Menselijk Bewegingsstelsel: Orthopedie En Traumatologie
Summary
Volledige samenvatting met illustraties en notities uit de les van orthopedie
207 views 11 purchases
Course
Menselijk Bewegingsstelsel: Orthopedie En Traumatologie
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Volledige samenvatting van blokwijzer, ppt en notities. Ook met illustraties en ingevulde conceptmappen. Belangrijke dingen en examenvragen staan aangeduid
H6: Aandoeningen van de elleboog, pols, hand en vingers ........................................................................... 34
Elleboog ............................................................................................................................................................ 34
Cubitus valgus en cubitus varus ................................................................................................................... 34
Tendinosis rond de elleboog ........................................................................................................................ 34
Epicondylitis lateralis of tenniselleboog .................................................................................................. 34
Andere tendinosen .................................................................................................................................. 34
Bursitis olecrani ............................................................................................................................................ 35
Cubitaletunnelsyndroom ............................................................................................................................. 35
Ellebooginstabiliteit ..................................................................................................................................... 35
Mediale instabiliteit ................................................................................................................................. 36
Laterale instabiliteit ................................................................................................................................. 36
Traumatische artrofibrosis en myositis ossificans ....................................................................................... 36
Osteochondritis dissecans............................................................................................................................ 37
Elleboogartrosis of cubartrosis .................................................................................................................... 37
Pols en hand ..................................................................................................................................................... 37
Aandoeningen van de pezen, peesscheden en palmaire fascia ................................................................... 37
Overkruisings-para-teno-nitis .................................................................................................................. 37
Ziekte van de Quervain ............................................................................................................................ 38
Spring- of triggerfinger/-duim ................................................................................................................. 38
Peesrupturen ........................................................................................................................................... 38
Ziekte van Dupuytren .............................................................................................................................. 38
Aandoeningen van spieren en zenuwen in de hand .................................................................................... 39
Verlammingen van de hand ..................................................................................................................... 39
Compressie van de nervus medianus aan de pols: carpaletunnelsyndroom........................................... 40
Aandoeningen van de beenderen en gewrichten van de hand ................................................................... 40
Infecties van de vingers en de hand ............................................................................................................. 41
Conceptmap ..................................................................................................................................................... 42
H7: aandoeningen van de heup .................................................................................................................... 43
Inleiding ............................................................................................................................................................ 43
Periarticulaire heuppathologie ......................................................................................................................... 43
Bursitis rondom de heup .............................................................................................................................. 43
Snapping hip................................................................................................................................................. 43
Meralgia paresthetica .................................................................................................................................. 44
Articulaire heuppathologie ............................................................................................................................... 44
Avasculaire necrose van de heup bij volwassenen ...................................................................................... 44
Voorkomen .............................................................................................................................................. 44
Kliniek ...................................................................................................................................................... 44
RX ............................................................................................................................................................. 44
Behandeling ............................................................................................................................................. 44
H8: Aandoeningen van de knie ..................................................................................................................... 47
Inleiding ............................................................................................................................................................ 47
Meniscusletsels ................................................................................................................................................. 48
Functie ......................................................................................................................................................... 48
Scheuren van de mediale meniscus ............................................................................................................. 48
Letsels van de laterale meniscus .................................................................................................................. 48
Ligamentletsels ................................................................................................................................................. 49
Letsels van het mediale ligament ................................................................................................................. 49
Scheuren van mediale collaterale ligament............................................................................................. 49
Letsels van het laterale ligament ................................................................................................................. 50
Voorste-kruisbandscheuren ......................................................................................................................... 50
Achterste-kruisbandscheuren ...................................................................................................................... 51
Aandoeningen van het patellofemoraal gewricht ............................................................................................ 51
Kraakbeenaantasting ................................................................................................................................... 51
Instabiliteit van de patella ............................................................................................................................ 52
Overbelastingsletsels ........................................................................................................................................ 52
