Bone health in adult cancersurvivors:
Bone health in adult cancersurvivors
- Cancer – phyiscal inactivity
- Several cancer treatments → osteopenie + increased risk for osteoporosis
cancer ~ physical inactivity
- Cancer survivors: prevention (osteoporotic) fractures
several cancer treatments à osteopenia + increased risk
Op het moment dat ze genezen
for osteoporosis verklaard zijn -> half jaar weinig fysieke activiteit ->
botactiviteit aangetast
cancer survivors: prevention (osteoporotic) fractures
Weinig fysieke activiteit slecht voor botweefsel => je krijgt poreuze botten
Chemo/straling is slecht voor de fysiologie van de botten
Primaire bottumoren ontstaan in botweefsel => groen
Lustberg et al. J Clin Oncol. 2012;20:30(30):3665-74.
Witte bot => hoe witter hoe steviger bot is (hoe groter de dichtheid)
Aan de tumor => grijzer/zwart => zeer poreus/zwak
====== > algemeen neveneffect van welke kanker ook de patient heeft doorgemaakt
Mantyh. Pain
2013;154:S54-62
Kennis van osteoporose, gezondheidsovertuigingen en gezond botgedrag bij patiënten die
androgen-deprivation therapy (ADT) gebruiken voor prostaatkanker.
3
175 Canadese patiënten die ADT via injecties kregen
(ADT: er zijn veel hormoongevoelige kanker (gaan voeding halen uit hormonen) → dus men
gaat hormonen onderdrukken via ADT)
- Lage kennis van osteoporose
- 42% voldeed aan de aanbevelingen voor inname van Vitamine D
o Vitamine D → voor voldoende botaanmaak
- 31% voldeed aan trainingsaanbevelingen
- 15% risico op overmatige suppletie met calcium
De meeste patiënten:
- Geen geschikte screening
- Gebrek aan basisinformatie over botgezondheid
1
, - Zich niet bezighouden met passend gezond botgedrag
→ Er is nood aan voorlichting (mensen moeten meer info krijgen) zodat ze weten hoe bot in
elkaar zit
→ Kennis over gezond gedrag voor het botweefsel, wat moeten mensen doen in het leven
om het botweefsel goed en gezond te laten evolueren
→ voeding, fysieke activiteit zijn belangrijkste factoren voor herstellen van kanker
Functies van bot:
- Steun
- Bescherming
- Beweging
- Opslagplaats
o Voor calcium en fosfaten; Ca is nodig voor bepaalde enzymen in ons lichaam
en voor de skeletspiercontractie en hartspiercontractie
- Vorming bloedcellen
Spongieus of trabucilair en compact bot
- Compact: doorspekt met zenuwen; als men tegen scheen stampt, pijn want zenuwen
liggen hier in compact bot (buitenkant)
Rol bot in hematopoiesis:
Rood beenmerg is belangrijk voor aanmaak van nieuwe bloedcellen (heel het leen door):
- Kinderen: rood beenmerg heel lichaam
2
, - Volwassenen: caput femoris, caput humeri, platte beenderen: sternum, heup; holle
beederen: geen rood maar geel beenmerg
- Ernstige anemie → geel beenmerg
- Geactiveerd → rood beenmerg
Stralingstherapie gaat aanmaak bloedcellen stilleggen
→ Homeostase ziet dat bloedcellen daalt → gevolg: lichaam reageert en gaat elders in
lichaam het gele beenmerg zeggen dat ze moeten recompenseren wat caput niet kan → geel
beenmerg wordt gereactiveerd
Samenstellende elementen:
Botweefsel heeft een goede bloedvoorziening.
Samenstelling van bot varieert; bv. Femur zien we in diafyse oppervlakkig laag compacta
(massief bot gericht op het opvangen van rotatie- en buigkrachten) en in caput spongiosa
(sponsachtig botweefsel voor opvangen van compressiekrachten).
- Trabeculae in spongiosa typisch gerangschikt volgens richting v/d inwerkende
krachten.
- Collageen: zorgt voor de hardheid en nodige elasticiteit
- Calciumzouten: garanderen vorm v/h bot
- Water: minder belangrijk, water gaat binden met calcium (ipv matrix) waardoor
typische onelastische structuur ontstaat.
- Matrix
- Cellen: osteoclasten, osteoblasten, osteocyten
o Bot is continu in beweging dankzij de cellen
o Botweefsel afzetten → gevolg: osteoblast is in alle dimensies omringt met
botweefsel → vormt zich dan tot osteocyt (osteocyt was ooit osteoblast tot
hij zelf volledig vastzat) → veel lager metabolisme (eigen metabolisme
reduceren) = osteocyt
o Osteoblast produceert bouwstenen collageen, bouwstenen matrix,
calciumzouten en enzymen die in staat zijn het bot zijn typische harde vorm
te geven.
o Kristallisatie: het neerslagen van calciumzouten en fosfaten in de matrix →
harde structuur van botweefsel
- Bloedvaten
- Cytokines (IGF, TGF-B, IL-1, IL-10, TNF-a)
o Signaalmoleculen worden, worden geproduceert door de cellulaire fractie in
verschillende omstandigheden
▪ Inflammatoire cytokines
▪ Ontstekingsproces in botweefsel: door bot te breken, serieuze
kneuzing, vreemde indringers in bot, woekerende kankercellen,
infecties
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lienvanrenterghem. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.