Summary
Samenvatting Leerboek Anamnese
- Course
- Institution
Samenvatting leerboek Anamnese tbv klinisch redeneren
[Show more]
1 review
By: cynthia_bruin • 2 year ago
Seller
Follow
almathijssen
Reviews received
Content preview
Leerboek AnamneseH.2 Afnemen van een anamnese
Belang van een anamnese
Belangrijk onderdeel v.d. diagnostiek HA/waarschijnlijkheidsdiagnose ZKH
Verduidelijken wensen en verwachtingen v.d. patiënt
Bevorderen arts-patiënt relatie, arts neemt patiënt serieus
Verhelderen aard en ernst v.d. klachten verhelderen bij al bestaande diagnose -> bepalen
beleid
Evaluatie beleid op som, psych. en sociaal welbevinden
Evaluatie beleid, opsporen complicaties, problemen therapietrouw bij chronische
aandoening vb. diabeteszorg
Anamnese is dynamisch proces afhankelijk van bijv. wisselwerking arts/patiënt
Verschillende consulten en verschillende anamnesevormen
Patiëntgericht diagnostisch consult, twee aandachtspunten:
Welke ziekte of aandoening is oorzaak v.d. klachten?
Wie is de patiënt, gevolgen klachten voor patiënt, verwachtingen patiënt t.o.v. arts
Methoden om anamnese af te nemen;
Klassieke methode: contextinfo (voorgesch., familieanamnese, medicatie, al gestelde diagnoses etc.)
klachten en vragen:
Hoofdklacht verhelderen
Hulpvraag (verhelderen)
Klantgerichte anamnese aanvullen
Contextinformatie screenende tractusanamnese (anamnese op bep. gebied, vb.
spijsvertering algemeen lichamelijk onderzoek
Event. aanvullend onderzoek
Denkpauze, -> (differentiaal-)diagnose (= mogelijke diagnose-(s)) -> diagnostische vragen -> diagnose
-> beleid
Hypothese gestuurde anamnese
Leerboek anamnese A. Thijssen 1
, Voorwaarden voor goed afnemen anamnese
Voor het gesprek
Voorbereiding: dossier gelezen. Tijd voor anamnese nemen. Zorg voor privacy v.d. patiënt
(deur dicht). Niet gestoord worden. Aan eind gesprek samenvatten en opschrijven/in
computer zetten (tijdens gesprek schrijven is storend voor verloop v.h. gesprek).
Nabijheid en afstand afhankelijk van de situatie, aanvoelen
Juist uiterlijk voorkomen
Streef gelijkwaardigheid na, bijv. allebei zittend
Kennismaking
Open houding, aandachtvolle begroeting
Vat al aanwezige kennis over patiënt samen,
Spoor van belang zijnde hiaten in voorkennis over/geschiedenis van patiënt op.
Intakefase = inventariseren klachten en de hulpvraag vaststellen
Overzicht geuite klachten krijgen en opvallende bevindingen
Medische hoofdprobleem en de urgentie daarvan vaststellen
Bepalen wat hulpvraag, wensen en verwachtingen van de patiënt zijn
Bij verwijzing, vragen verwijzer meenemen
Dan: vormen diagnostische hypothese m.b.v. info en eigen ideeën patiënt, epidemiologische
gegevens (welke aandoening komt voor bij deze klacht), predisposities (voorbeschiktheid) en
risicofactoren (geslacht, leefstijl, leeftijd, familieanamnese etc.)
Dan: maken consultplan (verder uitvragen, onderzoek doen, e.d.)
Differentiaaldiagnose opstellen
Klachtgerichte anamnese H9
Hypothese toetsende vragen H11
Bij veel verschillende klachten of vragen, stellen van diagnose onafhankelijke vragen H6 of
d.m.v. tractusanamnese H10
Diagnostiek is een circulair proces, soms weer stap terug doen en van daaruit weer verder
Toetsen van diagnostische hypothesen hypotheses toetsen m.b.v. hypothese toetsende
vragen tot er een diagnose overblijft H11 -> bepalen diagnose(s) inschatten prognose
Aanvullende informatiebronnen
Gevalideerde vragenlijsten vb. mmse patiënt houdt dagboek bij vb. hoofdpijn
Keuzemomenten en samenvattingen
Neem rust, denk even na/vat samen na
o Voor consult begint
Leerboek anamnese A. Thijssen 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller almathijssen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71498 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now