De student kan:
1. Het belang van klinisch redeneren volgens de ABCDE-
methode beschrijven;
Airway: beoordelen en veiligstellen van de luchtweg
Stabilisatie cervicale wervelkolom (bij trauma/ongeval)
Aanspreken van de patiënt. Is de luchtweg vrij of niet?
Look, listen, feel
Afwijkende ademhalingsgeluiden (stridor, heesheid, rochelen,
snurken)
Observeer aangezicht
Mond bekijken
Interventie: verwijderen corpus alienum als aanwezig, head-tilt/chin-lift om
luchtweg vrij te maken, mayotubes, larynxmasker
Breathing: beoordelen van de ademhaling
Frequentie (normaal 12-20)
Saturatie (normaal 95-100%)
Adequaat: diepte, symmetrische ademhaling, gebruik
hulpademhalingsspieren
Beoordeel de kleur van de mond/lippen/tong is het blauw? (Ernstige
lage saturatie centrale cyanose)
Interventie: zuurstof toedienen, opheffen bronchospasme met vernevelen,
beademing bij insufficiëntie via masker, afname van bloedgas
Circulation:
Bloeddruk (normaal 120/80)
Hartfrequentie (normaal 60-100)
Capillaire refill: drukken op huid (normaal binnen 2 sec)
Kleur
Temperatuur acra
Gestuwde halsvenen bij shock/hartfalen
Slijmvliezen
Uitwendige bloeding zichtbaar?
,Interventie: stelp bloedingen, toedienen NaCl 0,9%
Disabilities:
Beoordelen van het bewustzijn
Pupillen PEARRL (pupils equal and round reactive to light)
Lateralisatie
Glucose (don’t ever forget glucose!)
Glasgow coma-schaal/EMV-score
AVPU-score
Exposure en Environment:
Huid
Temperatuur (normaal 35,5-37,5)
Pijn (VAS, NRS, VRS)
2. De eerste stappen (A en B) van de ABCDE-methode
reproduceren;
Airway: bij de opvang van een mogelijk vitaal bedreigde patiënt, dient als
eerste de luchtweg te worden beoordeeld. Bij deze snelle beoordeling op
tekenen van bedreiging van de luchtweg, horen ook de maatregelen om
de luchtweg vrij te maken en vrij te houden.
Oorzaken van A-gerelateerde problemen:
Een corpus alienum: dit wordt ook wel een vreemd lichaam
genoemd en is iets wat niet in het lichaam thuishoort Bijvoorbeeld
een stuk appel in het lichaam.
Bloed, braaksel of slijm in de mond of in de bovenste luchtweg;
Zwelling van trachea, tong of lippen, bijvoorbeeld anafylaxie
Trauma van het aangezicht of de luchtpijp;
Verminderd bewustzijn waardoor de tong naar achter zakt.
Kijken (look) -Inspectie mondholte. Uitwendige
en inwendige oorzaken van
ademwegobstructie? Slijmvliezen
(dehydratie)
Luisteren (listen) Heesheid? Hoorbare ademhaling
, (inspirtatoire stridor, rochelen,
snurken)?
Voelen (feel) -Bij een adequate luchtverplaatsing
dient tijdens de uitademing lucht
tegen de wang van de hulpverlener
voelbaar te zijn.
Interventies -Verwijdering corpus
alienum/uitzuigen
-Manuele luchtwegmanoeuvres
(head tilt/chin lift, jaw thrust, hoofd
opzij)
-Inbrengen van Mayo-/Guedel-tube
of nasopharyngeale tube/
-Endotracheale intubatie of
supraglottische luchtweg
(larynxmasker)
-Coniotomie
Breathing: bij dit onderdeel wordt de effectiviteit van de ademhaling
beoordeeld op zowel ventilatie (luchtverversing in de longen) als
oxygenatie (opname van zuurstof vanuit de longen in het bloed). Als
gevolg van de ademhaling wordt zuurstof via de longen in het lichaam
opgenomen en wordt koolstofdioxide naar de buitenlucht afgevoerd.
Het lichaam heeft, behalve een kleine hoeveelheid in de longen, geen
reservecapaciteit aan zuurstof. Als de ademhaling stopt, daalt het
zuurstofniveau in het lichaam snel. Dit heeft tot gevolg dat vele
belangrijke processen in het lichaam niet langer plaats kunnen vinden. B-
gerelateerde problemen hebben daarom een hoge urgentie; de
hulpverlener heeft slechts een korte periode de tijd om te handelen en de
ademhaling van de patiënt te optimaliseren, voordat definitieve schade
optreedt.
Breathing Oxygenatie en ventilatie
Kijken -Kleur: cyanose?
-Uitwendig zichtbare afwijkingen
aan de thorax (trauma?
Aangeboren?)
-Ademhalingsbewegingen
(frequentie, regelmaat, diepte,
intrekkingen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hvastudent19. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.73. You're not tied to anything after your purchase.