Les 1: Inhoud
• Kinderen en hun ontwikkeling
• Het kinderpsychiatrisch onderzoek
• Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
» ADHD
» Autismespectrumstoornis
• Trauma en stressorgerelateerde stoornissen
» Trauma
» Hechting
• Stemmingsstoornissen
Inleiding
Is gedrag normaal of abnormaal? Dit hangt af van leeftijdsgebonden evoluties
• Ontwikkeling wordt bepaald door biologische en omgevingsfactoren (nature-nurture)
Normaal/abnormaal gedrag:
• Niveaus
• Ernst
• Gevolgen
Het functioneren van kinderen kan bekeken worden op verschillende niveaus :
• Ontwikkelingsniveau
• Intellectuele mogelijkheden
• Emotioneel-affectief functioneren (bv. gemoedstoestand….)
• Sociaal functioneren
• Persoonlijk en adaptief functioneren
Ernst van het gedrag?
• Ten opzichte van leeftijdsgenootjes
• Hardnekkig ?
• Wat is psychosociale achtergrond
• Wat is socio-culturele achtergrond
• Uitgebreidheid, aard, ernst, frequentie en duur van de symptomen, zijn ze situatie gebonden of
niet
Gevolgen:
• Lijdt het kind zelf
• Sociale beperkingen ?
• Invloed op verdere ontwikkeling
• Effect op omgeving
Opgelet: eigen referentiekader!
1
,Pathogenese = het ontstaan van kinderpsychiatrische stoornissen
• Samenspel van verschillende factoren
– Schade
– Tekort
• Gevolgen van deze factoren zijn afhankelijk van verschillende elementen
• Evolutie in interactie, gezin heeft belangrijke functie
• Draagkracht versus draaglast
Samenspel van verschillende factoren
Genetische
• Genafwijkingen (Bv. fenylketonurie)
• Chromosomale afwijkingen (bv. trisomie 21, fragiel X syndroom)
• Polygenetisch bepaalde afwijkingen (bv. autisme)
Psychosociale factoren
• Noxen : psychopathologie bij de ouders (KOPP kinderen), symbiose/ambivalentie,
mishandeling / misbruik, over stimulatie
• Deprivatie : gebrek aan affectieve band (hechting) of aan stimulatie, normering…
Deze factoren kunnen op lange termijn leiden tot groeiretardatie, ontwikkelingsretardatie,
hechtingsstoornissen….
Socioculturele factoren
• Noxen : identificatie met deviante peergroep met overname waarden en normen
• Deprivatie : kansarm milieu ( economisch, sociaal, pedagogisch, …)
Gevolgen van deze factoren afhankelijk van:
• Tijdstip
• Duur
• Intensiteit
• Individuele verschillen: veerkracht
• Context
2
,Context
Verzorgende figuren, gezin
• Weg wijzen in zijn milieu, in de maatschappij, met begrip voor interesses en de mogelijkheid
van het kind
• Begrip hebben voor driftmatige uitingen van het kind
• Identificatie met anderen mogelijk maken zodat het kind zijn eigen persoonlijkheid kan
opbouwen
• Stimuleren tot onafhankelijkheid
• Aanvoelen, steunen in zijn eigen problemen, oplossingen aanbieden
Leeftijdsgenoten, derden
Draagkracht versus draaglast
• Draagkracht is sterkte om te kunnen omgaan met stress en moeilijkheden
– Intelligentie en leermogelijkheden
– Sociale vaardigheden
– Gezondheid
– Kwaliteit van sociaal netwerk
– Materiële welvaart
• Draaglast : alle stress en moeilijkheden die de draagkracht belasten
– Psychische druk/problemen/stoornissen
– Gezondheidsproblemen
– Problemen op vlak van werk/school/gezinsleven
– Gebeurtenissen van vroeger en nu (in het gezin/familie/ruimer)
– Sociaal isolement
– Materiële problemen
Indeling kinderpsychiatrische aandoeningen
• Internaliserend : het kind heeft er zelf last van
• Externaliserend : de omgeving heeft er last van
• (Neurobiologische) ontwikkelingsstoornissen
Dsm-5 indeling
• Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
• Internaliserende stoornissen: depressieve en bipolaire stemmingsstoornissen en angststoornissen
• Externaliserende stoornissen: disruptieve, impulsbeheersing en andere gedragsstoornissen
• Trauma en stressorgerelateerde stoornissen
3
, Les 2: Kinderpsychiatrisch onderzoek
VERLOOP KINDERPSYCHIATRISCH ONDERZOEK
De kinder- en jeugdpsychiater is in staat om te schakelen tussen het toepassen van op algemene
wetmatigheden rustende wetenschappelijke kennis en het intuïtief-empathisch kunnen begrijpen van
unieke kenmerken en achtergronden van de individuele patiënt en zijn gezin.
1. Aanmelding
• Contact met centrum
- Door ouders, school, CLB, JRB, huisarts
• Telefonische screening/screening face a face
- Kort de klacht, hoelang al bezig,
- wie heeft initiatief genomen
• Contact met verwijzers
Inschatten van interacties
Ouders Kind
Ontwikkelingsanamnese Kind interview
Gezinsanamnese Spelobservatie
Klachten anamnese
Somatische anamnese Psychologisch oz
Overig bijkomend oz
Betekenisvolle derde
school/CLB/vorige hulpverleners/hobby
Diagnose
Adviesgesprek
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stu15445. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.