100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting voeding bij diabetes mellitus - Toegepaste dieetleer 3 theorie - 3 VDK - 2021 $3.34
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Odisee Hogeschool (Odisee)
  4.  
  5. Voedings- En Dieetkunde
  6.  
  7. Toegepaste Dieetleer 3: Theorie

Summary

Samenvatting voeding bij diabetes mellitus - Toegepaste dieetleer 3 theorie - 3 VDK - 2021
 0 purchase
  • Course
  • Toegepaste Dieetleer 3: Theorie
  • Institution
  • Odisee Hogeschool (Odisee)

Dit is een volledige samenvatting van het deeltje voeding bij diabetes mellitus. De samenvatting bevat de inhoud van de PowerPoints + de ingesproken informatie en de uitgewerkte casusussen.

Preview 4 out of 38  pages

Document information

  • January 2, 2022
  • 38
  • 2021/2022
  • Summary

Subjects

  • dieetleer

Written for

  • Odisee Hogeschool (Odisee)
  • Voedings- En Dieetkunde
  • Toegepaste Dieetleer 3: Theorie
All documents for this subject (7)

Seller

avatar-seller
margotkints

Reviews received

Content preview

3. VOEDING BIJ DIABETES MELLITUS

3.1 ANALYSE VAN DE GEGEVENS EN PROBLEEMSTELLING


3.1.1 BEGRIPSOMSCHRIJVING
• Diabetes = stoornis in het metabolisme van KH, EW en V door absoluut (geen insuline meer
geproduceerd) of relatief (te weinig insuline geproduceerd) tekort aan insuline
• Relatief tekort aan insuline (vooral bij type 2): 2 oorzaken
- Glucoseresistentie: de pancreas reageert te laat op een stijging van de glycemie
- Insulineresistentie: er wordt minder goede insuline geproduceerd waardoor je er meer van
nodig hebt om hetzelfde effect te krijgen  beslasting van de pancreas waardoor uiteindelijk
geen insuline meer wordt geproduceerd
• Effecten van insuline?
• En zijn antagonisten?
- Glucagon
- (Nor)adrenaline: vrijgesteld in acute stressituaties
- Cortisol: vrijgesteld in chronische stressituaties
- Groeihormoon: geproduceerd tijdens de groei
• Analyse van de gegevens
- Type diabetes + geschiedenis
- Algemene gegevens: ICF
- Complicaties + gevolgen
- Antropometrische gegevens: G,L, middelomtrek (Vaak obesitas/overgewicht bij type 2)
- Biochemische gegevens
 KH-metabolisme (nuchtere glycemie en HbA1c)
 Vetmetabolisme (Patiënten met DM: verhoogd risico op HVZ)
 Bloeddruk
- Roken
• Opties om glycemie te verlagen:
- Pancreas stimuleren om insuline vrij te stellen  meest kans op hypo
- Insulineresistentie verbeteren
- Uitscheiding van glucose via de nieren bevorderen
- Opname van glucose in de darmen
• Hormonale regeling van de bloedsuikerspiegel:




1

,3.1.2 CLASSIFICATIE
Type 1 Type 2
Absoluut tekort aan insuline Relatief tekort aan insuline
 Defect B-cellen • Glucoseresistentie
• Insulineresistentie
• Oorzaak: auto-immuunziekte Risicofactoren:
• Risicofactoren: • Inactiviteit en ongezonde leefstijl
- Virus? • Overgewicht
- Genetische voorbeschiktheid? • Genetische voorbeschiktheid
• Hypertensie
• Leeftijd
Symptomen: Symptomen:
• Hyperglycemie • Minder uitgesproken
• Polyurie • Hyperglycemie
• Polydipsie • Polyurie
• Vermageren • Polydipsie
Behandeling: Behandeling: Dieet + lichaamsbeweging
Dieet + lichaamsbeweging + insuline (+ medicatie: OAD en/of insuline)

3.1.3 ACUTE COMPLICATIES
• Hyper (>250 mg/dl)
- Moeheid
- Slaperigheid
- Droge tong
- Vaak plassen
- Dorst
• Hypo (<60-70 mg/dl)
- Wisselend humeur
- Hoofdpijn
- Bleekheid
- Moeheid
- Zweten
- Honger
- Beven
- Slecht zien
- Duizeligheid

3.1.4 LAATTIJDIGE COMPLICATIES
• Atherosclerose  HVZ (AMI, CVA, …)
• Nefropathie  CNI
• Retinopathie  blindheid
• Vertraagde maaglediging (gastroparese)
• Gangreen  diabetesvoet
- Preventie door goede glycemieregeling en controle bloedwaarden!




