Duur zwangerschap bepalen
- Vanaf eerste dag van de laatste menstruatie
- Het aantal weken dat de menstruatie uitbleef (amenorroe)
- Tel hierbij 280 dagen op
- Corrigeer voor een cyclus van 28 dagen
- Als zwangere 2 weken ‘kado’
- Zwangerschapsduur is nauwkeurig te bepalen met een echo
- Afstand top hoofd en de bil
- Dit leggen ze naast gestandaardiseerde kant
- Termijnecho: uitgerekende datum
Welke effecten heeft foetale groei op moeder?
Foetale groei Effect op moeder
O2 gebruik Ademhaling
CO2 productie EPO
Voedingsstoffen Bloeddruk
Afvalstoffen Eetpatroon
Bloedvolume Gewicht +- 10 kg
Uterusgrootte Mictie
Hiermee zijn zwangerschapsfenomenen verklaarbaar.
- Toename ademhalingssnelheid en ademvolume
o Foetus heeft o2 nodig en extra afvoer van co2
o Diafragma hoogstand door toename buikomvang
o Moeder voelt zich sneller benauwd, doordat ademhalingscentrum gevoeliger
is voor CO2
- 50% toename bloedvolume
o Toename bloed in placenta en pCO2 verhoging door O2 gebruik foetus.
Zorgen voor epo aanmaak.
o Door snellere stijging bloedvolume dan erytrocyten, daling hB. Meer
bloedplasma dan rode bloedcellen
- 20-30% toename behoefte aan voedingsstoffen
o Foetus heeft voedingsstoffen nodig voor groei
- 50% stijging van glomerulaire filtratiesnelheid
o Afvoer afvalstoffen foetus neemt toe en bloedvolume neemt toe
- Uterusgroei
o Van 7,5 cm naar 30 cm en van 60 gram naar 1100 gram
- Melkproductie
o Vanuit melkklieren, komt door de hormonen
Fenomenen per orgaanstelsel
- Hormonale veranderingen
, o Placenta stimuleert schildklierhormoon aanmaak-stofwisseling verhoogt
o Bijnieren maken meer cortisol aan
o Pancreas maakt extra insuline aan omdat lichaamscellen minder gevoelig
worden voor insuline
- Circulatie
o Afname van perifere weerstand (tonus vaten gaat omlaag) waardoor de
onderdruk daalt in 1e trimester, in het 3e trimester is onderdruk weer
normaal. Bovendruk blijft normaal tijdens de zwangerschap.
o Toename van lichaamsvocht, door uterusdruk op vena cava inferior, daling
plasma eiwit en waterretentie. Oedeem ontwikkelen.
o Kan duizeligheidsklachten veroorzaken
- Stofwisseling
o Ochtendmisselijkheid in 1e trimester door HCG
o Tragere darmperistaltiek door progesteron
o Meer kans op zuurbranden
o Human placental lactogon (HPL) uit de placenta zorgt voor extra vetafbraak
en de gevoeligheid voor insuline vermindert
- Bloedstolling
o Het bloed gaat makkelijker stollen, wat nodig is bij de bevalling
o Risico is trombose
- Skelet en spierweefsel
o Lichaamshouding verandert, waardoor rugklachten kunnen ontstaan
o De banden worden soepeler door verweking van het bindweefsel
- Huid
o Warmere extremiteiten door verbeterde doorbloeding
o Striae gravidarium door oprekken van de huid
o Chlomasma gravidarium (zwangerschapsmasker)
o Toegenomen activiteit van talg- en zweet klieren
o Donkere verkleuring van de tepelhof
o Verticale lijn van borst naar schaambeen – lineau fusca
Kind:
- Groei gewicht (eerst echo, dan palpatie)
- Beweeglijkheid van kind (door moeder)
- Ligging van kind (vanaf 30 weken)
- Foetale hartactie (frequentie normaal 110-150/min) met doptone
Uterus:
- 24 weken: navel
, - 40 weken: ribbenboog
Diagnostisch onderzoek
Prenataal:
- Bloed of punctie navelstreng (problemen van genetische aanleg of rhesusfactor)
- Echo
- Vlokkentest: punctie van placentavlokken (aangeboren afwijkingen) vruchtwater
(huidcellen voor genetisch onderzoek)
- Amniocentese (vruchtwaterpunctie)
Foetale conditie bepalen:
- Doptone
- Cardiotocografie (CTG): band hartslag baby, band spier uteres
- Microbloedonderzoek: analyse voor status kind tijdens bevalling, bloedgaswaarden
veranderen bij foetale nood
- Echografie
Foetale groei
- Groeiachterstand
o Fysiologisch (biologische spreiding)
o Verkeerd berekende zwangerschapsduur
o Pathologisch
▪ Placenta afwijkingen
▪ Moeder factoren
• Ondervoeding
• Roken en alcohol gebruik
▪ Foetale factoren
• Aangeboren afwijkingen
• Intra-uteriene infecties
- Macrosomie
o Fysiologisch (biologische spreiding)
o (Pre-) diabetes
o Foetus met algehele vetophoping
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daphne040203. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
