Alle leerstof uit de lessen en documenten.
- Deel 1= Medische beeldvorming inleiding en apparatuur, OPG
- Deel 2= Fysica- gedeelte met in het Nederlands vertaalde informatie!
50 pagina's
Medische beeldvorming 1
Basisprincipes
Stralingsbescherming
1. 1e principe van de rechtvaardiging van de handelingen
2. 2e principe van de optimalisatie van de bescherming
3. 3e principe van individuele dosislimieten
1e principe van de rechtvaardiging van de handelingen
Elke medische blootstelling moet worden gerechtvaardigd!
Elke blootstelling die niet gerechtvaardigd kan worden, is verboden
‘De blootstelling aan ioniserende stralingen, moet worden gerechtvaardigd door de voordelen die ze
bieden, nadat met alle voor- en nadelen rekening werd gehouden’
M.a.w. toepassingen van straling zijn slechts gerechtvaardigd, als de afweging van voordelen en
nadelen een netto gunstig resultaat oplevert.
= JUSTIFICATIE
2e principe van de optimalisatie van de bescherming
Elke medische blootstelling moet worden geoptimaliseerd.
Het ‘ALARA-principe’, as low as low as reasonably achievable, waarbij rekening wordt gehouden met
economische en sociale factoren. Zo dient elke dosis zo laag mogelijk te worden gehouden, zonder
aan beeldkwaliteit en diagnostische informatie te moeten inboeten.
= OPTIMALISATIE
3e principe van individuele dosislimieten
Individuele dosislimieten zijn van toepassing voor beroepshalve blootgestelde personen,
leerlingen en studenten, personen van het publiek en ongeboren kinderen.
Wordt beschouwd als de limiet van wat ‘tolereerbaar’ is: ze zijn gebaseerd op het afwegen van de
risico’s die min of meer aanvaardbaar worden geacht voor werknemers of studenten en publiek.
= DOSIS LIMITATIE
Kinschild/loodkraag
Schildklier is één van de meeste radiosensitieve organen in de hoofd-halsregio
< 30 jaar: schildklier gevoeliger voor straling
Loodkraag reduceert de straling op het thyroid wanneer röntgenopnamen van het
bovenfront worden gemaakt
Peri-apicale RX of bitewing: geen toegevoegde meerwaarde
OPG: niet mogelijk omdat lood van de kraag interfereert met de stralen
CT-scan van het hoofd: sterk aanbevolen
o Schildklierafscherming bleek de stralingsdoses van 45% tijdens CT van het hoofd te
verminderen en wordt sterk aanbevolen, vooral in jongere leeftijdsgroepen
Straling en zwangerschap:
Niet gecontra-indiceerd
Uiteraard minimale blootstelling
Protectie (?)
o Abdominaleschort
o Loodkraag
Straling en zwangerschap:
o Kans op kanker bij een kind door straling:
1-2% na 100.000μSv
o Effecten straling grootst voor 20 weken, risico neemt nadien af
Conclusie:
o CBCT: loodschort/jas te gebruiken
> Maar stel jezelf de vraag: kan de CBCT niet wachten tot na de zwangerschap?
o Intra-orale RX en OPG geen extra bescherming nodig > Maar: psychologische
betekenis
Voordelen filmhouders en richthulpmiddelen
Correcte verticale en horizontale instelling t.o.v. film
Geen cone cutting
De patiënt hoeft de film niet zelf in de mond vast te houden
Weinig of geen vertekening in het beeld
Minder risico op wazig (bewogen) beeld
Nadelen
Kan ongemak veroorzaken voor de patiënt
Soms moeilijk te plaatsen bv. bij edentate zones dentitie, laag
palatum, ondiepe mondbodem, kokhalzen, torus mandibularis,..
Beeldvorming
Het röntgenbeeld wordt gevormd door:
1. Eigenschappen van de röntgenbundel:
a. Energie van de straling Figuur 1 cone cutting
b. Hoeveelheid straling
2. Interactie van fotonen met het object:
a. Absorptie
b. (verstrooiing)
3. Beïnvloeding door de eigenschappen van het object:
a. Soort materiaal (atomaire samenstelling)
b. Dikte en dichtheid
Indicaties
Opsporen van cariës
Opsporen van peri-apicale afwijkingen of ontstekingen
Beoordelen van parodontale gezondheid
Opvolging van de tandwisseling
Bij tandtraumata
Beoordelen van implantaten
Opsporen van botdefecten (b.v. cysten, tumoren)
Opnametechnieken in de THK
Intra-oraal
Peri-apicaal(solo)
Bitewing
Occlusaal
Beperkingen van rontgenopnames
2 dimensioneel
Projectierichting kan vals beeld weergeven
Röntgenopname toont mate van ontkalking (≠ bacteriologische uitbreiding van cariës)
Anatomische beperkingen (occlusale cariës)
Momentopname. Het is altijd wenselijk te vergelijken met eerdere opnamen
→ Risico op vals positieve / vals negatieve diagnostiek
Cervical Burn-out
Op mesiale en distale tandvlakken
In deze zone worden X-stralen minder
geabsorbeerd
Heeft te maken met de normale tandanatomie
Is geen cariës!
o Interdentale cariës start onder het contactpunt
o Bij twijfel altijd klinisch controleren
Intra- orale RX
Peri- apicale RX
Indicaties
Apicale infectie opsporen
Parodontaal botverlies beoordelen
Na trauma evalueren van tanden/alveolair bot
Positie niet-doorbrekende tanden beoordelen Figuur 2 cervical burnout
Wortel morfologie voor extractie
Tijdens wortelkanaalbehandeling
Bij apicale chirurgie
Implantaten post-operatief beoordelen
Genezing van botlaesies na behandeling/extractie opvolgen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eldeco. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.24. You're not tied to anything after your purchase.
