Summary
Samenvatting neurokinesitherapie 1 theorie
- Course
- Institution
Samenvatting neurokinesitherapie 1 theorie
[Show more]
1 review
By: irisvanhal • 2 year ago
Seller
Follow
KaatFrancken
Reviews received
Content preview
Komen tot zinvolle revalidatie1 Revalidatie wat is het?
Revalidatie is een probleemoplossend en leerrijk procesgericht op het reduceren van een
beperking en handicap die ervaren wordt door een persoon met een aandoening dat altijd
binnen de limitaties van de mogelijke middelen en de onderliggende aandoening zelf blijft.
2 Noodzakelijk klinisch neurologische onderzoek
2.1 Voorbeeld aan de hand van een typische triade
De triade bestaat uit:
- Vertigo (duizeligheid)
- Nekpijn
- Hoofdpijn
Deze triade hoort typische bij de volgende aandoeningen:
- Benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV)
- Vertebro-basilaire insufficiëntie
- Cervicogene proprioceptieve vertigo
2.1.1 BPPV
= Indicatie voor kinesitherapie
De kristallen uit het vestibulum zijn na een trauma losgekomen. Tijdens het bewegen van het
hoofd kunnen ze in de semicirculaire kanalen van het labyrint terecht komen.
Duizeligheid bij bewegen, de klachten kunnen enkele seconden tot minuten aanwezig
blijven.
Symptomen:
- Duizeligheid op voorgrond
- Hoofdpijn niet erg uitgesproken
- Nekpijn is secundair aan het stil willen houden van het hoofd
Het is belangrijk om eerst te evalueren welke zijde en welk specifiek kanaal is aangedaan.
Behandeling:
- Bepaalde bewegingen met het hoofd uitvoeren om de kristallen terug te
positioneren.
- Habituatietraining
70-80% is na 1 behandeling al van de klachten af
1
,2.1.2 VBI
= contra-indicatie voor kinesitherapie omdat je vertebro basilaire systeem verder kan
beschadigen.
Het is een aandoening die veel voorkomt bij patiënten met een versleten wervelzuil of
congenitale afwijkingen.
Het VB-systeem kan ingeklemd geraken tijdens een rotatie en extensie van de cervicale
wervelzuil = minder goede doorbloeding door de A. baselaris.
Er zijn vaak ook andere neurologische aandoeningen aanwezig.
Symptomen:
- Al lang nekklachten (oorzaak)
- Hoofpijn
- Duizeligheid doordat het labyrint minder goed doorbloed is
Minder uitgesproken
Behandeling:
- Geen manipulaties!
- Ontspanningstechnieken
- Verlengen van de nekspieren (gaan heel gespannen staan)
2.1.3 CPV
= indicatie voor kinesitherapie
Er is een mismatch tussen de proprioceptieve, visuele en vestibulaire informatie.
De oorsprong van de vertigo ligt in de nek.
Symptomen:
- Nekpijn door blokkade ter hoogte van de facetgewrichtjes (oorzaak)
- Duizeligheid doordat er verkeerde of onzuivere informatie van de nek naar de grote
hersenen wordt gestuurd.
De afferente banen komen aan ter hoogte van het vestibulair systeem.
- Hoofpijn
Minder uitgesproken
Behandeling:
- Manipulatie om de facetgewrichten terug vrij te laten bewegen.
2
,2.2 Voorbeeld aan de hand van casus
CVA-patiënt loopt in de gang steeds tegen een karretje aan.
Mogelijk diagnose:
- Homonieme hemiopsie = visusstoornis
- Blikparese horizontaal = uitval van de spieren die de ogen bewegen
De patiënten gaan kunnen volgen tot de middellijn en niet verder
N. oculomotorius
N. trochlearis
N. abducens
- Hemispatieel visueel neglect = aandacht geven aan 1 kant (vaak rechts)
Aan de prikkels die van de andere kant komen kunnen ze geen betekenis geven.
We testen dit door de patiënt te laten tekenen.
3 Model van Mulder
Motorische gedrag is het resultaat van een flexibel functioneel systeem dat zich vlot kan
aanpassen aan veranderende omstandigheden en waarbij de integratie van cognitieve,
motorische en perceptuele mechanismen van groot belang zijn.
Iedere beweging is een interactie tussen:
- Cognitieve aspecten
- Perceptuele aspecten
- Motorische aspecten
3
, 3.1 Activatieniveau en aandacht
3.1.1 Activatieniveau = arousal level
Een zekere zintuigelijke en motorische alertheid is een voorwaarde voor elke vaardigheid.
Het wordt beschouwd als een non-specifieke fysiologische toestand van de hersenen.
De graad van bewustzijn kan beïnvloed worden door:
- Extreme vermoeidheid
- Coma, suf, somnolent
- Medicatie sedatie, slaapmiddel, pijndaling
- Sensorische deprivatie = eenzaamheid
3.1.2 Aandacht
= Het cognitief hersenmechanismen dat ons in staat stelt om gedachten en acties selectief te
verwerken.
We kunnen starten en stoppen met aan iets aandacht te geven.
Bij CVA-patiënten kan dit soms blijven hangen.
Passieve aandacht Actieve aandacht
Bottum-up Top-down
De aandacht wordt getrokken door We beslissen vrijwillig en bewust om ergens
gebeurtenissen, geluiden of beelden aandacht aan te geven
Externe aandacht Interne aandacht
Aandacht gericht naar aspecten of objecten Aandacht gericht op interne gebeurtenissen
in de omgeving waarbij zintuiglijke zoals een beeld in het geheugen waarbij
processen overheersen geheugenprocessen overheersen of pijn
Coverte aandacht Overte aandacht
We geven aandacht aan iets dat buiten ons
We richten onze ogen naar iets en geven er
gezichtsveld ligt of aan de rand
aandacht aan
= geen oogbewegingen naar target
Intensiteitsdimensie houdt verband met kwantitatieve aspecten van aandachtsprocessen:
- Sustained attention en alertheid
Alertheid: zowel passieve als actieve aandacht gaan gepaard met fysiologische
veranderingen wat tot uiting kan komen in autonomen en centrale processen.
Deze activatieverhoging kan gezien worden als een soort energieleverancier
voor het aandachtsproces.
Hartslag, huidgeleiding, EEG
Sustained attention: aandacht die gedurende een lange tijd gericht is op één
of meerdere gebeurtenissen
- Divided attention
Vooral bij actieve aandacht waarbij we gelijktijdig aandacht kunnen geven aan
meerdere stimuli of taken = time sharing.
vb. wandelen en praten tezamen, sommige patiënten gaan dit niet goed kunnen
omdat ze nog te veel aandacht moeten geven aan het wandelen opzich. Wanneer dit
beter gaat gaan ze ook kunnen praten, er is aandacht vrijgekomen.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KaatFrancken. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now