Dit is een volledige samenvatting van het deeltje voeding bij diabetes mellitus. De samenvatting bevat de inhoud van de PowerPoints + de ingesproken informatie en de uitgewerkte casusussen.
3.1.1 BEGRIPSOMSCHRIJVING
• Diabetes = stoornis in het metabolisme van KH, EW en V door absoluut (geen insuline meer
geproduceerd) of relatief (te weinig insuline geproduceerd) tekort aan insuline
• Relatief tekort aan insuline (vooral bij type 2): 2 oorzaken
- Glucoseresistentie: de pancreas reageert te laat op een stijging van de glycemie
- Insulineresistentie: er wordt minder goede insuline geproduceerd waardoor je er meer van
nodig hebt om hetzelfde effect te krijgen beslasting van de pancreas waardoor uiteindelijk
geen insuline meer wordt geproduceerd
• Effecten van insuline?
• En zijn antagonisten?
- Glucagon
- (Nor)adrenaline: vrijgesteld in acute stressituaties
- Cortisol: vrijgesteld in chronische stressituaties
- Groeihormoon: geproduceerd tijdens de groei
• Analyse van de gegevens
- Type diabetes + geschiedenis
- Algemene gegevens: ICF
- Complicaties + gevolgen
- Antropometrische gegevens: G,L, middelomtrek (Vaak obesitas/overgewicht bij type 2)
- Biochemische gegevens
KH-metabolisme (nuchtere glycemie en HbA1c)
Vetmetabolisme (Patiënten met DM: verhoogd risico op HVZ)
Bloeddruk
- Roken
• Opties om glycemie te verlagen:
- Pancreas stimuleren om insuline vrij te stellen meest kans op hypo
- Insulineresistentie verbeteren
- Uitscheiding van glucose via de nieren bevorderen
- Opname van glucose in de darmen
• Hormonale regeling van de bloedsuikerspiegel:
3.2.1 ALGEMENE DOELSTELLINGEN
• Beperken van acute klachten van hypo- en hyperglycemie
• Uitstellen of voorkomen van langetermijn complicaties
• Handhaven of normaliseren van een gezond lichaamsgewicht en middelomtrek
• Handhaven van een normale groei en ontwikkeling
• Gewichtsreductie van min. 5-10% en/of verminderen van de middelomtrek met 10% bij
overgewicht.
• Bereiken van geïndividualiseerde doelen m.b.t bloedglucosewaarden, bloeddruk en
lipidenprofiel.
3.2.2 DIËTETISCHE DOELSTELLINGEN
• Gegevens vergelijken met streefwaarden (zie ook lijst op Toledo) probleemstelling/inschatten
van de ernst van de situatie = basis van het behandelplan
• Doelen van het behandelplan formuleren (Multidisciplinair >< diëtetisch) Optimale
gezondheid op korte en lange termijn
• Volwaardige evenwichtige voeding op maat van de patiënt i.f.v.
- Persoonlijke voorkeur, wensen en behoeften
- Risicofactoren en complicaties
• Educatie over alle aspecten behandeling:
- Kennis en vaardigheden (insulinegebruik, fysieke activiteit, koolhydraatinname, …)
• Gezond gewicht: Henry x PAL
• DM type 2 + overgewicht / obesitas
- Doel:
Gewichtsverlies:
Gewicht: ↓ 5 – 10% (remissie: ↓ 15%)
Buikomtrek: ↓ 10%
Gewichtsbehoud na vermagering
Verdere gewichtstoename vermijden
- Voordelen (gewichtsverlies) op:
Glycemie / HbA1c
Lipidenprofiel
Bloeddruk
Insulinegevoeligheid
- Hoe beste resultaat?
Matige energiebeperking (-500 à 750 kcal / dag)
Lichaamsbeweging (algemene aanbeveling Gezond Leven)
Gedragstherapie
Opletten voor ontregeling!
• Problematiek gewichtstoename bij opstart medicatie
- Rehydratatie door betere regeling
- Daling basaal metabolisme
- Bijwerking medicatie:
Sulfonylurea/glitazonen: + 2-3 kg
Insuline: + 2-5 kg
- Overleg met arts!
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller margotkints. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
