Lage rugpijn
Differentiaal diagnose
Binnencirkel Buitencirkel
Maligniteit Aspecifieke lage rugpijn/lumbago
Spondylolisthese Lumboscraal radiculair syndroom (hernia,
wervelkanaalstenose, laterale stenose)
Infectie wervelkolom Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylosans)
Viscerale aandoeningen Huidaandoeningen
Caudasyndroom Viscerale aandoeningen
Osteoporotische inzakkingsfractuur
Spondylolyse
Afwijkingen van urinewegen
Spierpijn
Anamnese
CAVE
- maligniteit in VG: wervelmeta’s
- osteoporose door langdurig gebruik cortico’s: wervelfracturen
- VG van artritis, iridocyclitis, IBD: spondyloartritis (bv. spondylitis ankylosans)
- recidief aspecifieke LRP: specifieke oorzaak minder waarschijnlijk
Leeftijd >50j en klachten verbeteren niet <1 maand: maligniteit
Trauma
Uitstralende pijn tot in voet + paresthesieën onderbeen
LRS: uitstralende pijn overheerst de rugpijn, sensibiliteitsverlies kan
a. hernia: bij hoesten, niezen, persen (intrathecale drukverhoging) uitlokking van uitstralende pijn
Nachtelijke klachten - jonge man met nachtelijke rugpijn: Bechterew
Mictie- en defecatiestoornissen - gevoelloosheid rijbroekgebied: caudasyndroom
Gewichtsverlies - meta’s
Ernst + chroniciteit
- >6 weken: vraag nr eerdere episodes, pijnbeleving, hinder, beperkingen
- risicofactoren: langdurige stress, sociale omgeving (vermijdingsdrang), secundaire ziektewinst,
neiging tot depressiviteit, werkverzuim, lage arbeidssatisfactie
Lichamelijk onderzoek
Kijken naar hoe de patiënt zich ontkleed - veel pijn, lastig?
Beoordeling looppatroon
- antalgisch
- klapvoet: LRS
Inspectie bekken en wervelkolom staand
- scoliose
- beenlengteverschil
Lokalisatie pijn
- functieonderzoek: ante/retro/lateroflexie van LWZ (normaal: onwss voor LRS en Bechterew)
Provocatieproeven
- proef van Lasègue: uitstralende pijn voorbij knie (discushernia of stijve hamstrings: hier lichte
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Zwo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.