Summary
Samenvatting Technologie II: Radiotherapie
- Course
- Institution
Samenvatting Technologie II: Radiotherapie
[Show more]
Seller
Follow
MBRT2002
Reviews received
Content preview
Technologie: RadiotherapieLes 1: inleiding en herhaling
1. Inleiding
- Definities RT:
- Een behandeling die kankercellen vernietigt dmv stralen met een hoge energiewaarde
- Een behandeling met radioactieve of ioniserende stralen die tot doel heeft de kwaadaardige
cellen te vernietigen. Gebeurt meestal uitwendig met daarvoor de geschikte apparatuur of
inwendig door radioactieve bronnen ih lichaam te brengen
- Een medische behandelingstechniek die werkt met straling
- Patiënten:
- Mensen met kanker
- Ook goedaardige aandoeningenà AVM, trigeminus neuralgie en littekenvorming
- Incidentie:
§ Vnl oudere mensen
§ Voor 75 jaar:
• 1 op 3 mannen à prostaat, long, hoofd-en hals
• 1 op 4 vrouwen à borst, dikke darm, long
- Behandelingsmogelijkheden:
§ Chirurgie
§ Chemotherapie
§ Radiotherapie
§ Andere: gentherapie, hormonale therapie en immunotherapie, …
• Immunotherapie= imuunsysteem modificeren om kanker aan te vallen
1.1. Soort straling
- Ioniserende straling:
- Voldoende energie om elektron uit atoom weg te slaan
- Kan elektromagnetische- of deeltjesstraling zijn
- (1) Elektromagnetische straling:
- Hoe korter de golf, hoe hoger de energie
- (2) Gamma-straling:
- Fotonen
- Kleine golflengte
- Hoge energie
- Wordt niet tegengehouden door lood
- (3) Röntgenstraling:
- Grotere golflengte
- Lagere energie
- Wordt grotendeels tegengehouden door lood
2. Cellulaire radiobiologie
- DOEL= DNA van kankercel stuk maken
- Sneldelende cellenà infiltreren andere cellen
- Straling heeft effect op mensà effecten niet altijd zichtbaar
- In kern van de cel: effecten straling zichtbaar
,- Effecten:
- Direct: directe interactie met cellulair DNAà schade aanrichten
- Indicrect: wordt veroorzaakt door de vrije radicalen of door excitatie van de watercomponent van
de cellen
- Stralingà ioniseert atomen à geïoniseerd water molecule levert vrije radicalen
- Chemisch zeer reactief
- Reageren sterk met zuurstof
- Veranderen de eigenschappen van moleculen
- Per Gy straling op cel:
- 1000 enkelbreukstrengenà makkelijker te herstellen
- 40 dubbenstrengbreukenà moeilijker te herstellenà foutieve reparatie
- Low VS high let:
- Low letà gamma stralen
§ Slechts enkele ionisaties per traject
- High letà
§ Veel ionisaties langs zijn pad
- Deterministische effecten VS stochastische effecten:
- Vorm van de overlevingscurve afh. Van:
§ Cel type
§ Soort straling
§ Dosistempo
§ Zuurstof en andere stoffen
3. Dosis en fractionaties
- Geabsorbeerde dosis= de totale gemiddelde energie geabsorbeerd door de materie op een bepaalde
plaats
- Hoe hoger de dosis op 1 tijdstip, hoe beter effect
- Fractionatie à om gezond weefsel te sparen
- 1 dosis kan bv bij fijne letsels indien gaan gezonde structuur in de buurt
- Bij langere fractionaties gaan de curves verder uit elkaar
- Stralingschema’s vergelijken: dosissen omzetten naar 2Gy-equivalente dosissen
4. Fotonen, elektronen en protonen
- Straling in de lucht gedraagt zich als de omgekeerde kwadratenwet
- HU-waarden zijn belangrijkà correleert met de dichtheid van weefsel
- Afhankelijk van de dichtheid gaan de fotonen meet botsen met de atoomkernen en hun dosis
afzetten in weefsel
- Fotonen:
- Raken dieper in het weefsel om “schade” aan te richten
- Opbouw-effect = huidsparend, direct ioniserend
- Dmax gaat exponentieel naar omlaag
- Elektronen:
- Kunnen minder diep door weefsel dringenà meer oppervlakkige
schade
- Ioniseren weefsel onmiddellijk
- Protonen:
- Protontherapie momenteel zeer duur à fotonen behandelen ook goed
- Bij protontherapie moeten de omstandigheden steeds optimaal zijn à moeilijk
- Hebben een bragg-piek
- Lage intrededosis
- Geen uittrededosis
, - Grootste deel van dosis wordt op een bepaalde diepte afgezet à Bragg piek
- Hoe hoger de energie, hoe dieper de dosis in het weefsel geraakt
- Opbouwend effect is kleiner bij lagere energie
- Hoe hoger energie, hoe langer de plateaufase aanhoudt
5. Onderdelen bestralingstoestel
- LINAC= lineaire versneller (linear accelerator)
- Fotokan wel mogelijke examenvraag zijn denk ik
5.1. Gantry
- Bepaalt richting van de stralen
- Draait van -180° tot +180° (wijzersin of kan ook tegenwijzersin)
5.2. Jaws
- X1, X2, Y1, Y2
- Bestaan uit wolfraam
- Bepaalt de veldgrootte
5.3. Collimator
- Doel: de bundel een vorm geven zodat de behandeling conformeler wordt
- Vroeger: secundaire collimatie blokken à Hoge resolutie, goede afblokking maar zeer tijdrovend en
zwaar
5.4. MLC= multi leaf collimator
- Zorgt ervoor dat het veld zich mooi rondom de tumor kan fitten qua vorm
5.5. Isocenter
- Toestel draait rond hetzelfde ountà isocenten
- Tafeliso
- Gantry
- Collimator
- Lasers kruisen elkaar op dit punt
- = centrum van rotatie van gantry/tafel/ collimator
5.6. SAD VS SSD
- SAD= isocentrum can de linac= isocentrum van de tumor
- Source axis distance
- SSD= plaats waar de bundel de huid raakt= 100 cm
- Source skin distance
6. Kalibratie
- Monitor units: MU
- = de eenheid van output van de versneller
- Hangt vast aan een aantal counts van de monitor kamers in de kop vh toestel en dus het aantal
pulsen dat passeert door de kamer
- Verband tussen counts en de MU aanpassen= kalibratie
- Toestel wordt vaak gekalibreerdS dat 100MU overeenkomt met 1Gy (SSD 100cm, diepte 10 cm en 10x10)
- à Output van linac wordt in verband gebracht met de uitlezing van een gekalibreerde ionisatiekamer à
deze kamers in een geijkte vaste opstelling te gebruiken à linken met dosis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MBRT2002. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.54. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now