College aantekeningen mbt zorgcontractering en aanbesteding voor het vak: Zorgstelsel En Zorgverzekeringsrecht (RL14)
18 views 2 purchases
Course
Zorgstelsel En Zorgverzekeringsrecht (RL14)
Institution
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
College aantekeningen mbt zorgcontractering en aanbesteding voor het vak: Zorgstelsel En Zorgverzekeringsrecht (RL14)
Per sheet zijn de aantekeningen opgenomen
Dit betreffen de hoorcolleges (sheets incl aantekeningen) met betrekking tot zorgcontractering en aanbesteding
Subjects
zorgcontractering
aanbesteding
rl14
colleges
aantekeningen
sheets
eur
zorgcontractering en aanbesteding
zorgstelsel en zorgverzekeringsrecht
Written for
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Master Recht Van De Gezondheidszorg
Zorgstelsel En Zorgverzekeringsrecht (RL14)
All documents for this subject (7)
Seller
Follow
gwenvandijk
Reviews received
Content preview
Hoorcolleges Zorgcontractering en aanbesteding
LET OP! Artikelnummers / artikelen, wetten en jurisprudentie kunnen zijn veranderd / niet meer
gelden. Wees daarop bedacht bij het gebruiken van deze samenvatting. Deze samenvatting dient ter
ondersteuning van de gevolgde colleges. Volg ten allen tijde zoveel mogelijk de colleges en lees zoveel
mogelijk de voorgeschreven literatuur!
Webinar: Contracteren
in de zorg
Woensdag 27 januari
2021
Contracteren in de
zorg
• Welke financieringsvormen
zijn er?
• Welke partijen zijn betrokken
in het contracteerproces?
• Hoe verloopt de
contractering bij de
zorgverzekeraar, de
gemeente en zorgkantoren?
• Wat is de functie van een
Zorgmakelaar?
Zorgaanbieders kunnen met verschillende partijen contracten aan gaan
1
, Wie betaalt, bepaalt
Even ophelderen..
I. De Zorgverzekeringswet (Zvw) =
zorgverzekeraar
II. De Jeugdwet = gemeente
III. De Wet maatschappelijke
ondersteuning 2015 (Wmo)
= gemeente
IV. De Wet langdurige zorg (Wlz)
= zorgkantoren
Verschillende zorgstelsel waarin verschillende spelers actief zijn die zorg inkopen en ook
weer betalen
Het is van belang om welk zorgstelsel gaat het nu!
Met welke partijen hebben we dan te maken?
4 zorgstelsel
Zvw: veel zorgsoorten vallen eronder, ook mondzorg en fysiotherapie. En zorgverzekeraar is
de partij die de zorg inkoopt en doet dat bij zorgaanbieders. De zorgaanbieder is een partij
en hier is beschreven wie andere partij is.
Jeugdwet: belegd bij gemeenten. Die kopen jeugdzorg in bij jeugdhulpaanbieder. Gemeente
voornaamste contractpartij
Wmo: thuishulp, gemeente hier ook voornaamste contractpartij
Wlz: voortdurende zorg, 24 uurszorg, belegd bij zorgkantoren en hangen vaak onder
zorgverzekeraars. VGZ zorgverzekeraar en VGZ zorgkantoor. Zorgkantoren zijn voornaamste
contractpartij.
24 uurszorg Burgers melden zich bij het CIZ
Zorgkantoor Keuze tussen: natura, pakket thuis, pgb
Wet langdurige zorg Indicatie CIZ
Verzekerd pakket Rijk Vrije keuze zorgaanbieder
Zorg aan huis of in instelling Behandeling naar zorg- of budgetplan
Zorgstelsel
Huishoudelijke hulp, dagbesteding, Burgers melden zich bij de gemeente
Wet maatschappelijke kortdurend verblijf Gemeente Keuze tussen: natura of pgb
Wonen psychosociale problemen
ondersteuning Mantelzorg
Maatwerk Gemeente geeft akkoord aan aanbieder
Burgers besteden
Burgers melden zich bij de gemeente
Hulp aan kinderen, jongeren en
Gemeente Keuze tussen: natura of pgb
Jeugdwet ouders
Maatwerk Gemeente geeft akkoord aan aanbieder
Opgroei- en opvoedingsproblemen
Behandeling in samenspraak
3
, Contracteren
met de
zorgverzekeraar
Stelsel
Polisvoorwaarden: algemene voorwaarden en daarin zijn allerlei rechten en plichten van
verzekerde en zorgverzekeraar opgenomen en de vergoedingen. Dus wat vergoedt de
zorgverzekeraar
Afspraken tussen zorgverzekerde en verzekerde, maar ook zorgaanbieder heeft belang bij
om te weten wat er in polisvoorwaarden staat.
Ook tussen verzekerde en zorgaanbieder, behandelingsovk in zin van WGBO en daarbij
gelden verschillende rechten en plichten waar zowel zorgaanbieder als
verzekerde, verzekerde veel rechten en zorgaanbieder vooral veel plichten
Zorgaanbieder en zorgverzekeraar: daar wordt een contract gesloten, of het is mogelijk,
zorgaanbieder niet verplicht om contract aan te gaan. en heeft mogelijkheid wel en is een
gecontracteerde zorgaanbieder, in ovk staan tarieven die zorgaanbieder in rekening mag
brengen, hoe die moet declareren, controles verrichten door verzekeraars. Er staan dus
allerlei aspecten in het contract.
Het contract is wel van belang voor verzekerde wat wij als verzekerde vergoed krijgen.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gwenvandijk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.70. You're not tied to anything after your purchase.
