Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de definitie, klinisch onderzoek en behandeling van cervicogene duizeligheid. Inclusief foto's & eigen notities.
CERVICOGENE DUIZELIGHEID
THEORIE (onderzoek &
behandeling)
= duizeligheid waarbij oorsprong klachten in CWZ gelegen zijn
a.Inleiding
- Bv. Villa Volta in de efteling
o Vestibulair systeem geeft aan dat bank 30° schommelt
o Visueel systeem geeft aan dat we 360° draaien (door kunstmatige muren)
Tegenstrijdige informatie naar hersenen DUIZELIGHEID!
b.Pathofysiologie
- 3 systemen geven input naar de hersenen
o Het visueel systeem (de ogen)
o Het vestibulair systeem (evenwichtsorgaan/labyrinth)
o Het proprioceptief systeem (spier, gewricht, huid)
De signalen worden in de hersenen gecoördineerd & geïntegreerd
Indien de hersenen tegenstrijdige informatie ontvangen spreken we van een disbalans of
duizeligheid
b.1. Proprioceptie
- Proprioceptie is het product van sensorische informatie geleverd door vrije zenuwuiteinden
(=mechanoreceptoren). Het zijn als het ware transducers die mechanische stimuli omzetten
in actiepotenialen voor transmissie naar het centraal zenuwstelsel.
- Mechanoreceptoren die specifiek bijdragen aan proprioceptie worden proprioceptoren
genoemd en worden aangetroffen in spieren, pezen, gewrichten, fascia en in de huid
- Nekproprioceptie
o De cervicale WK heeft een extreem goed ontwikkeld proprioceptief systeem, zoals
blijkt uit de dichtheid van gamma-spierspoelen in de diepe nekextensoren
1
, o De spierspoelen initiëren de afferente proprioceptieve FB, terwijl de andere
mechanoreceptoren, zoals de gewrichtsreceptoren en de golgi pees lichaampjes, de
informatie afkomstig van de spierspoelen, fine-tunen
o Musculaire structuren
Spierspoeltjes: spierlengte
Golgipeesapparaat: spierkracht
o Articulaire structuren
Gewrichtsreceptoren
b.2. Sensorimotorische controle disfunctie
b.2.1. Samenwerking tussen 3 systemen op 2 niveau’s
c. Centrale connecties (thv hersenen)
- Colliculous superioris = reflexcentrum waar coördinatie gebeurd tussen visueel systeem en
anderzijds de nekbewegingen
- Cerebellum = integratie vestibulair, visueel en proprioceptief systeem
d. Reflexmatige connecties
- VOR = vestibulo-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen en blik stabiel houden op voorwerp door prikkelen vestibulair
systeem wordt occulair systeem geactiveerd om blik stabiel te houden
(connectie vestibulair & visueel systeem)
- COR = cervico-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen zorgt voor activatie nekspieren ook oogspieren worden
hierdoor geactiveerd om blik stabiel te houden
- OKR = opto-kinetische reflex
o Connectie tussen visueel & proprioceptief systeem
- VCR = vestibulo-collische reflex
- CCR = cervico-collische reflex
- TNR = tonische-nek reflex
- VSR = vestibulo-spinale reflex
2
, d.1.1. Veranderingen in mechanoreceptoren (proprioceptoren)
in CWK
- Zorgen voor gewijzigde somatosensorische input cervicaal
- Met connectie visueel & vestibulair systeem kan dit zorgen voor stoornissen in de
sensorimotorische controle
a. Directe schade
o Bv. tgv een trauma (whiplash)
b. Functionele veranderingen
o Pijn/letsel zorgt onmiddellijk voor verandering van motorische controle strategie
dit is eerst adaptief, als het te lang aanhoudt is het maladaptief structurele
veranderingen in spieren (atrofie, hypertoon)/gewrichten verkeerde input naar
centraal onderhouden pijn
o Bv. inefficiënte recruteringspatronen
Tussen diepe en oppervlakkige cervicale flexoren
Diepe: geïnhibeerd
Oppervlakkige (SCM, scaleni): overmatig actief
Tussen inferieure en superieure cervicale extensoren
Superieure (splenius capitis, semispinalis capitis) : overmatig actief
Inferieure (diepe) : geïnhibeerd
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kine_charlie_123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.