Paratenonitis – tendinose – peesruptuur (jumper’s knee) .......................................................................... 52
Iliotibialebandfrictiesyndroom ..................................................................................................................... 53
Synoviale aandoeningen ................................................................................................................................... 53
Plica synovialis.............................................................................................................................................. 53
Chrondromatose .......................................................................................................................................... 53
Gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS) ........................................................................................ 53
Prepatellaire bursitis (kapucijnenknie) ........................................................................................................ 53
Baker-cyste................................................................................................................................................... 53
Kraakbeendestructie......................................................................................................................................... 54
Asafwijkingen ............................................................................................................................................... 54
Artritis en artrose ......................................................................................................................................... 54
Conceptmap ..................................................................................................................................................... 54
H9: aandoeningen van enkel en voet ............................................................................................................ 55
Inleiding ............................................................................................................................................................ 55
Bewegingen van de voet .............................................................................................................................. 55
Vorm van de voet ......................................................................................................................................... 55
Aandoeningen van de enkel ............................................................................................................................. 55
Enkelinstabiliteit........................................................................................................................................... 55
Tendinopathie .............................................................................................................................................. 56
Tibiotalair impingment ................................................................................................................................. 56
Artrose ......................................................................................................................................................... 56
Aandoeningen van de hiel ................................................................................................................................ 56
Ontstekingen rond de aanhechting van de achillespees.............................................................................. 56
Exostose van Haglund .................................................................................................................................. 57
Hielspoor en bursitis onder het calcaneum ................................................................................................. 57
4
, Vormafwijkingen van de voet ........................................................................................................................... 57
Pes planus of platvoet .................................................................................................................................. 57
Pes cavus of holvoet..................................................................................................................................... 57
Pijn in de voorvoet ............................................................................................................................................ 58
Metatarsalgie ............................................................................................................................................... 58
Morton-neurinoma ...................................................................................................................................... 58
March-fractuur ............................................................................................................................................. 58
Sesamoïditis ................................................................................................................................................. 58
Aandoeningen voetzool .................................................................................................................................... 58
Callusvorming............................................................................................................................................... 58
Verruca plantaris .......................................................................................................................................... 58
Malum perforans pedis ................................................................................................................................ 59
Aandoeningen van de tenen ............................................................................................................................. 59
Afwijkingen van de hallux ............................................................................................................................ 59
Afwijkingen van de andere tenen ................................................................................................................ 59
Nagelafwijkingen .......................................................................................................................................... 59
Inflammatoire aandoeningen ...................................................................................................................... 59
Conceptmappen ............................................................................................................................................... 60
BELANGRIJKE ETIOLOGISCHE FACTOREN DIE PATHOLOGISCHE VERANDERINGEN IN
BEENDEREN EN GEWRICHTEN VEROORZAKEN
• Congenitale afwijkingen, vaak genetisch
o Primair: defecten eicel (meest frequent)
o Secundair: tgv intra-uteriene invloeden
• Trauma (meestal)
• Mechanische oorzaken: overbelasting
• Infecties: pathogene micro-organismen naar bot of gewricht via bloed, wonde of
verspreiding vanuit naburige infectiehaard
o Osteomyelitis = infectie bot, beenmerg en periost
o Artritis = infectie gewricht
• Reumatoïde aandoeningen
o Reuma = verzamelnaam van > 200 acute en chronische aandoeningen die ons
bewegingsstelsel en bijhorende bindweefsels aantasten
o Bekendste vorm = reumatoïde artritis = auto-immuunaandoening die synovitis
veroorzaakt in gewrichten, peesscheden en slijmbeurzen -> secundair belangrijke
afwijkingen vd gewrichten -> misvorming
• Degeneratieve aandoeningen
• Metabole stoornissen
o Vb diabetesvoet (gangreen, diabetes ulcus)
• Endocriene stoornissen
o Vb hyperparathyroïdie -> hypercalcimie en botpijn, myalgie en osteoporose
• Tumoren
o Goedaardig en kwaadaardig
o Bot- en wekedelentumoren
o Primair (vb osteosarcoma) vs secundair (botmetastasen)
• Circulatoire stoornissen
o -> ‘aseptische’ of ‘avasculaire’ necrose
o Kind: stoornis bloedvoorziening epifyse -> ernstige letsels
o Volwassene: necrose tgv stoornis bloedvoorziening
• Neurologische stoornis: 1/3 van alle orthopedische aandoeningen
ORTHOPEDISCHE BEHANDELPRINCIPES
• Fysiotheraptie/farmacotherapie – multidisciplinaire aanpak
• Infiltratie: inbrengen corticoïden om inflammatie te bestrijden
• Gips: minder en minder gebruikt
• Bracing – orthesiologie: beter dan gips, zsm revalidatie starten om verstijving te voorkomen
• Chirurgie
o Osteosynthese: botbreuken herstellen
o Sutuur: hechten van pees-, zenuw- en bloedvatletsels
o Osteotomie: doorzagen van bot om het terug juist te zetten vb na mal-union
o Externe fixator vb Ilizarov frame
o Prothese = kunstgewricht
o Artrodese = gewricht vastzetten als te pijnlijk en prothese niet mogelijk (vb door
infectie)
6
, H1: KLINISCH ONDERZOEK VAN DE PATIËNT MET ORTHOPEDISCHE
PROBLEMEN
ANAMNESE
• Pijnklacht, functiebeperking en/of zichtbare afwijking?
