Thema 16 Pervasieve
ontwikkelingsstoornis
Pervasieve ontwikkelingsstoornissen zijn
informatieverwerkingsstoornissen die ontstaan zijn door aangeboren
hersenafwijkingen. Mensen met een pervasieve
ontwikkelingsstoornissen hebben problemen met sociale contacten,
communicatie en beeldend vermogen ( fantasie).
Pervasief betekent in het latijn doordringen. Het wil zeggen wat we
bij pervasieve stoornissen te maken hebben met problemen die
doordringen in verschillende ontwikkelingsgebieden van een kind.
De meeste gevallen van pervasieve ontwikkelingsstoornissen zijn
het gevolg van een of meer genetische en of chromosomale
afwijkingen.
Autisme betekent letterlijk eenzelvigheid. Bij autisme is
sprake van volgende kenmerken, die voor de dertigste
levensmaand aanwezig moeten zijn.
De kenmerken van autisme zijn:
– Ernstige relatiestoornis of sociale stoornis.
– Een taal/spraakstoornis.
– Weerstand tegen veranderingen
– Opvallend dwangmatig en stereotiep gedrag
Een autist heeft een ernstige relatiestoornis of sociale stoornis. De
persoon heeft weinig of een aparte interesse in mensen. Hij lijkt niet
of moeilijk bereikbaar. Sociale regels lijkt hij niet te begrijpen.
De taalontwikkeling komt bij autisten niet of nauwelijks opgang.
Vaak zie je dat de taal niet communicatief gebruikt wordt. De taal
vertoont opvallende kenmerken, ( napraten, woorden verzinnen,
monotoon).
Autisten hebben weerstand tegen veranderingen en kunnen niet of
moeilijk omgaan met onverwachte situaties. De persoon houdt van
bepaalde gewoontes en rituelen.
Bij de motoriek van een autist kan je danken aan het fladderen van
de armen en handen, en een houterige loop.
Autistische mensen slaan informatie anders op en verwerken deze
anders.
Ongeveer 75% van de autisten heeft eveneens een verstandelijke
beperking ( een IQ lager dan 70 ).
,Stoornis van Asperger
Bij de stoornis of het syndroom van Asperger horen de volgende
kenmerken.
– Ernstige relatiestoornis of sociale stoornis.
– Weerstand tegen veranderingen
– Opvallend dwangmatig en stereotiep gedrag
– Intense en meer dan normale interesse in bepaalde dingen
– Normale tot hoge intelligentie
Mensen met de stoornis van Asperger vertonen een stoornis in hun
non-verbale gedrag naar anderen. Zo maken zij bijvoorbeeld geen
oogcontact en hebben ze een afwijkende gelaatsuitdrukking en
lichaamshouding. Mensen met Asperger gaan om met anderen.
Kunnen zich moeilijk inleven. Vaak zie je bij mensen met Asperger
een meer dan normale interesse in een aantal vaste
aandachtsgebieden, bijvoorbeeld een abnormale interesse in
tekenfilms.
Bij mensen met Asperger zijn de tekorten in de sociale interactie en
de beperkte en stereotiepe interesses en activiteiten hetzelfde als bij
autisten. De enige verschillen zijn dat mensen met het Asperger
syndroom geen vertraagde taalontwikkeling vertonen en een
normale of juist hoge intelligentie hebben. Lichamelijk ontwikkelen
ze zich goed, de fijne motoriek kan soms wat traag zijn. Hun
taalgebruik is soms wat plechtstatig en uiterst correct. Mensen met
Asperger zijn gesteld op ordelijkheid en routine.
Kinderen met Asperger zijn vaak actief in het zoeken van sociale
contacten. Door de slechte ervaringen gaan zij zich echter steeds
meer terugtrekken. Dit kan leiden tot antisociaal gedrag leiden.
Stoornis van Rett:
De stoornis van Rett is een zeldzame neurologische aandoening die
hoofdzakelijk bij meisjes voorkomt. De belangrijkste kenmerken zijn
een aanvankelijk normale ontwikkeling, gevolgd door een regressie
in het gedrag van het kind tussen negen en achttien maanden. De
groei van de schedelomtrek vertraagd. De levensverwachting is 47
jaar.
Kenmerken stoornis van Rett:
– Zeldzame neurologische aandoening
– Hoofdzakelijk bij meisjes
– Aanvankelijk normale ontwikkeling gevolgd door regressie
– Ernstige verstandelijke beperking
,– Kleine schedelomvang
– Verlies van sociale betrokkenheid
– Ontwikkeling van stereotiepe handbewegingen
– ernstige taalbeperking
– Slechte coördinatie
De stoornis loopt in vier fasen. In eerste instantie verloopt de
ontwikkeling normaal. Tussen negen en achttien jaar stagneert deze.
De ontwikkeling van de hersenen vertraagt en de ontwikkeling van
sociale vaardigheden en de spelontwikkeling stopen.
