Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de slides gezien in de theorieles myofasciaal in het postgraduaat manuele therapie, aangevuld met eigen notities.
MYOFASCIALE PIJN &
BEHANDELING
a.Myofasciale pijn
- Voor hoeveel procent maakt spierweefsel deel uit van ons lichaamsgewicht?
o Vrouwen: 34-44%
o Mannen: 40-48%
(Myofasciaal systeem zeer belangrijke component in ons lichaam kan een belangrijke bron
zijn van disfuncties)
a.1. Definitie
- Pijn in de spier (en gerefereerde pijn) veroorzaakt door een triggerpunt
a.2. Diagnose
- Aanwezigheid van 1 of meerdere triggerpunten in een spier
b.Myofasciaal triggerpunt (MTrP)
b.1. Definitie
- Hyperirriteerbare nodule/spot in een palpeerbare harde streng van musculoskeletale
spiervezels (taut band)
- Hoge drukgevoeligheid
- Specifiek uitstralingspatroon (eigen aan de spier)
zie posters Travell & Simons
Hoe hebben ze dit ontdekt? Hypertone saline oplossing in het TrP veroorzaakte
pijnprikkel volgens bepaald patroon eigen aan die spier
b.2. Criteria
- Essentiële criteria (moeten aanwezig zijn)
o Palbeerbare taut band (gespannen spiervezels, permanente contractie)
o Hypergevoelige nodule (spot) in taut band
o Herkenbare lokale/gerefereerde pijn bij palpatie
o (Milde bewegingsbeperking)
bv. bij TrP linker trapezius – LF rechts beperkt
(vnl. eerste 3 zijn de belangrijkste!!)
- Bevestigende criteria (niet noodzakelijk aanwezig)
o Uitstraling volgens eens specifiek patroon voor dat triggerpunt
o Local twitch response (door palpatie/insertie naald)
=contractie die onwillekeurig is, RM/spinaal reflex
o (spontane elektrische activiteit – EMG) klinisch niet relevant, wetenschappelijk
wel
1
, b.3. Soorten MTrP’s
b.3.1. Onderscheid actief vs latent
- Actief
o Spontane pijn (kan aanwezig zijn in rust of gereduceerd worden bij beweging,
compressie)
o Herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Jump sign = zeer hevige pijnreactie (wegtrekken) bij provoceren TrP
o Local twitch response = onwillekeurige contractie van bepaalde spiervezels
- Latent
o Enkel pijn bij compressie / mechanische stimulatie MTrP (GEEN spontane pijn)
o Niet herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Klinisch rustiger
Latent MTrP ⇔ Actief MTrP
b.3.2. Onderscheid primair vs secundair vs satelliet
- Primair
o Rechtstreekse overbelasting spier
o Primaire bron van de pijn
o Bv. lang schilderen last van schouder MTrP in supraspinatus
- Secundair
o MTrP in antagonist/synergist van spier met een primair MTrP
o Bv. lang bureauwerk in slechte houding (elevatie) primair TrP in trapezius
secundair TrP in levator scapulae
- Satelliet
o MTrP in uitstralingszone van een actief MTrP in een andere disfunctionele spier
o Bv. gluteus minimus geeft lokale pijn & gerefeerde pijn over posterolaterale zijde
bovenbeen/onderbeen TrP thv peronnei is dan een satelliet TrP.
- Voorkeurslocaties (kruisjes) worden
stilaan verlaten
- Palpatie taut band tijdens onderzoek is
cruciaal!
- Donker gekleurd = meest voorkomende
pijnlocaties / licht gekleurd = minder
voorkomend
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kine_charlie_123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.40. You're not tied to anything after your purchase.