Summary
Samenvatting NEUROVISUELE STOORNISSEN ORTHOPTIE II - OOGZORG
- Course
- Institution
Volledige samenvatting van de cursus van dr. Coeckelbergh
[Show more]
2 reviews
By: AmberHinoul123 • 2 year ago
By: maximvanraemdonck • 2 year ago
Seller
Followjadeleroy
Reviews received
Content preview
Orthoptie IIGastcollege: dr. Tanja Coeckelbergh
Cursusoverzicht:
• Fysiologie van het visuele systeem
o Retina
▪ Klinische toepassing : ERG
▪ Klinische toepassing: contrastgevoeligheid
▪ Klinische toepassing: kleurzien
o Retino-corticale banen
o Primaire visuele cortex + occipito-fugale banen
▪ Klinische toepassing : gezichtsvelden
▪ Klinische toepassing : VEP
• Visuele perceptiestoornissen
o Ventrale route
o Dorsale route
o Klinische toepassing : CVI
• Casussen NAH en CVI, hemianospie-training
Jade Leroy 2e bachelor Oogzorg
,1. Fysiologie retina en visuele banen
De visuele perceptie start in het oog (het netvlies). We bespreken de opbouw van de visuele
perceptie.
1. Retina
• De retina is zenuwweefsel en behoort tot de hersenen
• Onderdeel van het CZS (diencephalon)
• Gelaagde structuur
• De cellen in de retina doen meer dan alleen info doorsturen, ze beginnen als met de
verwerking van die informatie, ze beginnen al met de visuele perceptie
Het netvlies bestaat uit 5 lagen:
3 nucleaire lagen bevatten de kernen van de neuronen
▪ Buitenste kernlaag: FR
▪ Binnenste kernlaag: horizontale cellen, bipolaire cellen en amacriene cellen
▪ Ganglioncellaag: ganglioncellen
2 plexiforme lagen bevatten de synaptische verbindingen tussen de retinale cellen:
▪ Buitenste plexiforme laag: tussen FR en horizontale en bipolaire cellen
▪ Binnenste plexiforme laag: tussen bipolaire en amacriene cellen en ganglion cellen
1.1 Direct signaal systeem en lateraal integratie systeem
De FR, bipolaire cellen en ganglioncellen vormen een direct signaal systeem. In de fovea is dit een 1-
op-1 relatie. 1 FR is gekoppeld aan 1 Bipolaire cel en aan 1 ganglioncel. Meer perifeer zijn er
meerdere FR gekoppeld aan een bipolaire cel en een ganglioncel.
Ertussen ligt het laterale integratie systeem. Tussen de FR en bipolaire cellen liggen de HC en tussen
de bipolaire cellen en ganglioncellen liggen de amacriene cellen.
Jade Leroy 2e bachelor Oogzorg
,1.2 De fotoreceptoren
Functie: FR zetten licht om in een elektrisch signaal. Een FR zet een foton om in een biochemisch
signaal dat opgevangen wordt en kan doorgestuurd worden naar de volgende lagen.
Staafjes:
• Goed in het opmerken van kleine intensiteitsverschillen
• perifeer gelokaliseerd
• werken het best/ optimale gevoeligheid bij schemer of duisternis
• geen staafjes in de fovea (15°-20°)
Kegeltjes:
• detailwaarneming en kleuren
• hoogste densiteit in centrale retina maar verder ook verspreid over de hele retina in de
periferie (ze zijn daar groter en liggen verder uit elkaar en S nemen tussenruimte in)
• hebben genoeg licht nodig om te kunnen functioneren / optimale gevoeligheid bij voldoende
licht. Werken niet bij te weinig licht.
Ze hebben een nucleus, mitochondriën en in buitensegment (disc) schijven, daarin zit fotopigment en
is belangrijk om visuele perceptie te kunnen starten.
1.2.1 Fotoreceptoren bevatten visueel pigment (fotopigment)
Iedere molecule visueel pigment bestaat uit:
A) Opsine: bepaalt de gevoeligheid voor een golflengte
Staafjes: fotopigment = rodopinse
▪ max. gevoeligheid 496 nm
▪ geen kleurperceptie (je ziet geen kleuren als je alleen met je
staafjes kijkt)
Kegeltjes: 3 soorten fotopigment
▪ S-kegeltjes (cyanolabe) : max gevoeligheid 426 nm (‘blauw’) (kort)
▪ M-kegeltjes (chlorolabe): max gevoeligheid 530 nm (‘groen’) (middel)
▪ L-kegeltjes (erythrolabe): max gevoeligheid 557 nm (‘rood’) (lang)
Deze 3 groepen van kegeltjes staan ons toe om alle kleuren waar te nemen. Ze overspannen alle
golflengtes dat een menselijk oog kan zien want we kunnen niet alle golflengtes zien. Grotendeels
overlap met M en L-kegeltjes
Er zijn geen blauwe kegeltjes in het centrum van de fovea!