• Zwelling, roodheid, koorts
• Geschiedenis van de klacht
• Persoonlijke ziektegeschiedenis
KLINISCH ONDERZOEK
• Grondig regionaal onderzoek + locomot stelsel in zijn geheel
1. Test aan pt uitleggen en wat je juist gaat doen
2. Communicatie, observeren vd reacties vd pt
3. Vergelijk de 2 zijden
4. Onderzoek hele lidmaat, let op gerefereerde pijnklachten
5. Zoveel mogelijk in dezelfde houding
MUSCULOSKELETAAL ONDERZOEK
Inspectie
• Bij het binnenkomen
• Voldoende uitkleden
• Misvorming, atrofie, huidverkleuring, zwelling, littekens, huidletsels, gang, houding en
beweging
• Documenteer in dossier
Palpatie
• Oppervlakte anatomie, drukpijn, misvorming, temperatuur, zwelling en crepitatie
Gewrichtsmobiliteit
• Actief en passief
• Goniometer
Neurologisch onderzoek
• Gevoel, motorisch en reflexen
• Atrofie meten met lintmeter
Vasculair onderzoek
• Arteries palperen en ausculteren
7
, NORMALE EN ABNORMALE GANG
Staanfase (60%)
• Heel strike
• Foot flat
Mid-stance
• Heel off
• Toe off
Zwaaifase (40%)
• Teen vrij
• Voet vrij
Mid-swing
• Hielaanslag
NORMALE GANGCYCLUS
• Bekken aan dezelfde zijde zakt tijdens zwaaifase
• Bekken roteert in de zwaaifase vooruit en in de staanfase achteruit
• Bekken en wervelzuil verplaatsen 2,5 cm lateraal in de richting van steunend been in
staanfase
• Basis = afstand tussen de voeten wanneer ze allebei op de grond staan, 5-10 cm
• Schrijdlengte = afstand tussen de hielaanslag van een voet en de hielaanslag van dezelfde
voet
• Staplengte = afstand van de hielaanslag van de ene voet en de hielaanslag van de andere
voet
ABNORMALE GANG
Moet je herkennen
• = manken -> verschillende soorten
• Door pijn, spierzwakte of gewrichtsafwijkingen
• Antalgisch manken
o Pijn
o Verkorte staanfase van aangetaste been
• Abnormale hielaanslag
o Hielpijn
o Pt loopt op tenen
o Gefixeerde equinus door enkelproblemen, verkorting gastro-soleus
• Quadricepsparese: knie kan niet strekken bij hielcontact -> knie in extensie of recurvatum
• Steppage of dropvoet
o Verlamming dorsiflexoren van de voet -> komt moeilijk vrij van de grond
o Zwaaiende been abnormaal hoog opheffen
o Neerslaan vd voet op de grond aan het einde van de zwaaifase (klapvoet)
• Recurvatum: gefixeerde equinus en quadricepsverzwakking
• Gluteus medius manken: pt zwaait bekken en romp over het steunbeen naar lateraal
• Trendelenburg: bekken aan contralaterale zijde zakt
• Gluteus-maximusgang: bij verzwakking helt pt met romp naar achteren
• Calcaneusgang
o Pijn in voorvoet of verzwakking plantaire flexoren
o Pt stapt op de hiel
8
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Gnkkuleuven. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.08. You're not tied to anything after your purchase.
