,Postoperatieve zorgen
Kortgeleden moesten patiënten met operatie 3 tot 10 dagen in ziekenhuis blijven
Tegenwoordig is dit korter
Poliklinische omgeving is dat ingreep een aantal uren duurt en zelfde dag ontslagen wordt
Ingrepen voor korte opname is met observatie periode meestal korter dan 24uur
Afhankelijk van protocol kan er thuisverpleegkundige de postoperatieve zorg doen
Transmurale zorg: ook zorg die kan gebeuren in ziekenhuis na ontslag
1.Preoperatieve fase
1.1. Administratieve voorbereiding
Gegevens van patiënt bevragen
o Identiteit
o Toelating voor ingreep als ingreep mutilerend is
Recht op info geven
o Over ziekenhuis verblijf – afdeling – ingreep
1.2. Psychische voorbereiding
Bekeken uit chirurgische team
o Alledaagse gebeuren
o Routine handeling
Bekeken uit patiënt
o Unieke gebeurtenis
o Raakt menszijn
Wat er op lichamelijk vlak afspeelt is niet altijd te scheiden van manier van beleving
1.2.1. Operatie en lichaamsbeeld
Manier waarop operatie beleeft, verwerkt is heeft te maken met lichaamsbeeld
Lichaamsbeeld is beeld dat iemand heeft van eigen lichaam lichaam beleeft en ervaart
Chirurgische ingreep kan lichaamsbeeld bedreigen
1.2.2. Soort heelkundige ingreep
Ingrepen met verlies van lichaamsdeel of functie
Ingreep om tumor, abces of vreemd lichaam weg te nemen
Ingrepen om diagnose te stellen
Ingrepen gericht op inplanting van prothese, transplantatie orgaan of therapeutisch
apparaat
Ingrepen ter correctie van iets
Ingrepen om drainage aan te brengen of kanaal verleggen
1.2.3. Het operatiegebeuren
Mensen die geen vrees hebben voor operatie gaan vaak moeilijkheden hebben achteraf
Matige vrees passen zich goed aan
Ernstige vrees gaan veel moeilijkheden hebben achteraf
Anesthesie kan veel angst oproepen
Soms kan operatie ook bevrijding zijn en kan uitstel krijgen tot bedreigend karakter
, 1.2.4. Begeleiding van de patiënt
Voor de operatie
Begeleiding naar operatiekwartier
Postoperatieve begeleiding
Begeleiding van familie
1.3. Fysieke voorbereiding
Doel: diagnose stellen
De fysieke conditie van de patiënt inschatten om de risico’s van de narcose en ingreep
zo laag mogelijk te houden
De fysieke conditie indien nodig op een hoger peil brengen
1.3.1. Verwijderde fysieke voorbereiding
1.3.1.1. Preoperatieve anamnese (vragenlijst) wordt
afgenomen bij elke patiënt:
Cardiovasculair: cardiale reserve ligt lager kan door ischemisch lijden (hartinfarct)
Respiratoir
Metabool
1.3.2. Onmiddellijke fysieke voorbereiding
Richtlijnen nuchter zijn
Doel: Aspiratiepneumonie voorkomen tijdens en na operatie
Licht verteerbare maaltijd 4 tot 6 uur voor de operatie
Drank (geen alcohol) tot 2 uur voor de operatie
Bij baby’s: borstvoeding 4 uren voor operatie
Langdurig nuchter zijn geeft meer nadelen dan voordelen
Hypoglycemie, verstoorde vochtbalans, verhoogd maagzuur
Richtlijnen scheren operatie streek
Best niet preoperatief ontharen om kans op postoperatieve wondinfecties zo klein
mogelijk te houden (micro-wonden)
Soms wel ontharen omwille van zichtbaarheid
Bij ontharen:
o Zo kort mogelijk voor de operatie
Materiaal:
o Geen scheermesjes!!
o Chemische ontharing: pas op voor huidreacties
o Elektrische clipper met wegwerp-scheerkop
Premedicatie
Vervoer operatiekamer
Kamer voorbereiden
, 2.Peroperatieve fase
Tijd waarin patiënt de inductiekamer komt tot ontwaakkamer
In inductiekamer zal identiteit regelmatig gecontroleerd worden
o Plaats operatie controleren
Verpleegkundige gaan nog onderzoeken doen en infusen of sondages doen
Als patiënt in operatie kamer gaat anesthesist patiënt verder voorbereiden en verdoving
toedienen
Operatie verpleegkundige en chirurg bereiden zich voor
Verpleegkundige gaat identiteit controleren en na kijken op operatie juist is
Helpt team bij materiaal klaarleggen en assisteert bij ingreep
3.Postoperatieve fase
3.1. Inleiding
Heelkundige ingreep is ingrijpend
Homeostase zal verstoord worden
Aard van duur en anesthesie zorgen hier mee voor
Verstoring zorgt voor tijdelijke afwijkingen geven in parameters
Verstoring van aantal zal al normaal beschouwd worden
Bepalende factoren of iets normaal is of niet
Kenmerken van zorgvrager
Preoperatieve waarden van parameters
Anesthesie
Aard van ingreep
Peroperatief verloop
Onmiddellijke postoperatieve periode
3.2. Kenmerken zorgvrager
Parameter waarden worden beïnvloed door
Leeftijd – gewicht – geslacht – pathologie – conditie - …
3.3. Preoperatieve waarden van parameters
Opvolgen parameters en evolutie er van
Referentiewaarden voor postoperatieve opvolging
Ademhalingsfrequentie
Zuurstofsaturatie
Temperatuur
Hartfrequentie
Bloeddruk
Bewustzijnsniveau
Opvolgen urineproductie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cato-mannaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.95. You're not tied to anything after your purchase.