Verloskundige zorg in de 2de lijn: intrapartaal
All documents for this subject (15)
Seller
Follow
studenttmhs
Reviews received
Content preview
Stuitligging
Definitie
= lengte ligging waarbij het voorliggend deel de stuit en/of de voetjes zijn.
Mogelijkheden:
- Volkomen stuitligging (5-10%)
- Onvolkomen stuitligging (frank breech) (65-75%)
- Half onvolkomen stuitligging
- Voetligging (25%)
Incidentie
- Tijdens zwschap meeste % tijdens 21-24 weken
- A-term 2de in rij van afwijkende ligging
Oorzaken
- Factoren die bijdragen tot het ontstaan van stuitligging
o Prematuriteit, tweelingen, IUGR
o Poly-oligohydramnion
o Congenitale afwijkingen kind
o Congenitale afwijkingen bekken/uterus
o Navelstrengproblemen (te korte ns, zo kan kind niet draaien/ lange ns, rond kindje)
o Bekkenvernauwing
Diagnose
- Anamnese
o Meestal weinig aanduiding
Meer pijn maagstreek?
Klachten onderbuik?
- Inspectie fundushoogte hoger
- Palpatie
o Leopold 1: hard, balloterend deel in fundo
o Leopold 3 : geen balotterend boldrond deel, geen halsgroeve
o Leopold 4: voorliggend deel meestal niet ingedaald bij nullipara
- Auscultatie FHT op navelhoogte of erboven
- Inwendig onderzoek (≠ handje, voetje!)
o Voorliggend deel dikwijls niet ingedaald
o Onregelmatig, week kindsdeel
o Geen fontanellen, geen naden
o Billen, anus en/of sacrum te voelen
o Soms voetje te voelen, soms knie te voelen
Referentiepunt = sacrum
Zekerheid? = echo
Verschillende standen in stuitligging
Stuitligging sacrum voor (st.s.v.) stuitligging sacrum achter (st.s.a.)
= anus
Complicaties en gevaren
- Asfyxie voor- en tijdens geboorte schouders en hoofd na geboorte stuit, binnen 3-5min hoofd!
- Mechanische letsels
o Intra-craniale bloeding, plexus brachialis letsel, rupturen inwendige organen, trauma armen, benen,…
Moeilijke geboorte hoofd door grote diameter dan stuit en schouders, evt onvolledige
ontsluiting
Opgeslagen armen!
Nooit beginnen persen voor volledige ontsluiting!
- Weke delen problematiek
o Makkelijker scheuren perineum, cx, vagina,…
Minder oprekken van weke delen door weke stuit
Kleine omvang stuit tov hoofd
EPISIOTOMIE!!
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenttmhs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.68. You're not tied to anything after your purchase.