Summary
Samenvatting Colleges thema 9: uitgewerkt
- Course
- Institution
Uitgewerkte college aantekeningen
[Show more]
Seller
Follow
sarahvink
Reviews received
Content preview
Thema 9: Kind (aangeboren afwijkingen +kinderorthopedie)
HC63: Groei en groeistoornissen
Kinderen zijn geen kleine grote mensen!
- Extra dimensie -> tijd = groei
Lengtegroei -> uit groeischrijven
- Fyse = groeischijf (= epifysairschijf)
o Metafyse -> waar de groei zit
o Kraakbeen cellen gaan van epifysaire zijde naar
metafysaire zijde -> groeien -> calcificeren
- Onderste extremiteit 80% uit knie
- Bovenste 70% groei uit pols en schouder
Enchondrale verbening -> vanuit het bot zelf
- Kraakbeen wat been wordt
Groeischijf als auto
- Kan scheefgroeien
- Of beenlengteverschil (1cm normaal)
Groeischijven oiv groeihormoon (uit hypofyse)
- In lever omgezet -> chondroblasten/chondrocyten aanzetten
- In pubertijd -> GH bereikt piek en neemt daarna af -> groeischijf sluit
o Na menarche nog maar een aantal jaar groei te gaan
Plaatje -> één been groeischijf kapot na breuk
Oorzaken voor groeistoornissen
- Trauma (fractuur -> onderbreking groeischijf)
o Groeischijf kan door fractuurgenezing aan elkaar groeien = brug -> scheef en kort
o Dus bij breuk door groeischijf -> lang vervolgen!
o Type II, III, IV niet zo heel erg, andere wel (zie ouder college)
- Infectie
o Groeischijf -> veel bloedvaatje, bacteriemie -> kan in groeischijf zitten
- Tumor
o Benigne/maligne rond groeischijf, rekening mee houden met protheses etc.
- Endocrien
o Meestal bij nieren probleem terugkoppeling GH
- Aanlegstoornis -> aangeboren afwijkingen botten invloed op groeischijf (tibia mist bijv.)
Groei is niet symmetrisch! Van O -> recht -> X -> recht
- Kleine kinderen hebben O-benen
- 2 jaar -> benen recht, worden X
- >7 jaar -> weer recht
, o Meiden over het algemeen iets meer valgus
Asymmetrisch (verschil) varus en valgus
- Plaatje -> groeischijf mediaal linkerknie kapot
- Of X benen, als de laterale zijde kapot is
o Kan bijv. na trauma
Renale osteodystrofie
- Beetje meer symmetrisch -> zie plaatje
Fibula deficiëntie
- Plaatje groene broek -> fibula mist
HME-MO (Hereditary Multiple Exostosis)
- Multipele afwijkingen van het skelet
- Groeischrijfcellen ontsnappen uit groeischijven
o Geven ook meerdere verstoringen
o Valgus
Beetje te veel X of O is niet erg, maar ->
- Probleem zodra de belastingsas niet goed loopt
o Grotere kans slijtage
Tijdelijke hemi-epifysiodese 8-plate
- Klein plaatje in de vorm van een 8 om de groeischijf te overbruggen
- Om as weer op de juiste plek te zetten
o Waar je het plaatje zet kan de groeischijf minder hard groeien
o Goed in de gaten houden -> op tijd weghalen! (Als het beeld recht is)
à Remmen van de groeischijven kan in Nederland omdat iedereen toch heel lang wordt
Voor mensen die ‘’te lang’’ dreigen te worden
- Peroperatief groeischijf kapot maken
o Hele snelle makkelijke procedure
o Maar wil je eigenlijk alleen doen bij mensen met disproportionele lange benen
Anders hou je in verhouding hele lange armen
- Geen klachten
o Volledig belast na 2 weken
o Sport hervatting na 6 weken
Kraakbeentumor (wanneer botgroei buiten het bot gebeurt)
- >60% van benigne bottumoren zijn kraakbeentumoren
o IN het bot -> enchondroom
o OP het bot -> osteochondroom (zie plaatje)
- 10-20% van maligne bottumoren zijn kraakbeentumoren
o Perifere chondrosarcomen
Enchondroom
- In merg van het bot
- In de kleine botten van de handen/voeten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarahvink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57114 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now