100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
SAMENVATTING OCULAIRE FARMACOLOGIE - OOGZORG $9.13
Add to cart

Summary

SAMENVATTING OCULAIRE FARMACOLOGIE - OOGZORG

 23 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit is een samenvatting van de powerpointslides van het vak oculaire farmacologie aangevuld met de notities genomen tijdens de hoorcolleges. Gegeven door Liesbeth Boriau

Last document update: 2 year ago

Preview 4 out of 58  pages

  • December 29, 2021
  • January 14, 2022
  • 58
  • 2021/2022
  • Summary
avatar-seller
Oculaire farmacologie
Docent: Boriau Liesbeth



Inhoudstafel:
1. Het oog als toedieningsweg
2. Het correct toedienen van oogpreparaten
3. Werking van oculaire geneesmiddelen
4. Bijwerken van geneesmiddelen
5. Geneesmiddelen voor de oogleden




Jade Leroy 2e bachelor oogzorg 2021-2022

,H1. Het oog als toedieningsweg
1.1 Oculaire barrière
Het toedienen van GM gebeurt lokaal (oogdruppels) en/of systemisch. (eerst in bloed om daarna het
oog te bereiken).
Het is niet eenvoudig om het oog te bereiken omdat je moeilijk in diepere structuren van je oog
geraakt.

UITDAGING OOGZIEKTEN!
*Biobeschikbaarheid
 Oog is sterk afgeschermd (lichaam & buitenwereld)
 Lage biobeschikbaarheid* DOOR veel oculaire barrières (er zal zeer weinig Deel van GM dat bij
GM de interne structuren van het oog bereiken). zijn doelwit terecht
komt
Bijvoorbeeld: Muscarinereceptoren in musculatuur van de iris (invloed pupilgrootte)



4 oculaire barrières (SMID)

1. DYNAMISCHE (= kan met de tijd veranderen) TRAANFILM en TRAANPRODUCTIE
2. STATISCHE (=opbouw van het oog) CORNEA, CONJUNCTIVA
3. METABOLISCHE (= metabolisatiestap door cyp-enzymen in lever + in oog)
4. INTRAOCULAIRE (= in het oog zelf)

Niet simpel om systemisch het oog te bereiken door die bloed-retina barrière!
 barrière algemene circulatie en het oog.



1. De traanfilm als DYNAMISCHE barrière:

3 lagen tranenfilm:

Functie
Lipidenlaag De verdamping van de waterlaag tegenhouden. Geproduceerd door klieren van
Meyboom in ooglidranden. Als die verstopt zitten kan je last hebben van droge
ogen. Deze laag vormt meestal geen probleem voor toedienen GM.
Deficiëntie lipidenlaag kan last van droge ogen geven omdat waterige laag snel
verdampt.
Waterige laag Geproduceerd door de traanklieren
Mucuslaag Slijmlaag tegen cornea. Zet de tranenfilm vast op de cornea. Geproduceerd door
slijmbekercellen in conjunctiva

 Barrière voor geneesmiddelen bij lokale toediening.

Waterige laag Mucine laag

 Verdunnen het GM  Capteren (weghalen) GM door gelachtige
 Proteïnen, mucines (slijmstoffen & enzymen consistentie op cornea
kunnen GM afbreken of binden) ( blijven erin kleven)
= Biobeschikbaarheid daalt




Jade Leroy 2e bachelor oogzorg 2021-2022

,Proteïnen  Lactoferynen (ijzerbindend eiwit). Zorgt dat bacteriën geen kans krijgen te groeien.
(afremmen bacteriële groei)
Enzymen  lysozymen = vernietigen bacteriën
Mucinen  Lange moleculen die water vasthouden en er slijm van maken. GM blijven kleven


Traanreflex:

 Er zijn veel vrije zenuwuiteinden in cornea: irriterende stof  traanreflex spoelt GM weg ☹
 DUS we moeten werken met niet-irriterende GM



Er is ook snelle nasolacrimale drainage (traanvocht stroomt richting neus) via traankanaal met zeer
korte precorneale verblijftijd GM (in de traanfilm)

 DIT WIL ZEGGEN:
 Tijd dat het GM voor de cornea (precorneaal) bevindt gebeurt heel snel.
 Enkele minuten na het indruppelen is er reeds herstel normaal volume traanfilm door
drainage via traankanaal  via neusslijmvlies (veel bloedvaten in de neus) komt GM in
bloedstroom
  systemische bijwerkingen elders in het lichaam
 Bijvoorbeeld: bètablokkers kunnen ook problemen geven aan het hart



Nadeel  We verliezen deel GM omdat in onze neus veel BV zitten en die zorgen voor die
systemische bijwerkingen in ons lichaam!



