Summary
Samenvatting Opgeloste examenvragen Lever (Fysiopathologie en Ziekteleer)
- Course
- Institution
16/20 behaald. Dit document bevat de UITGEBREIDE oplossingen van de examenvragen van Fysiopathologie en Ziekteleer: deel Lever.
[Show more]
Seller
Follow
Bi0med
Reviews received
Content preview
Examenvragen lever1. Bespreek de belangrijkste leverfuncties bij de normale mens. Hoe kunnen we de leverfuncties
beoordelen aan de hand van een bloedonderzoek?
De lever heeft een arteriële instroom via de a. hepatica, en een veneuze instroom vanuit de gastro-
intestinale tractus via de v. porta. De uitstroom van het bloed gebeurt via de hepatische venen naar
de v. hepatica inferior naar het rechter atrium.
De lever bestaat uit leverlobuli met een centrale levervene die uitmondt in de v. cava inferior, en op
de hoekpunten (portale venule) een eindtakje van de v. porta, een eindtakje van de a. hepatica en
een galwegje. Hepatocyten verzorgen de klaringsfunctie van het bloed via de sinusoïden die erlangs
lopen.
De zeshoekjes kunnen opgedeeld worden in 3 zones:
1. Zuurstofrijke zone 1: hier gebeurt gluconeogenese en een aantal oxidatieve
processen. Hier gebeurt ook de ureum synthese uit ammonium. minst
gevoelig voor giftige stoffen vanuit de darm.
2. Zone 3: minder zuurstofrijk. Hier gebeurt glycolyse en lipogenese lijdt
onder gemetaboliseerde giftige stoffen en het meest gevoelig voor hypoxie
3. Zone 2 ligt tussen 1 en 3. Overgangszone.
De lever is heel erg doorvloeid met bloed van de v. porta en heeft daarom een
belangrijke detoxificatie en klaringsfunctie van toxische stoffen, bacteriën, endotoxines.. afkomstig
uit de GI tractus. De lever is ook verantwoordelijk voor synthese van galzouten en conjugerende
processen in het endoplasmatisch reticulum (ER). Het lichaam is heel spaarzaam met galzouten,
waarbij een belangrijk hergebruik plaatsvindt met reabsorptie uit de GI tractus.
Naast de klaringsfunctie en het galzouten metabolisme, heeft de lever ook een rol in synthese van
belangrijke eiwitten zoals albumine, fibrinogeen, stollingseiwitten… Ook speelt de lever een grote rol
in de glucose huishouding. Het is een belangrijke stapelplaats voor glycogeen. Dit kan aangewend
worden voor vrijstelling van glucose in de circulatie.
Aantasting van de levercel lijdt tot aantasting van de verschillende grote functies van de lever:
- Energetisch metabolisme en interconversie van substraten (glucose, cholesterol, eiwitten)
- Eiwit synthese
- Solubilisatie, transport (galexcretie) en opstapingsfunctie. Hieronder valt de belangrijke rol
van de lever bij het vetmetabolisme
- Clearance en bescherming. Detoxificatie van ammonium (door vorming van ureum),
medicamenten, eiwtten, hormonen, stollingsfactoren. Verwijdering van bacteriën, antigenen,
celresten (cellen van Kupfer)
In een bloedname kunnen de voornaamste leverfunctietesten gedaan worden. We detecteren in de
routine bloedopnames: bilirubine , alkalische fosfatase en gamma-GT. Deze zeggen iets over het
bilieaire luik, het gal luik. Alkalisch fosfatase en gamma GT worden gesynthetiseerd in de cellen die
de galkanaaltjes opbouwen. Ziekteprocessen die de galkanaaltjes treffen geven een stijging van
gamma GT en alkalische fosfatase in de circulatie.
De transaminasen SGPT en SGOT zijn parachymateuze leverfunctietesten. Bij ziekteprocessen die het
leverparenchym treffen, zullen deze verhoogd in de circulatie zijn.
Ook de totale hoeveelheid stollingseiwitten kan men meten. Dit zegt ook iets over de leverfunctie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Bi0med. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
49160 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now