Summary
Samenvatting spijsvertering H1, H6-9
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van het boek van spijsvertering hoofdstuk 1, 6, 7, 8 en 9. KuLeuven, 1e master geneeskunde.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
camillegnk
Reviews received
Content preview
ACADEMIEJAAR 2021 - 2022SPIJSVERTERING
Prof. De hertogh, Prof. D’hoore, prof. Vermeire, prof. Nevens, Prof. Roskams, prof. Tack, prof. Topal, PRof. Van
Cutsem en prof. Verslype
,INHOUDSTAFEL
Inhoudstafel ......................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1.......................................................................................................................................................2
Goedaardige aandoeningen slokdarm.......................................................................................................2
Goedaardige aandoeningen van maag en duodenum .............................................................................9
Inleiding tot de abdominale heelkunde....................................................................................................19
Morbide obesitas - Metabole chirurgie ....................................................................................................24
Hoofdstuk 6....................................................................................................................................................29
Goedaardige aandoeningen van galblaas en extrahepatische galwegen .............................................29
Hoofdstuk 7 ....................................................................................................................................................33
Goedaardige pancreasziekten .................................................................................................................33
Hoofdstuk 8....................................................................................................................................................36
Histopathologie van lever, gal en pancreas.............................................................................................36
Hoofdstuk 9....................................................................................................................................................48
Kwaadaardige tumoren van lever, galwegen, galblaas en pancreas......................................................48
1
,HOOFDSTUK 1
Goedaardige aandoeningen slokdarm
1.1 SYMPTOMEN EN DIAGNOSTIEK VAN SLOKDARMAANDOENINGEN
- Klachten verbonden met een bepaalde aandoening zijn meestal karakteristiek
- Een oesofagastroduodenoscopie is essentieel voor juiste diagnose
SYMPTOMEN
- Dysfagie: gevoel dat voedsel blijft steken in de slokdarm
≠ oropharyngeale dysfagie: bolus nier van oropharynx naar
slokdarm (slikstoornis)
- Globusgevoel: gevoel dat er iets in de keel zit
klachten verdwijnen bij eten
- Organische dysfagie: vernauwing slokdarmlumen door organisch letsel
vb. Maligniteit, structuur, web, etc.
kan leiden tot voedselimpactie
- Functionele dysfagie: contractietoestand sluit het lumen af
vanaf begin hinder voor vloeisto en
vb. Spasme, primaire motorische stoornis
- Pyrosis: branderig gevoel stijgt op achter sternum
- Zure regurgitaties: opstijgend zuur van de maag komt in de mond
PIJNLKLACHTEN
- Odynofagie: pijn bij het slikken
→ wijst meestal op ontstekingsletsel
- Impactiepijn: do e tot krampende pijn retrosternaal
→ hevige slokdarmcontracties proximaal van geïmporteerde bolus
≠ NCCP: non cardiac chest pain (krampend/toesnoerend): geen verband eten
1.2 TECHNISCHE ONDERZOEKEN BIJ SLOKDARMZIEKTEN
ENDOSCOPIE EN BIOPSIE
Oesofagastroduodenoscopie = ESSENTIEEL
Hoe? Flexibele video-endoscoop
Wat?
Oppervlakkige ontstekingsletsels zien
Biopsies
Ligaturen bij slokdarmvarices plaatsen → om adrenaline te injecteren (bloedende letsels)
Clips bij bloedingen te plaatsen
Slokdarmdilataties
Prothese plaatsen
Vreemde lichamen verwijderen
2
, MANOMETRISCH ONDERZOEK
Wat meten?
Meten van intraluminale drukken in de slokdarm (rust en deglutitie)
Drukken worden gemeten op zelfde moment op verschillende niveaus
→ evaluatie slokdarmmotoriek
Hoe geëvalueerd?
- Gastro-oesofagale (G-OE) s incter: rustdruk, relaxatie en contractie en eventueel TLESR’s
- Faryngo-oesofagale (F-OE) s incter: rustdruk, relaxatie en contractie
- Contracties van slokdarmlichaam (peristaltische/niet-peristaltische en repetitieve/spontane)
Wanneer?
ESSENTIEEL bij vermoeden achalasie
PH-METING
Hoe? miniatuur-pH-sensor (glaselektrode), 5 cm boven de G-OE s incter
→ registreert zure re lux (24h)
→ meestal event-marker voor pt (associatie tussen re lux en klachten)
Opm: gecombineerde pH-impedantiemeting → ook niet-zure re lux wordt gemeten
RADIOLOGISCHE ONDERZOEKEN
RX-slikact, RX-slokdarm
Wat?
Bepaalde organische letsels aantonen (divertikel, ring van Schatzki, intramurale divertikels,
oesofagotracheale istels, extramurale/intrapariëtale submucosale tumoren)
Onderzoek stikstoornissen → functionele en morfologische info
CT-thorax
Wat?
Extramurale letsels ( istels, tumoren)
Stadiëring tumoren
1.3 GASTRO-OESOFAGALE REFLUXZIEKTE
Presentatie
- Pyrosis en zure regurgitaties
- Atypische klachten: thoracale pijn
astma
NKO-verschijnselen
- Symptomen suggestief voro complicaties: dysfagie (organisch: peptisch/tumor)
odynofagie (ernstige oesofagitisletsels)
ferriprieve anemie (erosie oesofagitisletsels)
ETIOPATHOGENESE
Dubbel mechanisme:
1. Ine iciënte anti-re luxbarrière (G-OE s incter)
- Constante lage s incterdruk
- Toegenomen aantal TLESR’s (transient low oesofagal s incter relaxations)
- anatomische factoren (hoek van His, mucosaplooien, verschuiven van s incte)
- intra-abdominaal s inctersegment
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller camillegnk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.58. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now