samenvatting van het onderdeel pediatrische pathologie IZ binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 in de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool.
VERPLEEGKUNDIGE OBSERVATIES/BEHANDELING:
- ABCDE-aanpak
- Toedienen O2 (neusbril/optiflow/beademing)
- Achteruitgang opmerken en op tijd arts verwittigen
- Anticiperen (klaarzetten optiflow, klaarleggen intubatiemateriaal)
- Diurese (SIADH): vaak NaCl 20% zijlijn
- Pulmonale hypertensie (soms nood aan NO ventilatie)
- Bronchospasmen
- Voldoende aspireren
1
, - Rustig houden/minimal touch
- AH kiné
- Aërosoltherapie/cortisone IV
- Voeding continu of intermittent (maagsonde)
- CAVE: respiratoire insufficiëntie met snelle deteriotatie
PROGNOSE
- Zelflimiterend
- Vaak wel blijvende gevoeligheid van de luchtwegen
- Meer kans op ontwikkelen van astma
- Vaccin?
Niks specifiek voor RSV
Wel immuuntherapie voor kinderen bij wie RSV levensbedreigend zou zijn (ex-prematuren,
immuun-gecompromitteerde kinderen, kinderen met een hartafwijking, …)
HOOGRISICO:
- BPD: bronchopulmonale dysplasie
- Meest voorkomende complicatie van een premature geboorte
- Zuurstofbehoefte langer dan 28 dagen na geboorte
- Frequent bij extreme prematuren (<32 weken zwangerschap):
Te weinig ontwikkelde longen
Te weinig goed ontwikkelde longblaasjes
Bronchospasmen
(Ernstige) pulmonale hypertensie
Surfactant kan helpen
- Longen zijn veel gevoeliger voor infectie
- Beschadigde longen, littekenweefsel door hulp bij de AH (langdurige beademing/cpap op
NICU)
Langdurige zuurstofnood onder hoge druk
- Jaarlijks overlijden kinderen met BPD die bronchiolitis doormaken
2
, 2. Pleurapneumonie
DEFINITIE:
- Pneumonie met ophoping van vocht tussen de pleurabladen:
Transsudaat
Exsudaat
Pus
Lymfe
Bloed
- Meestal empyeem: pus in pleuraholte, meestal met
pneumokokken/stafylokokken/haemophilus
- 3 stadia:
Exudatief: met nog weinig cellen
Fibrinopurulent: met massaal granulocyten en fibrineschotten met ‘loketvorming’
Organiserend: voornamelijk nog fibrineus materiaal in de pleuraholte
- Meestal zuurstofnood
- Hoog CRP
- Lang aanslepend pneumonie
- Aanhoudende koorts, ondanks AB
SYMPTOMEN:
- Malaise
- Toegenomen kortademigheid
- Soms pijn op de borst
- “Buikpijn”
- Hoge koorts (in geval van empyeem)
- Gedempte percussie en gedempt ademgeruis
- Soms verminderde thoraxbewegingen
- Prikkelbare kinderen
DIAGNOSE:
- Thoraxfoto:
Toont beschaduwing
Vaak concave bovenbegrenzing
- Echoscopisch:
Dikte van de vochtschil
Aard van het vocht
Fibrineschotten aanwezig
Vaststellen
punctieplaats
- CT-thorax
- Laboratorisch
onderzoek van het
pleuravocht na punctie
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller braeckmankayleigh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.30. You're not tied to anything after your purchase.
