Class notes
pathologie samenvatting periode 1
- Course
- Institution
hierin alle info voor de OAT 3
[Show more]
Seller
Follow
sophievangrimbergen
Content preview
PathologieAstma & COPD
Anatomie ademhalingsstelsel:
➔ Luchtwegen en longen:
- Tijdens het transport door de luchtwegen wordt de lucht;
• Verwarmd
• Bevochtigd
• Gereinigd → stofdeeltjes en bacteriën worden grotendeels verwijderd
voordat de lucht de longblaasjes bereikt
➔ Neus-, mond- en keelholte:
- In de neusholte is het contactoppervlak vergroot door
neusschelpen → het neusslijmvlies dat de neusholte
bekleedt, bestaat uit slijmvliescellen en trilhaarcellen →
het slijmvlies is sterk doorbloedt (verwarmd de lucht) →
boven in de neus zitten de reuk- en zintuigcellen
- In de keelholte (farynx) komen de routes van de
ademhaling en spijsvertering samen → bij de ingang van
het strottenhoofd (larynx) scheiden de twee wegen zich;
lucht gaat verder via de trachea en het eten via de slokdarm
➔ Trachea:
- Vanuit de larynx stroomt de inademingslucht de trachea in → de wand van de
trachea is verstevigd met C-vormige kraakbeenringen → de opening van de
kraakbeenringen wordt afgesloten met glad spierweefsel (diameter van door
contractie vergroten/verkleinen)
➔ Bronchiën
- hoofdbronchus → bronchus principalis (naar de longen)
- lobaire bronchus → bronchus lobaris (naar de longkwab)
- longkwab → lobus pulmonalis
- bronchiolus → zijtakje
o Aan de onderkant van de trochea vertakt de luchtweg zich in een
rechter- en linkerhoofdbronchus → de rechter vertakt in drie
bronchiën en de linker in twee bronchiën
• Rechts: 3 longkwabben
• Links: 2 longkwabben
Links heeft een longkwab minder, omdat het hart mijn zijn apex naar links zit
o Daarna vertakken de bronchiën zich nog ongeveer 20 x → vanaf de 8e vertakking is de
diameter 1 mm → deze kleine takken heten bronchioli → vanaf de 7e vertakking zitten
er al enkele alveoli aan → bronchiolus respiratorius → aan het einde zit de salculus
alveolaris (eindtrosje)
o De luchtwegen zijn aan de binnenkant bekleed met slijmvlies → de ingeademde lucht
verwarmt en bevochtigd → in het slijm raken stofdeeltjes
verstrikt → trilharen bewegen deze stofdeeltjes als een
roltrap omhoog
➔ Longen:
, - Naast elkaar liggende alveoli zitten kleine openingen: de poriën van Kohn →
waardoor diffusie onderling kan plaatsvinden
- De tussenwandjes:
• Zorgen voor een oppervlakte vergroting → waardoor diffusie beter gaat
• Bevatten:
▪ Elastische vezels
▪ Cappilairen → omgeven door endotheel
▪ Macrofagen
- Epitheelcel alveolus:
• Bekleden de avleolus
➔ Surfacant:
- Mengsel van lipiden en eitwitten →
- Aan de binnenzijde van de elveoli bevindt zich een vloeistof
laagje dat zorgt voor oppervlaktespanning → daardoor hebben
alveoli de neigen om kleiner te worden → surfacant zorgt voor
oppervlakte verlaging → er is minder druk nodig om de alveoli open te houden
- Door onderlinge aantrekking van water → trekkracht naar binnen → alveoluswand
heeft de neiging om naar binnen getrokken te worden → verkleining diameter →
surfacant zorgt dat de alveolus open blijft → drukte verlaging
➔ Compliantie
- Door de surfacant zijn de longen rekbaar: compliantie
- Bij een lage compliantie zijn de longen weinig rekbaar → er is dan een groot
drukverschil nodig om de alveoli uit te laten zetten
➔ Pleura en pleuraholte:
- De longen zijn omgeven door een dubbellongvlies:
• Binnenste longvlies: pleura pulmonalis of visceralis
• Buitenste longvlies: pleura thorocalis of patieralis
Tussen de longvliezen zit een vloeistoflaagje, waardoor de vliezen zonder
wrijving kunnen bewegen → dit bevindt zich in de pleuraholte of intrapleurale
holte
Longgaswisseling:
➔ Ventilatie
