Summary
samenvatting pathologie moeder en kind
- Course
- Institution
uitgebreide samenvatting van cursus en notities
[Show more]
Seller
Followcato-mannaerts
Reviews received
Content preview
Pasgeborene1.Inleiding
Pasgeborene of neonatus is kindje tot leeftijd van 28 dagen
Algemene toestand worden bepaald door genetische voorbeschiktheid als intra-utriene leven en
geboorteproces
Genetische voorbeschiktheid wordt bepaald op moment van bevruchting
Vader en moeder zijn hier drager van, ook van genetische effecten
Leven in baarmoeder bepaalt factoren zoals groei maar ook afwijkingen
Aangeboren afwijkingen
Groei kan verminderd worden door invloed van genotsmiddelen zoals roken
o Bij alcoholinname leidt het tot groei retardatie en tot aangeboren afwijkingen met mentale
retardatie afgeplat filtrum
Maternele aandoeningen zoals diabetes kunnen leiden tot hypertensie en geeft beperking in
groei
Inname medicatie kan aangeboren afwijkingen geven
Maternele infecties kunnen aangeboren afwijkingen en mentale handicap geven
Stuitligging kan afwijkend zijn door de heupen
Geboorte
Is kritiek moment
Baarmoedercontracties zijn stress gevend moment
Na geboorte moeten alle respiratoire en circulatoire veranderingen zelf de vitale functies
verzekeren
Problemen tijdens uitdrijving kunnen zorgen voor problemen
Bij plotse placentaloslating zal bloedtoevoer van baby stopzetten
2.Overgang van foetus naar pasgeborene
Baby moet na de geboorte ademen
2.1. Op gang komen van ademhaling
2.1.1. Droogleggen van longen
Tijdens het leven in placenta zijn longblaasjes gevuld met longvocht
Vocht moet verwijderd worden anders kan er niet genoeg lucht in longen
Door druk wordt vocht al uitgeduwd en gaat vocht in bloedvaten
2.1.2. Eerste ademhalingen
Duurt even voor dat ze huilen
Baby moet ademhalingsbewegingen doen om lucht uit longblaasjes te krijgen
Combinatie uitwendige prikkels (licht, geluid) en inwendig (acidose, hypoxie,
hypercapnie)
Belangrijkste prikkel is stijgen va, CO2 in bloed
1
, 2.1.3. Instellen van regelmatig ademhalingsproblemen
Longblaasjes moeten zich goed openen tijdens inademing en niet platvallen bij
uitademing
Dit is door surfacant
o Oppervlakte spanning: bij inademing komen blaasjes op rek zonder te springen en
bij uitademing niet plat
o Wordt aangegroeid in laatste weken zwangerschap
o Bij prematuren wordt er longrijping gedaan: moeder moet cortisonen nemen om dit
sneller te laten groeien
2.2. Circulatoire aanpassingen
2.2.1. Circulatie voor de geboorte
Voor geboorte stroomt er weinig bloed naar longen
Gasuitwisseling gebeurt door placenta
Longen zijn nog niet functioneel
Na geboorte heeft baby hoog hemoglobine gehalte niet nodig
Longen doen gasuitwisseling
Hoog foetaal hartritme
Hoger hartdebiet 120x per minuut
Hoger hartdebiet met betere doorbloeding van weefsels
2.2.2. Circulatie na geboorte
Toename van bloedstroom naar longen
Voor geboorte zorgt placenta voor gasuitwisseling
Weinig bloed naar longen
Na geboorte gaan longen gasuitwisseling opnemen
Door regelmatige ademhaling komt er veel lucht- zuurstof in longen zo gaat
zuurstofspanning stijgen
Stijgen van arteriële zuurstofspanning zorgt voor uitzetten van longbloedvaten
Sluiten van foramen ovale
Meer bloed naar longen stroomt en meer bloed van longen terug in linker atrium
Er komt druk verhoging zo klapt foramen ovale dicht
Sluiten van ductus botalli of ductus arteriosus
Door vasoconstrictie samen trekken van gladde spiercellen door oplopen van
zuurstofconcentratie
2
,3
, 3.Apgar score
Score wordt bepaalt 1 minuut na geboorte, 5 en 10 minuten er na
Score van 9-10 is optimaal
Minder als 7 peripartale asfyxie met als oorzaak gestoorde gasuitwisseling
Hoe lager de APGAR score hoe ernstiger de asfyxie hogere nood ondersteuning
Ademhaling is dat het meest cruciaal
Asfyxie te bepalen via Ph aan navelstrengbloed
Criterium 0 punten 1 punt 2 punten
Appearance Blauw/wit Blauw ter hoogte van Lichaam roze
Kleur extremiteiten
Acrocyanose
Pulse Geen <100/min >100/min
Hartslag
Grimace Geen Enige reactie Huilen, hoesten
Reacties op
prikkel
Activity Geen slappe tonus Enige flexie van Goede flexietonus
Tonus ledematen Krachtige beweging
Respiration Geen Zwakke Goed door huilen
Ademhaling Efficiënte ademhaling
4.Te vroeg – te laat – op tijd?
A terme: 37-41w en 6 dagen PML
Preterme: te vroeg <37 weken
Postterme: te laat >42 weken
Gemiddeld is zwangerschap 40 weken met gewicht van 3,2 kg en 50 cm
5.Te licht – te zwaar – normaal gewicht
Baby die na 28 weken geboren wordt heeft lager gewicht dan baby van 39 weken
Baby’s die in zelfde PML geboren worden kunnen ook verschillen van gewicht
Biomedische parameters kan men zetten op groeicurves
Met gemiddelde waarden en boven en ondergrens
LGA: large for gestational age te zwaar, gewicht is boven de P90
SMA: small for gestational age dysmatuur te licht onder P10
AGA; appropriate for gestational age normaal gewicht, tussen de grenzen
PML: post menstruele leeftijd bepaalt rijpheid
Te zware en te lichte baby’s hebben meer problemen
Prematuren na 34 PML kunnen vaak in het ziekenhuis blijven en naar NICU
Ook kinderen met gewicht onder 1,5kg
Opmerking
Groei en gewicht wordt opgevolgd in groeicurven
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cato-mannaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now