Class notes
Aantekeningen gastcolleges Sustainability, Health and Innovation (GEO3-2266)
- Course
- Institution
Alle aantekeningen van de gastcolleges binnen het vak Sustainability, Health and Innovation.
[Show more]
Seller
Follow
yaralangeveld
Reviews received
Content preview
Guest lecture 1 - Ron WherensThings to know when launching a new medicine
→ mailtje sturen naar Ron Wehrens om in contact te komen met iemand in Oeganda → kijken naar
essential medicine list Oeganda en Congo.
Supply chain = (1) selectie en specificatie: afspreken en definiëren welke spullen nodig zijn (welke
medicijnen gebruikt een ziekenhuis) → treatment guidelines.
→ WHO Essential Medicine List → condities medicijnen: ze werken, zijn veilig, goedkoop en voor de
belangrijkste ziekten (kun je voor veel mensen/ziekten gebruiken) → kom je snel uit bij paracetemol,
ibuprofen, codeïne en morfine → staan ong 460 medicijnen op → vanuit WHO EML kom je op de
nationale EML (elk land heeft zijn eigen nationale lijst) → benefits EML: makkelijker voor qualification
en garantie goede kwaliteit.
(2) quantificatie: berekenen hoeveel medicijnen nodig om een bepaalde groep mensen te kunnen
behandelen (hoeveel nodig).
→ 2 manieren: historical consumption-based (hoeveel er geconsumeerd wordt - terugkijken) en
morbidity-based (hoeveel patiënten/voorkomen van ziekte - vooruit kijken).
→ 2 consequences bad quantification: forecasting kan fout gaan of de medicijnen zijn niet meer
houdbaar.
(3) procurement: inkopen doen en de markt betreden (of de prijs goed is - welke contracten maak je
- ga je naar buitenland).
→ direct procurement = je koopt gewoon direct de medicijnen voor de voorgestelde prijs (niet
onderhandelen) → negotiated procurement = je onderhandelt over de prijs voor grote inkopen →
tender (aanbesteding) = elk proces van de aanbesteding is gedocumenteerd.
→ kunt ervoor kiezen om direct van fabrikant te kopen die product heeft gemaakt, maar kunt ook via
handelaar kopen (die er eigenlijk tussenzit) → wordt bijna altijd via handelaars gekocht, omdat het
voor fabrikanten niet interessant is om voor kleine leveringen te distribueren → handelaars zijn
gespecialiseerd in distributie.
→ collusion = samenspanning → hebben vaak al een connectie in het ministerie, waardoor bedrijven
die buiten deze samenspanning vallen geen kans maken.
(4) warehousing en distributie: opslag en hoe ga je het verspreiden.
→ veel landen hebben een groot magazijn (central medical stores) in de hoofdstad →
distributiemodellen: vanaf CMS gaan medicijnen naar gezondheidscentra (2 niveaus) - van CMS naar
provinciale opslagplaatsen naar gezondheidscentra (3 niveaus) - van CMS naar provinciale naar
district naar gezondheidscentra (4 niveaus).
→ push systeem = gewoon heel veel medicijnen leveren, waardoor voorraden naar volgende niveaus
wordt gepusht → je hebt liever een pull systeem = provincie zegt welke medicijnen nodig zijn,
waarop dit vanuit het CMS geleverd wordt (evt online laten bestellen).
(5) use: feedback van dit proces kan weer gebruikt worden voor de supply chain.
→ moet ervoor zorgen dat het medicijn in het boek van medicijnen in ziekenhuizen terechtkomen,
omdat dit een gedrukt boek is dat niet vaak wordt aangepast → dan is push handig, omdat ze dan
weten dat het er is.
→ patiënten krijgen vaak gwn een handje medicijnen zonder instructies, waarbij ze geen idee
hebben wat ze hebben en hoe ze het moeten gebruiken.
, Guest lecture 2 - Freek de Haan
Malaria is a poverty-related infectious disease → means bad air in Italian → 4 typen malaria
parasieten → there is uncomplicated malaria (small symptoms) and severe malaria (coma, organ
failure and eventually death).
→ zijn goede, vrij goedkope medicijnen voor → grote probleem is om juiste medicijnen op juiste
moment bij juiste patiënten te krijgen.
Sustainable Development Goals = grijpt vooral nummer 3 aan.
WHO heeft richtlijnen opgesteld met waar ze heen willen mbt malaria bestrijding.
Strategic conrnerstones to reduce malaria burden: prevention (vector control (vector = wat de ziekte
overbrengt, dus bij malaria de mug), vaccines) - case management (diagnosis, treatment) -
surveillance (keep track of disease trends, inform policy makers and target interventions).
Er heerst antimalaria drug resistentie door: inadequate use of drugs → some parasites survive
treatment → parasite reproduces → competition and selection → drug resistance spread.
Resistentie = ontstaat als een medicijn niet op de juiste manier wordt gebruikt.
→ gebeurt veel in azië, omdat er veel minder genetische variëteit is (de ziekte komt zoveel voor en
er zijn zoveel muggen dat het moeilijk is om de dominante soort te worden) en problemen met
malaria medicijngebruik (medicijnen raken verloren, zorg gebeurt op een informele manier, veelal
krijgen patiënten een medicijncocktail (allerlei soorten medicijnen in een zakje) wat ze allemaal
tegelijk innemen en waardoor op de lange termijn resistentie ontstaat → ook grote handel geweest
in nep medicijnen voor malaria).
Nieuw medicijn ontdekt (extreem effectief middel tegen malaria) → heet ACTs → is wel snel uit je
bloed verdwenen, waardoor je langer het middel moet nemen om alle parasieten uit te schakelen →
zorgt voor extra risico op resistentie → mensen maken namelijk minder snel de medicijnkuur af als ze
zich gelijk beter voelen.
Challenges ACT in 2000: duurdere antimalaria medicijnen (van 10 cent naar 7 euro) - supply
(fixed-dosed ACT wordt niet commercieel gebruikt, omdat malaria onaantrekkelijk is voor pharma
bedrijven) - demand (gezondheidssyteem tekortkomingen, informele privé sectoren, afgelegen
populaties bereiken) - acceptance (prijs, bijwerkingen, vieze smaak en pil grootte).
Grote stappen gemaakt in transitie naar ACT → collectieve acties ondernomen met verschillende
actoren, zoals de pharma industrie, regultoren, policy makers, voorschrijvers en patiënten.
ACT resistence has emerged in Southeast Asia → nieuwe drug compounds zijn jaren ver weg in de
pharma pipeline → medicijn niet helemaal weggevallen, maar duurt langer voordat een infectie is
opgelost → belangrijk dat de partner drugs (die bij ACT worden gegeven) de juiste zijn.
→ tijdelijke oplossingen: drug rotation, extend the intake and Tripe ACTs (2 partner drugs).
Guest lecture 3 - Kristian van Kalmhout
Digital techs to help the fight against tuberculosis.
Tuberculose = een bacterie die zich via de lucht verspreidt → mensen kunnen daar ziek van worden
als de bacterie in je longen komt en zich zo vermenigvuldigt.
→ geen vaccin, wel een behandeling → 6 maanden lang elke dag 2-4 pillen slikken → lastig voor zo’n
lange periode → challenges: patiënten hebben moeite om de behandeling af te amekn, er kan
resistentie ontstaan en patiënten hebben vijf keer meer kans om TB opnieuw te krijgen.
Uitdagingen voor patiënten: ze moeten transportatie vinden om naar de kliniek te komen voor een
behandeling → openingstijden zijn tijdens werktijden en je wordt niet gecompenseerd (loss of
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yaralangeveld. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62491 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now