- Verversing van alveolaire lucht → O2 en CO2 spanning gelijk houden
➔ Diffusie
- Transport van O2 en CO2 → vaan een gebied met een hoge druk naar een gebied met
een lage druk
- Diffusie van gassen door een wand is onder meer afhankelijk van de wanddikte en
het oppervlakte
➔ Perfusie
- Bloedstroming van de longen
- De capillairen liggen dicht tegen het alveolaire weefsel aan
o Respiratoire insufficiëntie: ademhalingsstoornis gekenmerkt door een verlaagde PaO 2
(te lage arteriële zuurstof spanning)
,Ventilatie:
➔ Inademen:
- Volumelongen vergroot
- Diafragma trekt samen (contractie) → peesplaat wordt
naar beneden getrokken
- Ribben worden opgetild → borstbeen naar voor en naar
boven → diameter neem toe (thorax)
- Volume wordt groter → onderdruk in de longen → licht stroomt naar binnen
o Belangrijkste ademhalingspier: diafragma → ziet eruit als een koepel → het midden
bestaat uit een peesplaat (centrum tendineum) → vanuit deze peesplaat lopen
spiervezels naar de wervelkolom, de onderste ribben en sternum
➔ Uitademen:
- Diafragma ontspant → gaat omhoog
- Ribben zaken naar beneden
o Door elastische krachten van het uitgerekte weefsel, zakken de ribben en komt
koepel van het diafragma omhoog
- Volume thorax en longen worden verkleind
- Overdruk → lucht stroomt naar buiten
➔ Ademhaling bij inspanning (blz 198):
- Spieren inademing:
• mm. Scaleni → heffen bovenste ribben
• mm. Intercostales externi → uitwendige tussenribspieren → stabiliseren
thorax
- Spieren uitademing:
• Rechte en schuine buikspieren → trekken ribben en sternum omlaag en
drukken diafragma via druk op de buikorganen omhoog
Spirometer:
➔ Longvolumes:
AV: ademvolume → het volume lucht dat bij een rustige
ademhaling wordt in- en uitgeademd
IRV: inspiratoire reservevolume → volume dat extra kan
worden ingeademd
ERV: expiratoire reservevolume → volume dat extra kan
worden uitgeademd
RV: residuale volume → lucht wat aanwezig blijft in de
longen na expiratie
➔ Capaciteiten:
IC: inspiratoire capaciteit → volume dat na een rustige uitademing kan worden ingeademd
(AV + IRV)
FRC: Functionele residuale capaciteit → inhoud van de longen na uitademing (ERV + RV)
VC: vitale capaciteit → maximale volume dat kan worden in- en uitgeademd (IRV + AV + ERV)
TLC: totale longcapaciteit → maximale volume met residu volume ( IRV + AV + ERV + RV)
, forced expiratory volume in 1 sec (FEV1):
- Maximal inademen → geforceerd uitademen
- Geforceerde uitgeademd volume na 1 sec
Forced vital capacity (FVC):
- Geforceerde vitale capaciteit (expiratoir)
o FEV1 als percentage FVC
Ventilatiestoornis:
Pneumothorax → los komen van de longen van
de thorax
Longfibrose → verbindweefseling van
bindweefsel
Extramuraal (rondom de luchtwegen):
- Tumor die door druk van buiten bronchus
dichtdrukt
- Dichtdrukking van luchtwegen bij uitademing als
gevolg van verminderde tractie aan luchtwegen
van “verslapt”
longparenchym (door
emfyseem)
Muraal (in de wand van luchtwegen):
- Contractie glad spierweefsel in bronchuswand
- Zwelling van slijmvlies door oedeem (ontsteking)
Endoluminaal ( in holte van luchtwegen):
- Ophoping van slijm in bronhi
Longpathologiën:
Overeenkomsten Astma en COPD:
- Optreden van diffuse bronchusobstructie
als gevolg van onstekingsproces
- Bij astma en meestal ook bij COPD:
obstructieve hyperreactiviteit (verhoogde
prikkelbaarheid) van de luchtwegen voor
niet-allergische prikkels
- Kenmerkende symptomen:
• Dyspnoe (kortademigheid)
▪ Astma: aanvalsgewijs (paroxysmaal)
▪ COPD: continue (met evt. exacerbaties)
• Piepen
• Hoesten
• Opgeven van sputum (bij astma weinig)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophievangrimbergen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now