Summary
Samenvatting van deel VBAC, placenta- en vruchtwaterafwijkingen en navelstreng prolaps
- Course
- Institution
duidelijke samenvatting van deel VBAC, placenta- en vruchtwaterafwijkingen en navelstreng prolaps
[Show more]
Seller
Follow
studenttmhs
Reviews received
Content preview
VBAC, placenta afwijkingen, vruchtwaterafwijkingen en NS prolapsVBAC (vaginale bevalling na keizersnede)
Taak vrvr
- Prognotische gunstige factoren:
o Vorige sectio omv stuit, foetale nood
o Eerdere vaginale bevallingen
- Risico’s
o Uterusruptuur
o Verlengde ontsluiting en uitdrijvingsfase afh van voorafgaande reden van sectio en verloskundige VG
Aandachtspunten
- Steeds bevalling 2°lijns! Dus in een ziekenhuis!
- Steeds waakinfuus plaatsen of heparine slotje
- Inductie geleidelijk opdrijven. Liefst een spontane ontsluitings- en uitdrijvingsfase.
- Continue monitoring, liefst inwendige druksonde (plots wegvallen van druk= symptoom ruptuur)
- EDA kan symptomen van ruptuur camoufleren
- Vrvr kent de symptomen van NVO, NVU en uterusruptuur en is hier speciaal alert voor. Hanteer het partogram correct en interpreteer.
- Arts is in huis en sectiofaciliteiten zijn onmiddellijk aanwezig
- Risico op ruptuur >indien er <18 maanden tussen sectio en partus is of indien er koorts was na vorige sectio. Advies 6 maand na sectio niet
opnieuw zwanger worden.
- Inductie bij VBAC 2 tot 3x risico op ruptuur en repaet sectio. Steeds waakinfuus
- Geen misoprostol
- Succes afh van oorzaak sectio. Indien stuit, foetale nood meer succes dan foetopelvische disproportie of NVO.
Uterusruptuur
- Verhoogde risicopatiënten:
• Indien vorige sectio omwille van foeto-pelvische disproportie was of NVO of NVU
- Symptomen:
• Plotse foetale deceleraties
• Vaginaal bloedverlies
• Maternele hypotensie
• Geen voorliggend deel meer palpabel
• Geen goede drukregistratie of wegvallen van druk
• Pijn door de EDA
• Shock symptomen vrouw
• Voorafgaand aan de ruptuur: periode van hyperactieve weeën, drukgevoelig ous, onrustige
dame en pijn ook tussen weeën door, ring van Bandl zichtbaar
- Taak van de vrvr bij een uterusruptuur
o Noodbel duwen
o O2 toedienen en harttonen continue bewaken
o Indien nog geen iv lijn: iv lijn met dikke katheter en mogelijk nog kruisproef
o Gynaecoloog, ok, pediater en neonatologie verwittigen
o Alles klaarmaken voor een spoedsectio
Placenta afwijkingen
Placenta inplanting
Bij een abnormale inplanting van placenta zijn er 3 soorten:
- Accreta: inplanting in myometrium maar niet in heel de spier
- Increta: dieper in myometrium maar niet voorbij de spier
- Percreta: voorbij de spier
Placenta retentie
Taak vrvr :
- Tijd bewaken
- Roep hulp in van een gynaecoloog
- Bloedverlies en contractiliteit bewaken
- Pas systematisch cct toe en ter preventie pas het actief nageboortebeleid toe in opdracht van de arts
- In opdracht van de arts: dien 40 tot 100IE synto opgelost in 50 ml fysiologisch via vena umbilicalis toe
- Geef het nodige materiaal voor een manuele placenta afhaling zoals bijvoorbeeld een steriele manchet
- Informeer en coach het koppel
- Zorg voor een IV lijn met een dikke katheter
- Indien de manuele afhaling onder algemene narcose: ok short, ok verwittigen, pre operatieve vragenlijst, sieraden en nagellak
uit
- Check na de verwijdering of er geen AB moet gegeven worden
- Observeer na de verwijdering goed het bloedverlies en de contractiliteit. Check of mogelijk moedermelk moet afgekolfd worden
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenttmhs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now