2

,3.1.5 BIOCHEMISCHE DOELSTELLINGEN
DM Type 1 DM Type 2
HbA1c < 7%, < 7%,
Indien niet mogelijk: < 8% Indien mogelijk: < 6,5%,
• Hypo’s Indien niet mogelijk: < 8%
• Leeftijd Bepalende factoren:
• Complicaties lange termijn • Hypo’s
• Duur diabetes • Leeftijd
• Complicaties lange termijn
• Duur diabetes
RR < 140/90
< 130/80 hoog risico
LDL < 100 mg/dl
< 70 mg/dl hoog risico
↓ 30 – 40%
Gewicht 18,5 – 24,9
Middelomtrek Man: <
Vrouw: <
Roken Rookstop
3.2 OPSTELLEN VAN HET BEHANDELPLAN


3.2.1 ALGEMENE DOELSTELLINGEN
• Beperken van acute klachten van hypo- en hyperglycemie
• Uitstellen of voorkomen van langetermijn complicaties
• Handhaven of normaliseren van een gezond lichaamsgewicht en middelomtrek
• Handhaven van een normale groei en ontwikkeling
• Gewichtsreductie van min. 5-10% en/of verminderen van de middelomtrek met 10% bij
overgewicht.
• Bereiken van geïndividualiseerde doelen m.b.t bloedglucosewaarden, bloeddruk en
lipidenprofiel.


3.2.2 DIËTETISCHE DOELSTELLINGEN
• Gegevens vergelijken met streefwaarden (zie ook lijst op Toledo)  probleemstelling/inschatten
van de ernst van de situatie = basis van het behandelplan
• Doelen van het behandelplan formuleren (Multidisciplinair >< diëtetisch)  Optimale
gezondheid op korte en lange termijn
• Volwaardige evenwichtige voeding op maat van de patiënt i.f.v.
- Persoonlijke voorkeur, wensen en behoeften
- Risicofactoren en complicaties
• Educatie over alle aspecten behandeling:
- Kennis en vaardigheden (insulinegebruik, fysieke activiteit, koolhydraatinname, …)




3

, 3.3 DE 4 PIJLERS VAN DE BEHANDELING

Behandelschema’s

• Type 1:
- voeding + beweging + insuline + educatie
• Type 2:
- voeding + beweging + educatie (stap 1)
- voeding + beweging + educatie + antidiabetica (stap 2)
- voeding + beweging + educatie + antidiabetica + insuline (stap 3)
- voeding + beweging + educatie + insuline (stap 4)


3.3.1 PIJLER 1: VOEDING

3.3.1.1 ENERGIE
Type 2

• Gezond gewicht: Henry x PAL
• DM type 2 + overgewicht / obesitas
- Doel:
 Gewichtsverlies:
 Gewicht: ↓ 5 – 10% (remissie: ↓ 15%)
 Buikomtrek: ↓ 10%
 Gewichtsbehoud na vermagering
 Verdere gewichtstoename vermijden
- Voordelen (gewichtsverlies) op:
 Glycemie / HbA1c
 Lipidenprofiel
 Bloeddruk
 Insulinegevoeligheid
- Hoe beste resultaat?
 Matige energiebeperking (-500 à 750 kcal / dag)
 Lichaamsbeweging (algemene aanbeveling Gezond Leven)
 Gedragstherapie
 Opletten voor ontregeling!
• Problematiek gewichtstoename bij opstart medicatie
- Rehydratatie door betere regeling
- Daling basaal metabolisme
- Bijwerking medicatie:
 Sulfonylurea/glitazonen: + 2-3 kg
 Insuline: + 2-5 kg
- Overleg met arts!




4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller margotkints. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.34. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

65539 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$3.34
  • (0)
Add to cart
Added