De tweede fase gaan verworven vaardigheden achteruit, spraak,
intelligentie en motoriek. Het kind keert in zichzelf en vertoont
autistisch gedrag.
De derde fase treedt ongeveer op tienjarige leeftijd in. Het gedrag
verbetert en het kind is minder in zichzelf gekeerd. Het gaat weer
vooruit en voelt zich beter. Deze fase houdt vaak hun hele leven
aan.
In de vierde fase op latere leeftijd gaat de patiënt vooral motorisch
weer achteruit. Deze fase geldt niet voor iedere patiënt.
Een kind met deze stoornis heeft een intensieve medische
begeleiding nodig. De behandeling is gericht op het voorkomen of
bestrijden van problemen zoals epilepsie, scoliose en slikproblemen.
Desintegratiestoornis van de kindertijd:
De desintegratiestoornis van de kindertijd is, evenals de stoornis van
Rett, een neurologische aandoening. Het is geen autistische stoornis.
De kenmerken:
– knik in ontwikkeling na twee jaar
– Verlies van vaardigheden op sociaal gebied
– Verlies van vaardigheden op communicatief gebied
– Stereotiep gedrag en bewegingspatroon
Kinderen met deze aandoening ontwikkelen zich de eerste twee jaar
van hun leven normaal. Voor het tiende jaar raken ze eerdere
opgedane psychische vaardigheden weer kwijt. Het gaat om
vaardigheden op het gebied van taal, begrijpen, sociaal gedrag,
communicatie, motoriek en zindelijkheid. De prognose is slecht, in
de meeste gevallen ontstaat blijvende mentale retardatie
( vertraging in de ontwikkeling). Het is nog onduidelijk of er een
relatie met autisme bestaat.
,PDD-NOS, staat voor Pervasive Developmental Disorder – Not
Otherwise Specified. Letterlijk vertaald betekent dit dat het gaat om
een pervasieve ontwikkelingsstoornis die niet anders omschreven of
benoemd wordt.
Kenmerken PDD-NOS:
– Beperking in de ontwikkeling van sociale vaardigheden
– Beperking in verbale en non verbale
communicatievaardigheden
– Stereotiep gedrag
– Voldoet niet aan criteria voor autisme of ASS ( autisme
spectrum stoornis)
PDD-NOS komt veel voor. Het komt het meeste voor bij mensen met
een verstandelijke beperking. PDD-NOS kan voorkomen in
combinatie met andere stoornissen zoals ADHD, leerstoornissen of
epilepsie.
Meestal vertonen bij mensen met PDD-NOS de sociale vaardigheden
minder ernstige gebreken dan bij het klassieke autisme het geval is.
Het contact met anderen is wel een probleem, maar staat niet zo op
de voorgrond als bij mensen met autisme.
Mensen met PDD-NOS zijn vaak onhandig en angstig in situaties met
meerdere mensen. Ze begrijpen non-verbale signalen niet en kunnen
die zelf ook niet gebruiken. Toont geen empathie.
– Contacttherapie
– TEACCH- programma
– Son Rise- programma
De zogenaamde contacttherapie start met het relationele aspect. Bij
deze behandeling krijgt elk kind een vaste begeleider. Deze persoon
oefent minimaal driedaags met het kind. Dit oefen bestaat uit het
gedurende enkele minuten tot een half uur stimuleren van de
nabijheidszintuigen om te komen tot lichamelijk contact. Het
stimuleren gebeurt zeer gestructureerd: op steeds dezelfde tijd,
dezelfde plaats en door dezelfde persoon.
TEACHH staat voor Treatment and Education of Autistic and
Communication Handicapped Children. Het is momenteel de meest
, toegepast methode. Het doel van deze methode is dat de kinderen
een optimale zelfstandigheid verwerven. Bij het TEACHH programma
werkt men met vaste schema's, visuele verwijzers en
pictogrammen.
Structuur:
1. In tijd
2. In ruimte
3. In activiteiten
4. In aanpak
Het Son Rise programma is gebaseerd op vier principes:
1 Ouders zijn de beste hulpverleners
2 Niet oordelen over het kindertijd
3 Kind is zelf de leraar
4 Liefde zonder medelijden
Het eerste principe is dat de ouders expert zijn op het gebied van
hun eigen kind. Zij zijn de beste hulpverleners die een kind kan
hebben.
Het tweede principe is dat de ouders niet oordelen over hun kind, zij
moeten hun kind accepteren zoals het is. Dat is essentieel als ze met
hun kind willen werken, want anders gaat er te veel energie
verloren.
Het derde principe is dat het kind zelf de leraar is. De motivatie van
het kind is onze deur naar zijn wereld. Wij kunnen kinderen niet
dwingen te veranderen tegen hun wil. Het kind toont zelf hoe we het
kunnen bereiken, we moeten gewoon zijn interesses volgen. Pas als
er contact is kan er iets veranderen.
Het vierde principe is liefde zonder medelijden.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lucdeboer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.42. You're not tied to anything after your purchase.
