Negatieve druktherapie &
wondgenezing
De huid
Functies van de huid
De huid heeft verschillende functies:
- Tegen chemische stoffen, hitte, koud en bacteriën.
- UV-scherm
- Vormt een ‘stootkussen’
- Isoleert
- Is waterafstotend
- Synthese van vitamine D met UV
- Reguleert lichaamstemperatuur
- Verhindert onnodig vochtverlies
- Excretie-functie
- Sensorische receptie: tast, druk, temperatuur, pijn en jeuk
- Belangrijke psycho-sociale functie; spiegel van de ziel
Huid opbouw
Huiddoorsnede: opgebouwd uit 3 grote
compartimenten:
- Epidermis; hoornlaag
- Dermis; lederhuid of cutis
- Hypodermis; subcutis
Bescherming door de anatomische
opbouw
Epidermis:
- Opgebouwd uit stevig aan elkaar gehechte
cellen
- Bedekkende hoornlaag van keratinelamellen
- Dikte van de hoornlaag op de handpalm en voetzoel, eeltvorming op drukpunten: Stratum
basale, stratum spinosum, stratum granulosum, stratum lucidum en stratum corneum.
Dermis:
- Collageenvezels als steunweefsel
- Elastinevezels voor elasticiteit
Hypodermis:
- Vetkwabjes beschermen als soort stootkussen tegen externe mechanische agressors
, Wonden
Wondkenmerken
Definitie: Een wond is een pathologische toestand, waarbij weefsels onderling van elkaar zijn
gescheiden of vernietigd zijn.
Een wond is een (plotselinge) verbreking van de natuurlijke samenhang van het huidweefsel.
- Rubor > roodheid; door gezwollen/kapotte bloedvaatjes.
- Dolor > pijn; ontstaat door kapotte zenuwen/zenuwbeschadigingen.
- Calor > warmte
- Tumor > zwelling; vocht wordt aangemaakt.
- Functie leasie > functieverlies
Wondgenezing
Primaire wondgenezing:
De genezing verloopt zonder problemen. De wondranden liggen tegen elkaar aan, de wond is schoon
en niet ontstoken. De wondranden groeien tegelijk met het onderhuidse weefsel aan elkaar vast.
Secundaire wondgenezing:
De wondgenezing verloopt gecompliceerd. De wondranden liggen niet tegen elkaar en er zijn geen
randen beschikbaar om naar elkaar toe te brengen en te hechten. Het weefseldefect moet hersteld
worden door groei van onder uit de wond. De vorming van dit granulatieweefsel kost meer tijd. Er is
ook een grotere kans op ontsteking.
Fasen wondgenezing:
Iedere fase wondgenezing heeft verschillende wondmaterialen. De wond moet altijd eerst gereinigd
worden en vervolgens opgevuld. Het wondverband moet de bodem raken zodat de wond van onder
dicht gaat i.p.v. naar boven dicht gaat.
1. Ontstekingsfase
Bloedstolling geeft na fibrine (vezel) toevoeging de wondkorst. Korst-functie: (steriele) bescherming,
afdekking.
2. Granulatiefase; nieuw weefsel
Genezingsproces is identiek aan de ontstekingsreactie. Granulatie-weefsel ontstaat onder de korst.
3. Maturatiefase; wondcontractie, epitheelvorming
Opperhuid groeit weer naar elkaar door celdelingen.
4. Remodeleringsfase
Er ontstaat littekenweefsel. Littekenweefsel wordt nooit sterker dan 80% van de huid.
Soorten wonden
Acute wonden Chronische wonden
Traumatische wonden Decubitus
Chirurgische/iatrogene wonden Ulcus Crusis
Skin Tear: huidflap schoonmaken Diabetische voet ulcus
Brandwonden Oncologische wonden en ulcus
wondgenezing
De huid
Functies van de huid
De huid heeft verschillende functies:
- Tegen chemische stoffen, hitte, koud en bacteriën.
- UV-scherm
- Vormt een ‘stootkussen’
- Isoleert
- Is waterafstotend
- Synthese van vitamine D met UV
- Reguleert lichaamstemperatuur
- Verhindert onnodig vochtverlies
- Excretie-functie
- Sensorische receptie: tast, druk, temperatuur, pijn en jeuk
- Belangrijke psycho-sociale functie; spiegel van de ziel
Huid opbouw
Huiddoorsnede: opgebouwd uit 3 grote
compartimenten:
- Epidermis; hoornlaag
- Dermis; lederhuid of cutis
- Hypodermis; subcutis
Bescherming door de anatomische
opbouw
Epidermis:
- Opgebouwd uit stevig aan elkaar gehechte
cellen
- Bedekkende hoornlaag van keratinelamellen
- Dikte van de hoornlaag op de handpalm en voetzoel, eeltvorming op drukpunten: Stratum
basale, stratum spinosum, stratum granulosum, stratum lucidum en stratum corneum.
Dermis:
- Collageenvezels als steunweefsel
- Elastinevezels voor elasticiteit
Hypodermis:
- Vetkwabjes beschermen als soort stootkussen tegen externe mechanische agressors
, Wonden
Wondkenmerken
Definitie: Een wond is een pathologische toestand, waarbij weefsels onderling van elkaar zijn
gescheiden of vernietigd zijn.
Een wond is een (plotselinge) verbreking van de natuurlijke samenhang van het huidweefsel.
- Rubor > roodheid; door gezwollen/kapotte bloedvaatjes.
- Dolor > pijn; ontstaat door kapotte zenuwen/zenuwbeschadigingen.
- Calor > warmte
- Tumor > zwelling; vocht wordt aangemaakt.
- Functie leasie > functieverlies
Wondgenezing
Primaire wondgenezing:
De genezing verloopt zonder problemen. De wondranden liggen tegen elkaar aan, de wond is schoon
en niet ontstoken. De wondranden groeien tegelijk met het onderhuidse weefsel aan elkaar vast.
Secundaire wondgenezing:
De wondgenezing verloopt gecompliceerd. De wondranden liggen niet tegen elkaar en er zijn geen
randen beschikbaar om naar elkaar toe te brengen en te hechten. Het weefseldefect moet hersteld
worden door groei van onder uit de wond. De vorming van dit granulatieweefsel kost meer tijd. Er is
ook een grotere kans op ontsteking.
Fasen wondgenezing:
Iedere fase wondgenezing heeft verschillende wondmaterialen. De wond moet altijd eerst gereinigd
worden en vervolgens opgevuld. Het wondverband moet de bodem raken zodat de wond van onder
dicht gaat i.p.v. naar boven dicht gaat.
1. Ontstekingsfase
Bloedstolling geeft na fibrine (vezel) toevoeging de wondkorst. Korst-functie: (steriele) bescherming,
afdekking.
2. Granulatiefase; nieuw weefsel
Genezingsproces is identiek aan de ontstekingsreactie. Granulatie-weefsel ontstaat onder de korst.
3. Maturatiefase; wondcontractie, epitheelvorming
Opperhuid groeit weer naar elkaar door celdelingen.
4. Remodeleringsfase
Er ontstaat littekenweefsel. Littekenweefsel wordt nooit sterker dan 80% van de huid.
Soorten wonden
Acute wonden Chronische wonden
Traumatische wonden Decubitus
Chirurgische/iatrogene wonden Ulcus Crusis
Skin Tear: huidflap schoonmaken Diabetische voet ulcus
Brandwonden Oncologische wonden en ulcus
