van de grootte van het defect en de lokalisatie
o FTG en SSG
- Lokale weefseltranspositie
o Nabijgelegen weefsel gebruiken wat grenst aan het defect
- Regionale weefseltranspositie
o Flap grenst niet aan het defect, komt wel uit hetzelfde lichaamsdeel
- Vrije weefseltransplantatie
o Verplaatsing van weefsel met re-anastomosen van arteriën en venen
Hecht principes:
- Transcutaan: enkele hechtingen die alleen door de huid gaan
- Intracutaan: doorlopende hechting waarbij de fascie wordt meegenomen
, TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
Tissue Expansion - TE
- Gezonde huid vlak naast probleem huid oprekken om een defect te kunnen
sluiten
- Eerst tissue expander (TE) plaatsen
- Na 2-3 weken langzaam opvullen tot er voldoende huid is opgerekt
- In tweede operatie TE verwijderen en vervangen met opgerekte huid of
plaatsen definitieve prothese
Huidtransplantaat
- Voordelen:
o Snel dicht krijgen grote defecten
o Bedekking groot oppervlak
o Kan bij patiënten met slechte conditie
- Nadelen:
o Dunne kwetsbare huid, littekencontracturen
o Er is een goede ondergrond nodig zoals fascie, niet bij bot/pees/zenuw/vaat.
Vrij transplantaat – Graft: als het weefsel geheel wordt losgemaakt van het omliggende
weefsel en ergens anders op of in het lichaam wordt gebracht
- Geneest door ingroei van nieuwe bloedvaten vanuit het wondbed in het
transplantaat, waardoor een nieuwe circulatie ontstaat
- Soorten:
o SSG
o FTG
o Slijmvlies
o Fascie
o Kraakbeen
o Pees
o Zenuw
o Bot
o Haar
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SRdoesburg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.05. You're not tied to anything after your purchase.