KORT SAMENGEVAT:

 We werken met een GM dat niet-irriterend is omdat ze anders worden uitgespoeld
 Zo is er een snelle drainage via het traankanaal (tijd dat GM voor cornea bevindt)
 Het nadeel hiervan is dat er een deel van het GM verloren gaat omdat er veel BV in de neus
zijn en dus in de bloedstroom komen en dit geeft ergens anders in het lichaam bijwerkingen

Wat kan je doen om dit te verminderen? (druppeltechniek):

= Altijd na het druppelen het dichtdrukken van de traanpunten met vinger (1minuut) om snelle
lacrimale drainage te verhinderen en die systemische bijwerkingen zo te voorkomen. (DOEL)
 verbetering biobeschikbaarheid, vooral belangrijk als er een geneesmiddel in zit, dus minder
relevant bij kunsttranen




Jade Leroy 2e bachelor oogzorg 2021-2022

, 1.1. De traanfilm als dynamische barrière: volume-toename traanvocht

Een oogdruppel is gemiddeld 25-75 µl. Onze conjunctivale zak kan zo’n 30 µl vasthouden.
De gemiddelde oogdruppel heeft dus een te groot volume om vastgehouden te worden door de
conjunctivale zak.

VERLIES DRUPPEL = VERLIES GENEESMIDDEL

+ het heeft geen zin om 2 druppels in 1x te druppelen (5à10min tussen). Omdat de 2 e druppel er
gewoon zou uitlopen

Geven we dan niet gewoon beter een kleinere druppel?  NEE

 Een kleinere druppel is sterker geconcentreerd  geeft irritatie!
 Patiënt merkt druppel niet op



2. De cornea als STATISCHE barrière

Epitheel van de cornea heeft een groot regeneratievermogen.
Bij beschadiging tot in het stroma krijgt je littekenvorming.
Het probleem is dat je te maken hebt met verschillende milieu’s in de cornea.



1. Cornea epitheel (= moeilijk voor hydrofiele geneesmiddelen)

Het epitheel bestaat uit cellen  celmembranen  dubbele laag fosfolipiden  lipofiel
(vetaantrekkend) milieu.
Tussen de epitheelcellen bevinden zicht tight junctions  amper ruimte tussen cellen.

 Probleem voor hydrofiele (wateraantrekkend) GM want die worden hier afgestoten.

Dankzij ‘tight junctions’ gebeurt de passieve diffusie van geneesmiddel
voornamelijk transcellulair (enkel mogelijk bij lipofiele stoffen)

 paracellulaire diffusie voor hydrofiele stoffen beperkt door klein moleculair gewicht

MAAR gunstige beïnvloeding paracellulair transport door toevoegen Na EDTA aan oogdruppel
 tight junctions komen losser te zitten en daardoor is er meer intercellulaire ruimte.
 verhogen biobeschikbaarheid.



2. Corneaal stroma  moeilijk voor lipofiele geneesmiddelen

Collegeenvezels creëren een hydrofiel milieu  doorlaatbaar voor hydrofiele
GM MAAR moeilijk voor lipofiele verbindingen.

Door de parallel geschikte collageenvezels  grote moleculen raken moeilijk door
 dus moeilijk voor lipofiele GM



3. Corneaal endotheel  moeilijk voor hydrofiele geneesmiddelen

1 laag cellen vormen lipofiel milieu  moeilijke doorgang hydrofiele stoffen


Jade Leroy 2e bachelor oogzorg 2021-2022

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jadeleroy. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.13. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$9.13
  • (0)
Add to cart
Added