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Infecciones de las vías
CAPÍTULO respiratorias
Introducción
46 Infecciones de las vías respiratorias
Infecciones pararrespiratorias
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de las vías respiratorias: afectan a la mucosa nasal (rinitis), a la faringe y las amígdalas
(faringoamigdalitis o faringitis), a la epiglotis (epoglitits), a la laringe (laringitis) y a la tráquea y los
bronquios (traqueobronquitis). Están entre las infecciones más frecuentes en el hombre y la mayoría son
de etiología vírica
Las infecciones pulmonares: son relativamente frecuentes y graves; estas responden a una etiología muy
variada en relación con las características del paciente y factores epidemiológicos
INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
RESFRIADO COMÚN
En las infecciones agudas de las vías respiratorias están afectadas la mucosa nasal, la faringe y la tráquea de
manera aislada o más frecuentemente de modo simultáneo.
En la rinitis (catarro nasal o coriza) se produce abundante mucosidad nasal.
En las faringitis víricas hay dolor a la deglución y se observa la mucosa faríngea enrojecida con un
discreto exudado, pero salvo excepciones no se produce pus.
En la traqueítis hay una sensación urente de dolor en la tráquea, que suele acompañarse de tos.
En el resfriado común la afectación general, caracterizada por fiebre, artromialgias y abatimiento es discreta,
por lo que estas infecciones son de curso ambulatorio, benignas y autolimitadas.
El resfriado común está causado por cualquiera de los denominados virus respiratorios:
Los rinovirus y otros enterovirus Los adenovirus
Los virus de la gripe los metapneumovirus
El virus respiratorio sincitial Los coronavirus
Los virus parainfluenza
Causa un cuadro caracterizado por fiebre elevada con notable afectación del Estado general y síntomas de
infección de las vías respiratorias altas
Aunque el contexto epidemiológico puede orientar el diagnóstico, en la práctica es imposible identificar el
agente causal de un cuadro de resfriado común o gripal basándose únicamente en la clínica. Dado el excelente
pronóstico de estos procesos no se suele solicitar el diagnóstico virológico, pero si el cuadro clínico es muy
grave o se da en lactantes o ancianos debilitados, se procede al diagnóstico etiológico.
Diagnostico. La muestra clínica adecuada es el lavado o el aspirado nasofaríngeo o alternativamente un frotis
de exudado faríngeo. El diagnóstico se efectúa mediante detección de antígeno. La inmunofluorescencia
indirecta (IFI) es una prueba muy utilizada. La técnica de EIA o la inmunocromatografía (IC) son técnicas
alternativas. PCR múltiple que permite diagnosticar la gripe, virus respiratorio sincitial, parainfluenza,
adenovirus, coronavirus, enterovirus respiratorios, micoplasma, chlamydophila y Bordetella.
Tratamiento. Estas infecciones víricas (excepto la gripe) no disponen de tratamiento específico
LA GRIPE
Es una infección de las vías respiratorias causadas por los virus influenza A, B y C.
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