Summary
Samenvatting MSK 2 pathologie van het bewegingsapparaat
- Course
- Institution
Samenvatting PPT en nota's
[Show more]
Seller
Follow
KaatFrancken
Reviews received
Content preview
Pathologie van hetbewegingsapparaat: onderste
lidmaat
1 Basisbegrippen van fracturen
1.1 2 partijen: kracht en bot
Kracht
Richting
Compressie
Distractie (tension)
Schuifkracht (schear)
Snelheid
Low energy = sport
High energy = auto-ongeval
Very high energy = schotwonde
Herhaling
1.1.1 Breuk: fysische gegevens
Bot gaat sneller breken door rotatie.
Rotatie > rekkracht > compressie
Compressie is zo goed als altijd aanwezig in het bot door de
zwaartekracht.
Cancelleus bot kan veel minder kracht verdragen en gaat sneller breken.
1.1.2 Bot
Van het type anistroop
= verschillende materialen in verschillende richtingen om een sterk geheel te vormen.
Corticaal
Cancelleus
Vinden we vooral terug in gewrichten voor shockdemping
Na een lange tijd zonder beweging wordt het bot zwakker = grotere kans op fracturen.
Een ziekte of tumor kan het bot ook verzwakken.
1
,De spieractiviteit heeft veel invloed op de sterkte van het bot.
Wanneer de spieren opspannen op het moment van impact is er een kleinere kans op
fracturen.
1.1.3 Botherstel na fracturen
Drie fazen:
1. Inflammatie
2. Reparatieve
Organisatie hematoom
Miniralisatie
3. Remodellering
Voor het onderste ledenmaat hebben we meer geduld nodig tot dat het volledig hersteld is.
Er gaan altijd nog wat krachten inwerken die het herstel wat kunnen belemmeren.
Dit gebeurt door osteoclasten en osteoblasten.
1.1.3.1 Inflammatie Let op! Ontstekingsremmers net na een breuk bevorderd de
= normale reactie op een breuk genezing niet want het houd de eerste fase tegen
De fractuur veroorzaakt een hematoom en botstukken (= debris).
Tijden de fractuur komen er proteïnen en groeifactoren vrij starten de celproliferatie.
1.1.3.2 Reparatief
Eerst komen de periostcellen in actie
Deze cellen liggen in het vlies rond het bot en ga na impact direct nieuw bot aanmaken.
Als tweede worden de endostale cellen geactiveerd
Deze liggen in het bot en maken iets na de impact bot aan.
hematoom fibreus weefsel kraakbeen jong bot
2
,Samenstelling:
Organisch (30%)
95% collageen
Anorganisch (70%)
95% hydroxypatiet kristallen
1.1.3.3 Remodellering
Het bot terug naar zijn oorspronkelijke vorm krijgen met een medullair kanaal.
Wet van Wolff = + osteoclasten en – osteoblasten
1.1.3.4 Overzicht
1.1.4 Factoren
Lokale
Bot gaat niet herstellen als het niet bedekt is met weke delen. Weke delen zorgen voor
een goede bloedtoevoer = sneller herstel
Het bot dat is afgebroken en geen bloedtoevoer heeft wordt opgeruimd door
osteoclasten.
Algemene
1.2 Twee partijen: kracht en kraakbeen
1.2.1 Samenstelling kraakbeen
Proteoglycanen
Water
Collageen
Hoge treksterkte: 1mm breekt bij 250N
Twee lagen
Dens, parallel, oppervlakkig en een hogere energie
Verspreid, willekeurig, diep en een lagere energie
Geen bloedvaten
3
, Kraakbeen van een volwassen persoon kan zich niet meer hertstellen. Wanneer een stuk
kraakbeen afbreekt kan het zich verder ontwikkelen en een gewricht blokkeren.
1.2.2 Belasting = drukverdeling
Compressie
Vervorming (plastisch)
Kruip, water extrusie van de matrix en interne tandradverbindingen
Trek element van compressie
Anistroop = richting van de collageenvezels parallel met het oppervlak
Smering
= synoviaal vocht
Tijdens een langdurige compressie wordt het water uit het kreekbeen geperst. Wanneer de
druk wegvalt gaat het kreekbeen terug naar zijn oorspronkelijke vorm.
1.3 Open fracturen
Graad 1: punctifome wonde bot gaat even door de huid en gaat dan terug naar binnen
Graad 2: geen uitgebreid weke delen letsel het is een grote open fractuur maar we
kunnen het bot terug bedekken met weke delen
Graad 3: ernstig weke delen letsel
Bedekking mogelijk flap ligt er volledig af maar we kunnen het nog terug leggen
Weefselverlies en bloot bot flap er volledig af en we kunnen het niet terug leggen
Weefselverlies, bloot bot en arterieel letsel de bloedvaten zijn aangedaan op de
plaats van de fractuur
Hoe hoger we gaan in graden hoe moeilijker het is om te herstellen.
1.3.1 Symptomen
Trauma
Geen soms is het bot zo osteoporotisch dat het vanzelf breekt;
Mineur groenhoutfractuur = het bot breekt niet volledig en gaat terug op de juiste
plaats zitten
Majeur en multiple het bot is volledig door en er kunnen meerdere breuken
plaatsvinden
Pijn
Functieverlies Opmerking: bij kinderen is het periost rond het bot nog dik.
Verkorting Dit houdt het bot op zijn plaats tijdens een fractuur
Malrotatie = groenhoutfractuur
Zwelling en hematoom
Crepitatie Bij volwassenen is het niet meer dik en gaan we eerder
spreken over een volledige breuk die al dan niet verplaatst is.
We moeten altijd rekening houden met
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KaatFrancken. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now