B) Retinal: geeft aanleiding tot fotochemische reactie (start visuele perceptie)
▪ ring van 6 C-atomen verbonden met een ketting van 11 C-atomen.
▪ In duisternis een geknikte molecule en bij licht gaat die molecule zich strekken
▪ onder invloed van belichting: fotochemische reactie
▪ cascade van biochemische reacties leidt tot sluiting van Na+ en Ca2+-poorten
▪ hyperpolarisatie van de fotoreceptoren (graduele potentialen)
Jade Leroy 2e bachelor Oogzorg
, o In het donker zijn FR lichtjes gedepolariseerd in vergelijking met andere neuronen. FR zijn
hersencellen. Hun intracellulaire milieu is meer positief dan bij de andere neuronen. Dit komt
omdat de Na en Ca poorten in het donker open staan. In het donker kunnen Na en Ca in de cel
binnenkomen (het zijn positief geladen ionen). In het donker is dus de binnenkant van de cel iets
meer positief geladen dan bij andere neuronen. Maar als er licht valt op zo een FR, dan gaat die
molecule zich strekken en dit leidt tot een hele cascade aan biochemische reacties en dat zorgt
ervoor dat de Na en Ca poorten dichtgaan en zo kunnen er geen positief geladen ionen meer
binnen met gevolg dat het intracellulaire milieu iets meer negatief wordt en dus gaat de cel
hyperpolariseren (FR worden meer negatief)
▪ verminderde release van glutamate
1.3 Horizontale cellen
1ste laterale signaalsysteem
▪ integreren visuele informatie van verschillende fotoreceptoren en geven ze door aan een
bipolaire cel (versterken of verzwakken de signalen van meerdere FR)
▪ moduleren het synaptisch verkeer tussen fotoreceptoren en bipolaire cellen
▪ genereert het receptieve veld van de bipolaire cel (surround, opponent signal)
▪ graduele potentialen (hoe meer licht, hoe sterke de respons)
1.4 Bipolaire cellen
Belangrijke groep cellen die echt starten met de visuele waarneming)
▪ Verbinden fotoreceptoren met ganglioncellen (rechtstreeks signaalsysteem)
▪ Ze hebben Center-surround receptieve velden bipolaire cel reageert maximaal op
lichtovergangen (het deel van de wereld waar zij informatie van opnemen is georganiseerd in
een cirkel met daarrond een ring en dit is belangrijk voor de waarneming)
▪ graduele potentialen
Verschillende soorten bipolaire cellen: (nog niet allemaal gekend)
Dwergbipolaire ▪ Voor het ‘center’krijgen ze info van 1 kegeltje (L of M-kegeltje)
cellen ▪ Voor hun ‘surround’ krijgen ze info van de horizontale cellen (L + M -kegeltjes)
▪ (HC generen info van verschillende FR dus zowel L en M kegeltjes (mengeling)
▪ → 1 op 1 relatie leidt tot hoge spatiële resolutie kegeltjes
▪ Verschil center/surround leidt tot kleurwaarneming
Grote bipolaire ▪ ‘center’: 5-10 kegeltjes (L + M- kegeltjes)
cellen ▪ ‘surround’: horizontale cellen (L + M – kegeltjes)
▪ → center en surround bevatten mengeling L en M – kegeltjes, geen
kleurwaarneming
ON-center ▪ depolariseren (‘fire’) wanneer er licht valt op hun receptieve veld detecteren een
cellen licht beeld tegen een donkere achtergrond.
Als er licht valt op hun surround dan verminderen ze in hun activiteit
OFF-center ▪ hyperpolariseren (‘cease fire’) wanneer er licht valt op hun
cellen receptieve veld detecteren een donker beeld tegen
een lichte achtergrond
▪ ze verminderen hun activiteit als er licht valt op hun center
Jade Leroy 2e bachelor Oogzorg
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jadeleroy. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48072 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now