Class notes
diagnostiek samenvatting periode 1
- Course
- Institution
hierbij uitwerkingen van alle colleges. deze worden getoetst in de OAT 3
[Show more]
Seller
Follow
sophievangrimbergen
Content preview
DiagnostiekFysiotherapeutische diagnostiek bij orthopedische klachten
Diagnostiek → de patiënt matchen met kansrijke beleid, waarbij ook inzicht wordt verkregen
in eventuele prognostische factoren
➔ Inzicht krijgen in wat de patiënt kan helpen
ICF:
- Extern: alles eromheen
- Persoonlijke: emotioneel
Activiteit → wat iemand kan
Participatie → wat iemand doet
1. Wat heb ik?
- Epidemiologische kennis → hoe vaak en bij
wie (leeftijd, geslacht, sport)
- patroonherkenning
- pathologischespecifieke kennis
→ trauma Vs. Atraumatisch
→ het clusteren van orthopedische tests met sociaal demografisch of anamnestische
gegevens heeft toegevoegde waarde (validiteit)
Alles filteren →weefselspecifieke diagnose → pathologische diagnose
Prognostiche factoren → richtlijnen
Symptoms modifying procedures → kijken welke bewegingen pijnlijk zijn → kijken welke
behandeling pas bij de klacht → reductie van de klacht
→ bij lang bestaande gezondheidsproblemen zijn de relaties tussen weefselschade,
functiestoornissen en pijn zeer zwak → meer complex → conceptuele factoren spelen meer
een rol
,Schouder niet traumatische klachten
GIRD →
bewegingspatroon
Scapulaire dyskinesie
→
aansturingsprobleem
→ komt bij meerdere
pathologiën voor
Instabiliteit:
➔ anterieure instabiliteit:
- humerus luxeert naar voren
- schade labrum → bankart-leasie →
+bot → bony bankart
- jonge sporters → acute schade
- langdurig → degeneratie
- test:
• apprehension test
• reductie test
• relocation test
➔ posterieure instabiliteit:
- bij jonge dames → hypermobiel
- humeruskop transleerd naar dorsocaudaal bij
anteflexie → hoeft geen pijn te doen
- jerk test → pijn, klikken en instabiliteit
- trauma: bij een val je proberen op te vangen
→ axiale kracht op de schouder
➔ multidirectionale instabiliteit
- disfunctie van de rotator cuff spieren → geen actieve
stabiliteit → houdt de humeruskop in de cavitas
glenohumerale
- Sulcus sign → Het Sulcus-teken is
een orthopedische evaluatietest
voor glenohumerale instabiliteit van de
schouder. Met de arm gestrekt en ontspannen aan
de zijkant van de patiënt, wordt de elleboog vastgepakt en wordt tractie uitgeoefend
in een lagere richting. Bij overmatige inferieure translatie treedt een depressie op net
onder het acromion . Het uiterlijk van deze sulcus is een positief teken.
,➔ Scapulaire diskinesie instabiliteit:
- Het niet goed positioneren van de scapula op de thorax
1. Dispositie: verkeerde stand van de scapula
- Inspectie en palpatie
- Winging → margus mediale (serattus anterior
insufficiëntie)
- Tilting → angulus inferior (pectoralis minor verkort)
2. Diskinesie: verkeerd beloop van de scapula
- In het AC-gewricht:
• Mediorotatie: levator scapulae en rhombodieus
• Laterorotatie: trapezium (asdendence) en serrator
anterior (is het vaakst aangedaan)
Wanneer de arm actief wordt bewogen naar
deflexie → kan je een dispositie zien
Door de humerus zijn beweging en
trekkracht van de deltoideus wordt de
scapula uit zijn positie getrokken
Behandeling:
Weefselspecifiek →
bewegingsbeperkingen
(verkorting)
→ dispositie of diskinesie hoeft niet altijd de oorzaak te
zijn, maak kan ook het gevolg zijn
- Disinnervatie van de deltoideus → N. axillaris → atrofie
- Mobiliteitsbeperking → compensatie scapula
GIRD:
- Glenohumerale internal rotation deficit
- Verminderde endorotatie/horizontale
adductie in 90 graden abductie
, - Verschil > 18 graden met de andere zijde, mits dit
niet wordt gecompenseerd door een vergroot
exorotatietraject
- Oorzaak: myofasciaal → contractuur/hypertonie
glenohumerale exorotatoren
- Behandeling:
• Massage technieken → teres minor
• Rekken
Samenvattend:
- Opheffen van onderligende mobiliteitsbeperking
- Symptoms modifying procedures → interventies die de pijn doen verminderen
• Vb: SAT, SRT, glenohumerale stabiliteitsoefeningen, houdingscorrectie
Elleboog diagnostiek
Elleboogklachten:
Weefselspecifiek Pathologiespecifiek
Arthrogreen werperselleboog
neurogeen Entrapment neuropathieën:
1. Cubitaal tunnel n. ulnaris
syndroom
2. Pronator teres n. medianus
syndroom
3. Radiale tunnelsyndroom n. radialis
Tendo-myogeen Insertie tendinopathieën:
1. Epicondalgia medialis
golferselleboog
2. Epicondalia lateralis
tenniselleboog
Laterale elleboog tendinopathie
➔ Etiologie:
- Activiteiten met pronatie/extensie (bovenhands pakken/tillen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophievangrimbergen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.15. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
54879 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now