Summary
Samenvatting Colleges thema 7: uitgewerkt
- Course
- Institution
Uitgewerkte college aantekeningen
[Show more]
Seller
Follow
sarahvink
Reviews received
Content preview
Thema 7. Multiple GewrichtsklachtenHC46 Multiple gewrichtsklachten:
Autoimmuunsysteemziekten I
Herkennen symptomen van
- Systemische lupus erythematosus (SLE)
- Sclerodermie (systemische sclerose)
- Sjögrens
- Reumatoïde artritis -> weet je al (artritis, scleritis, vasculitis, noduli)
- Spondylartritis -> weet je al
à Overzicht specifieke extra-articulaire symptomen
à Algemene pathofysiologie auto-immuunziekte
Meest kenmerkende symptoom van auto-immuunziekte is problemen bewegingsapparaat
- Begin -> pijn/zwelling
Actieve afweerreactie auto-immuunziekte (/wat wijst op systemische inflammatoire ziekte)
- Koorts/subfertiele temperatuur, zweten, gewichtsverlies, moeheid
- Roodheid, zwelling
- Hoge bezinking, CRP, witte bloedcellen
à Oorzaak vaak multifactorieel
o RA -> roken, genen (HLA-D4, PTPN22), exogene trigger (virus/infectie), nog extra
mogelijke triggers -> zorgen chronische immuunreactie
Vrijwel alle organen aangedaan -> bewegingsapparaat vaak belangrijk, wel verschillen tussen ziekten
- RA -> vaak kleine gewrichten handen en voeten
- SLE -> ook koorts en huidafwijkingen
Type gewrichtsklachten bij autoimmuunsysteemziekte (AISZ) -> inflammatoire klachten
- Diffuse (vaakst! In begin soms nog lokaal) pijn van gewrichten/pezen/spieren
- Artritis/tendinitis (ontstekingsbeelden)
Inflammatoir vs non inflammatoir
- Inflammatoir
o Ochtend
o Zwelling -> soft-tissue (-> geeft functiebeperking actief en passief)
Warmte, soms rood
Extensie meer beperkt dan flexie (synoviaal vocht)
o Ochtenstijfheid >1u
o BCE/CRP
o Reageren goed op NSAIDS
- Non-inflammatoir
o Avond
o Zwelling ‘’benig’’ of geen (i.i.g. niet warm en rood)
o Ochtendstijfheid < 45 min
o BSE, CRP hetzelfde
, o NSAIDS –
Stroomschema pt presenteert zich met artritis
9 Onderscheid monoarticulair en oligo/polyarticulair
9 Monoartritis
9 Kristal (jicht), septisch, reactieve, osteoartritis (flare bij artrose), artritis
mimics (bursitis, hemartros, cellulitis -> lijkt op artritis)
9 Oligo/polyarticulair -> onderscheid symmetrisch en asymmetrisch
9 Asymmetrisch (vaak ook minder gewrichten dus -> oligo!)
9 Gonokokkenartritis (enige septische artritis die niet mono is)
o Vaak jongeren, SOA, verspringende gewrichten
9 Spondylartropathieen SPA
o Reactieve artritis, a. psoriatica, artritis ihkv spondylitis
ankylopoetica/IBD
9 Symmetrisch
9 RA
9 Systeemziekte
o SLE, systemische sclerose, Sjögren, MCTD
9 Virale artritis (bijv door EBV)
Red flags in de anamnese (naast algemeen malaise, koorts, gewichtsverlies) (zie blokboek)
- Huidafwijkingen
o Overgevoeligheid zonlicht, verstrekking, ‘vlekjes’, haaruitval
- Handen
o Raynaud (winterhanden), afwijkingen aan nagels, verkleuren
- Ogen
o Droge ogen, rood/pijnlijk oog
- Hart/longen
o Hartkloppingen, kortademigheid, droge hoest
- Pijn bij plassen, veranderde ontlasting (diarree, bloed)
- Mond
o Moeite met slikken, reflux, droge mond, aften
- Bloedneuzen
- Holteontstekingen
Reumatologische tractus anamnese -> kijken naar problemen/afwijkingen aan
- Bewegingsapparaat, huid, haar, handen, slijmvlies, oogontstekingen, KNO
- Gevolgd door interne tractus anamnese
Lichamelijk onderzoek -> red flags
- Artritis
- Functiebeperking axiaal skelet (bewegingsbeperking wervelkolom -> spondylartritis)
- Raynaud
- Droge mond
- ‘Rood oog’
- Afwijkingen huid of nagels
- ‘Interne pathologie’ (hard, longen, buik internistisch LO)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarahvink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60904 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now