MSK 3 praktijk
1 Anamnese
1.1 Rode vlaggen
Eerste episode voor 20 jaar en na 50 jaar
Trauma
Constante progressieve pijn
Maligne aandoeningen in de voorgeschiedenis (kanker)
Risico op osteoporose
Pijn en/of parasthesieën onder de knie
Pijn boven L4
Neurologische uitval
Recente incontinentie = ontlasting niet kunnen ophouden
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Algemene malaise (zich in het algemeen slecht voelen)
Tekenen van infectie
Druggebruik, HIV, immuun depressie
1.2 Gele vlaggen
Geloof dat de pijn en het bewegen samengaat
Ziek gedrag en passiviteit
Veelvuldige behandelingen en medicijngebruik (zonder effect)
Sociale isolatie
Emotionele problemen
Problemen op het werk
Over protectieve omgeving
Abnormaal verwachtingsprobleem
2 Onderzoek
2.1 Scoliosescreening
Elk jaar uitvoeren bij kinderen tussen de 10 en 14 jaar (vooral meisjes de spieren zijn
minder ontwikkeld en kunnen tijdens de groei de rug niet recht houden = scheefgroeien)
1
,2.1.1 Inspectie scoliose
Stand hoofd
Schouder-nek lijn
Asymmetrie scapulae
Curvaturen
Stand bekken
Asymmetrie taile
2.1.2 Adam’s forward bend test
Uitgangshouding: gestrekte knieën, voeten naast elkaar en handpalmen tegen elkaar.
Uitvoering: de patiënt buigt zo ver mogelijk voorwaarts.
Beoordeling:
Verdwijnen of blijven van de scoliose
Deformiteit: aan- of afwezigheid van gibbus
Door de rotatie in de wervels worden de structuren naar achter geduwd = bobbel
Compensaties:
Voeten niet naast elkaar = rotatie compenseren
Handpalmen niet tegen elkaar = roteren in de schouder zodat de gibbus verdwijnt
We kunnen bij deze test ook een scoliometer gebruiken = rotatiestand meten.
2.1.3 Scoliometer
We plaatsen de meter craniaal van de gibbus en verplaatsen dan naar caudaal.
We noteren de grootste rotatiestand en de plaats van deze rotatie.
We spreken van een scoliose wanneer er een rotatie is van 5°
We kunnen hiermee de evolutie van de scoliose opvolgen.
Hoe groter de cobb-hoek van de scoliose, hoe groter de rotatie.
Telt alleen thoracaal
Lumbaal zijn er mindere structuren die roteren = kleine gibbus
Thoracaal roteren de ribben mee = grote gibbus
2
, 2.2 Functie-onderzoek
2.2.1 Actief functie-onderzoek
2.2.1.1 Actieve flexie
Uitganshouding: stand met voeten in een neutrale positie. De therapeut staat achter de
patiënt.
Uitvoering: de patiënt buigt zo ver mogelijk naar voor met gestrekte knieën. De vingers
wijzen richting de grond. Even houden en traag terug recht komen.
Beoordeling:
Curvatuur lumbale wervelkolom recht of kyfose
Afstand handen en grond = maatstaaf verschil voor en na behandeling
Stand van het sacrum (verticaal = verkorte hamstrings)
Compensaties: knieën buigen, naar achter hellen patiënt naar voor duwen en
kijken naar de reactie hierop
Pijn en waar (tijdens buigen, in houding zelf of bij recht komen)
Deviaties blijft de patiënt in het vlak
2.2.1.2 Test van Schöber
= flexiecapaciteit
Uitgangshouding: stand met voeten in een neutrale positie. De therapeut staat achter de
patiënt.
Uitvoering:
1. Streepje in het midden van de lijn tussen de caudale randen van de SIPS
2. 10 cm naar boven een streepje zetten
3. 5 cm naar beneden een streepje zetten
4. De afstand tussen het onderste en bovenste streepje meten
5. De patiënt naar voor laten buigen en de afstand tussen het onderste en bovenste
streepje opnieuw meten
Beoordeling: de afstand tussen de streepjes moet vergroten met 4-5 cm.
Wanneer dit niet is spreken we van een verstijving en is er een pathologie aanwezig.
2.2.1.3 Actieve extensie
Uitgangshouding: stand met voeten in een neutrale positie. De therapeut staat achter de
patiënt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KaatFrancken. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.