Summary
Samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn
- Course
- Institution
Duidelijke samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn.
[Show more]
Seller
Follow
studenttmhs
Reviews received
Content preview
Zorg voor vrouw met pijnDefinitie
- Analgesie = toestand van gedeeltelijke of gehele afwezigheid van pijn
- Anesthesie = afwezigheid van gevoel, gevoelloosheid, verdoving
- Epidurale analgesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticum in epidurale ruimte
- Spinale anesthesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticuù in subarachnoïdale ruimte
rond ruggenmerg
Inhalatie analgesie
- Wordt in België niet meer echt gebruikt
- Voordelen:
o Onmiddellijk effect na paar AH
o Effect verdwijnt snel na stoppen
o Verhoogde zelfcontrole
o Geen nadelig effect op apgar of neurologisch
o Geen aanwezigheid arts, relatief goedkoop
- Nadelen:
o Duizeligheid, misselijkheid en braken
o Matig zwak pijnstillend
o Moeilijke afstemming met cties
- Randvoorwaarden:
o Zorgverlener continue aanwezig
o Monitoring AH, kleur, bewustzijn paturiënte
o Harttonen foetus om de 15min checken
o Niet toedienen tijdens persen
o 5 min voor actief persen STOP + 5min extra zuurstof
Epidurale anesthesie
- Voorwaarden
o Voorafgaand verloskundig onderzoek
o Toelating gynaecoloog
o Geen contra indicaties
o Moet in ZH en door anesthesist
o Voldoende bloedplaatjes
- Indicaties
o Slecht vorderende, pijnlijke arbeid, uitputting
o Inductie
o Angstige zorgvrager
o Risico patiënten: bv hypertensie, meerling, stuitligging, MIU
o Sectio
o Falen van andere methoden
- Contra-indicaties
o Infecties of lokale huidaandoening
o Bloedstollings stoornissen:
Anticoagulantia 12 u voordien stoppen
o Niet gecorrigeerde hypovolemie en hypotensie
o Allergie voor lokale anesthesie
o Neurologische aandoening bv MS
o Vroegere operaties aan ruggenmerg of misvormingen
o (vroegere operaties aan uterus, bv sectio)
o Onwil van de zorgvrager
o Ondeskundig personeel
- Voordelen
o Meestal pijnloze ontsluiting en uitdrijving
o Verbeterde placenta circulatie
o Relatief veilige pijnverdoving
o Geen stijging rugklachten op korte of lange termijn t.o.v. de controle groep
o Geen lagere Apgar score t.o.v. controle groep
o Relatief korte inwerkingstijd (CSE 5’ en EDA 20’)
1
, o Minder neonatale acidose t.o.v. controle groep
o Minder nood aan extra pijnstilling
o Lange duur pijnstilling (initieel 120 min tot 3-4u)
o Zelfcontrole door PCEA pomp
- Nadelen
o Passieve vrouw, beperkte mobiliteit, meer bij EDA dan bij CSE
o Moeilijker onderscheid in verschillende fase van ontsluitingstijdperk
o Continu foetale monitoring nodig
o Urine retentie : verblijfsonde plaatsen
o Eventueel verminderde contracties en nood tot bijstimulering, langere uitdrijvingsfase (16’)
o Meer risico op vaginale kunstverlossing (niet op sectio)
o Meer risico op temperatuur stijging
o BV opgang komen en volhouden is volgens ene studie niet weerhouden terwijl andere studie dit wel
rapporteert, dus nog in dubio
o Hypotensie bij parturiënt
- Preventie verwikkelingen
o Preloading om hypovolemie en hypotensie te voorkomen
o Regelmatige controle van de BD
o Continu CTG
o Ervaren anesthesist
o Vrvr met kennis en kunde
o Prenatale voorbereiding
o Contracties moeten aanwezig zijn
- Techniek
o epidurale anesthesie: verdovende medicatie ingespoten in de epidurale ruimte buitenzijde van het
harde ruggenmergvlies (dura mater).
o spinale anesthesie: anestheticum in de lumbaalzak(subarachnoïdale ruimte) tussen de 4e en 5e
lendewervel ingespoten.
o CSE: combinatie
spinaal anestheticum ingespoten
epidurale katheter opgeschoven om, op de nodige momenten, extra medicatie bij te geven.
Meest gebruikte methode in de verloskunde
- Verwikkelingen
o T.g.v. techniek:
Dural tap:
Platte bedrust
Evt. bloodpatch bij aanhoudende hoofdpijn
Aanprikken bloedvat
Totale rachi verdoving = total spinal blok
Eenzijdige verdoving
Afbreken van katheter
Knik in de katheter
Infectie
o T.g.v. producten:
Anafylactische shock:
Dyspnoe, hypotensie, brady foetus, tachy moeder
Arts roepen en op medisch voorschrift handelen
Hypotensie:
Bleek, draaierig, duizelig, geeuwen, zweten
LI zij, infuus open, ctg, bd, desnoods arts verw. en GM bv Ephidrine toedienen
Te hoge dosis:
Duizelig, plaatselijke verdoving mond en vingers, verward, convulsies
Arts verwittigen en CPR
Jeuk
Trillen
Geen spontane mictie (sondage)
Rugpijn (warmte, houding afwisselen)
- Aandachtspunten
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenttmhs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83637 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now