CPET (cardiopulmonaire exercise test)
Introduction
CPET = cardiopulmonaire exercise test -> bij cardiale patiënten voor uithoudingscapaciteit (hartritme-
stoornissen opsporen, reden van stoppen onderzoeken)
10 min = doel / 60 Watt bij zwakkere patiënten -> toename met 5 Watt per minuut
Zou maximale test moeten zijn
Meting van VO2, VCO2, VE, O2 uptake, output CO2 en afgeleide parameters
Fick equation -> fysieke maximale capaciteit
Cardiac output x arterioveneus O2 verschil
(HR x SV) (a – v) O2
(HR x EDV – ESV) hvlhd O2 uit het bloed wordt genomen
Centraal Perifeer
SV hangt af van de pre- en afterload fase in het hart (ejectiefractie vh linker ventrikel)
Hartritme kan hier VO2 Musculaire component heeft betere capaciteit
peak en max veranderen deze verbetert de VO2max of VO2 peak
(hartslagfrequentie)
Alle systemen interageren dus probleem in 1 systeem beïnvloedt de andere systemen
HR versnelt eerst, later pas het stroke volume. Bij ademhaling eerst tidaal volume dan pas frequentie
Indicaties
Evaluatie exercise capacity, cardiovasculaire diseases opsporen, respiratoire diseases opsporen,
clinical implications
Bij chronisch hartfalen: insufficiënte hoeveelheid bloed (O2) rondgepompt -> tgv klepaandoeningen,
infarct, …
Ook bij morbid obesity -> screening pre-operatief ter risicobepaling
Contra-indicaties relatieve contra-indicaties
3 tot 5 dagen na mycardiaal infarct onbehandelde arteriele hypertensie
Koorts epilepsie
Onstabiele angor einde/ gecompliceerde zwangerschap
Ongecontroleerde aritmie (ventriculaire tachycardie) geen cooperatie mogelijk
Symptomatische ernstige aorta stenose
Ongecontroleerd symptomatisch hartfalen
Acute longembolie
Hartontsteking
Ongecontroleerde astma en/of longoedeem
Aneurysma
Desaturatie in rust (<86%) of respiratoir falen
Andere aandoeningen die hart zwaar belasten (infecties, nierfalen, ..)
Mogelijke bias
Calibratie: telkens opnieuw bij nieuwe sample line
Ambient air conditions: veranderende O2 concentratie (tgv temp, barometerdruk, vochtigheid)
Human calibration: ijken adhv menselijke steady state condition
Instructies omtrent voeding/ drinken/ kleding
Airleaking vh CPET masker, geen goede neus-mond aansluiting
Introduction
CPET = cardiopulmonaire exercise test -> bij cardiale patiënten voor uithoudingscapaciteit (hartritme-
stoornissen opsporen, reden van stoppen onderzoeken)
10 min = doel / 60 Watt bij zwakkere patiënten -> toename met 5 Watt per minuut
Zou maximale test moeten zijn
Meting van VO2, VCO2, VE, O2 uptake, output CO2 en afgeleide parameters
Fick equation -> fysieke maximale capaciteit
Cardiac output x arterioveneus O2 verschil
(HR x SV) (a – v) O2
(HR x EDV – ESV) hvlhd O2 uit het bloed wordt genomen
Centraal Perifeer
SV hangt af van de pre- en afterload fase in het hart (ejectiefractie vh linker ventrikel)
Hartritme kan hier VO2 Musculaire component heeft betere capaciteit
peak en max veranderen deze verbetert de VO2max of VO2 peak
(hartslagfrequentie)
Alle systemen interageren dus probleem in 1 systeem beïnvloedt de andere systemen
HR versnelt eerst, later pas het stroke volume. Bij ademhaling eerst tidaal volume dan pas frequentie
Indicaties
Evaluatie exercise capacity, cardiovasculaire diseases opsporen, respiratoire diseases opsporen,
clinical implications
Bij chronisch hartfalen: insufficiënte hoeveelheid bloed (O2) rondgepompt -> tgv klepaandoeningen,
infarct, …
Ook bij morbid obesity -> screening pre-operatief ter risicobepaling
Contra-indicaties relatieve contra-indicaties
3 tot 5 dagen na mycardiaal infarct onbehandelde arteriele hypertensie
Koorts epilepsie
Onstabiele angor einde/ gecompliceerde zwangerschap
Ongecontroleerde aritmie (ventriculaire tachycardie) geen cooperatie mogelijk
Symptomatische ernstige aorta stenose
Ongecontroleerd symptomatisch hartfalen
Acute longembolie
Hartontsteking
Ongecontroleerde astma en/of longoedeem
Aneurysma
Desaturatie in rust (<86%) of respiratoir falen
Andere aandoeningen die hart zwaar belasten (infecties, nierfalen, ..)
Mogelijke bias
Calibratie: telkens opnieuw bij nieuwe sample line
Ambient air conditions: veranderende O2 concentratie (tgv temp, barometerdruk, vochtigheid)
Human calibration: ijken adhv menselijke steady state condition
Instructies omtrent voeding/ drinken/ kleding
Airleaking vh CPET masker, geen goede neus-mond aansluiting
