Summary
Samenvatting neonatale pathologie
- Course
- Institution
Samenvatting van de leertekst + notities les (Neonatologie - pathologie)
[Show more]
Seller
Follow
MarjoleinDeBoeck
Content preview
Pathologie Neonatologie1. Gecompliceerde zwangerschap
1.1 Neonatale infectie
1.1.1 Congenitale infecties
- Aangeboren afwijkingen
- Ernst afhankelijk van tijdstip infectie
o HIV
o Syphilis
o CMV
o Toxoplasmose
o Hepatitis B
o Rubella
o Herpes
o Varicella
o Parvovirus
o Listeriose
- Congenitale toxoplasmose
o Pathofysiologie
§ Verwekkers = parasiet toxoplasma gondii
§ Hoofdgastheer: katachtige
§ Infectie à levenslange immuniteit
§ 30-40% foetale transmissie
o Klinische symptomen
§ Aantasting van
• Hersenen, cerebrale verkalkingen
• Micro/ hydrocephalie
• Psychomotore retardatie
§ Ernst afhankelijke van tijdstip infectie
• 1ste trimester > 2de trimester > 3de trimester
1
, o Diagnose (labo-onderzoeken)
§ Maternele seroconversie: IgM- specifieke antistoffen
§ PCR-onderzoek op amniosvocht
§ Bloedonderzoek bij neonaat: algemene beenmergdepressie,
levenfunctiestoornissen
§ Isolatie van toxoplasmose gondii uit lichaamsvochten
o Behandeling
§ Indicatie
• Bevestigde neonatale toxoplasmose-infectie (ongeacht klinische
symptomen)
§ Antiparasitaire middelen
§ Doel:
• Minder gehoorsverlies op langere termijn
• Minder nieuwe oogletsels
- Syphilis
o Pathofysiologie
§ Verwekker: spirocheet treponema pallidum
§ Transplacentaire transmissie
§ Voornamelijk 3de trimester
o Klinische symptomen
§ Vroege fase
• 70% symptomen bij geboorte
• Koorts, prikkelbaarheid, anemie, hepatosplenomegalie
• Huidafwijkingen thv handpalmen en voetzolen
• Slijmvliesletsels (‘snuffelneus’)
• Skeletafwijkingen: osteochondritis
§ Late fase
• Persisterende infectie of overgevoeligheidsreactie
• Latere leeftijd
• Skelet- / tandafwijkingen, neurlogische symptomen
o Diagnose
§ Serologisch onderzoek
o Behandeling
§ Penicilline IV à aan mama tijdens ZWS
§ Onbehandelde zwangere vrouw met syphilisinfectie in stadium I of II
• 100% kans op infectie foetus met ernstig beloop
o Prognose
§ 30-40% overlijden in utero
§ 25% mortaliteit postnataal
2
,- Rubella
o Pathofysiologie
§ ‘rode hond’
§ Rubbelavirus
§ Ernst ziektebeeld afh. Moment besmetting
• < 8w: 50- 80% kans op transmissie
• 2e trimester: 10-20%
• 3e trimester: besmetting zeldzaam
o Klinische symptomen
§ Oogafwijkingen
• Cataract, ontbreken van lens
§ Neurologische
• Microcephalie, mentale retardatie, gehoorsverlies, encephalitis
§ Hartafwijkingen
o Diagnose
§ IgM specifieke antistoffen
o Behandeling
§ Preventie: vaccinatie!
- CMV
o Pathofysiologie
§ < herpesvirus
§ 40% volwassene à antistoffen
§ Primaire infectie à latente fase à reactivatie
§ Transmissie
• Transplacentair
• Tijdens baring à besmette secreties
• Postnataal via moedermelk
§ Primaire infectie (50% congenitale)
• Meerderheid asymptomatisch bij geboorte
∆ 30% restverschijnselen op latere leeftijd
• 10% ernstig klinisch beeld à 20% mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Bij geboorte
• Laag geboortegewicht
• Hepatosplenomegalie
• Trombocytopenie
• Microcephalie
• Chorioretinitis
§ Latere leeftijd
• Blindheid
• Doofheid
3
, • Convulsies
• Psychomotore retardatie
o Diagnose
§ Maternele seroconversie tijdens ZWS
§ Detectie virus in keel of urine
• Kweek
• PCR-onderzoek
§ PCR CMV op PKU-kaartje
§ Aanvullende onderzoeken à in kaart brengen van gevolgen
• Transfontanellaire echografie
• MRI hersenen
• Oogfundusonderzoek
• Bloedonderzoek
o Behandeling
§ Indicatie: bevestigde congenitale CMV-infectie + 1 of meerdere criteria
• Tekenen van veralgemeende infectie
∆ SGA
∆ Petechieën
• Tekenen van CZS aantasting
∆ Klinisch à microcephalie + convulsies
∆ Beeldvorming à MRI hersenen + transfontanellaire echo
∆ Neurosensorieel à afwijkende gehoorsscreening
∆ Chorioretinitis
§ Valganciclovir siroop
• Starten binnen 28d na geboorte
• Behandeling 6 weken
- Herpes neonatorum
o Pathofysiologie
§ Verwekker: herpes simplex virus type 1 en 2 (75%)
§ Primaire infectie à Levenslange aanwezigheid van virus
§ Besmetting baby
• Bij passage doorheen geboortekanaal
∆ 50% infectie moeders à neonatale infecties
• Opstijgend bij gebroken vliezen
• Transplacentair
∆ Zeldzaam
∆ Hoge mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Huid à vesikels
§ Slijmvliezen à ulceratieve letsels in mond
§ Veralgemeende infectie
• Sepsis en encephalitis
∆ 50% geen huid of slijmvliesafwijkingen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MarjoleinDeBoeck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.63. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now